山东大学齐鲁医院
心血管内科
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心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上表示心室波群的波型QRS波超过0.12s且合并有右束支传导阻滞。在临床上，若果患者出现频发的完全性右束支传导阻滞，且经过各种检查未发现心脏器质性病变的情况，可以定期随访而不需采取处理；若患者突然出现完全性右束支阻滞，需积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗。
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"临床上出现完全性右束支传导阻滞，这一术语来自心电图。右束支细并且长，由单侧的冠状动脉分支供血，并且不应期比左束支较长，因此在临床上传导阻滞比较常见。右束支传导阻滞时，心室的除极顺序和正常窦性时不同，心室除极顺序的异常，是形成右束支传导阻滞，特征性图形的电学基础，左右心室通过肌性的室间隔相连，不同于房室之间的关系。左右心室的激动只有先后之差，绝不会有完全分离，从正常侧的心室跨越室间隔之后，再沿着心室肌传导，缓慢激动阻滞一侧的心室，时间可以较正常延长40-60ms以上。根据心电图尤其是QRS波时间，如果是大于120ms，则称作是完全性的右束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞，可以发生于各种器质性心脏病，比如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌炎以及心肌病等等，也可见于少数健康人。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(38443)
"如果患者心电图存在完全性右束支传导阻滞，这种心电图的表现，患者没有任何不舒服的症状。这种心电图的改变是不可逆的，除非患者是急性心肌缺血发作，当缺血症状改善后，可能完全性右束支传导阻滞会消失。但是大多数患者，如果心电图存在完全性右束支传导阻滞，即使经过系统的治疗，也很难将其恢复正常，但是也没有威胁到患者的生命安全。在临床中，出现完全性右束支传导阻滞，患者是没有任何症状的，有些患者可能会存在胸闷、胸痛、心慌、心悸，考虑是由于心肌供血不足，心绞痛所导致的。建议患者必要时，再检查心脏彩超及冠脉CT，有助于进一步明确患者的冠脉血管，是否存在严重的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(89606)
"如果右束支传导阻滞是单纯性存在右束支传导阻滞，患者的心率、节律都没有什么大的问题，这种右束支传导阻滞患者无需担心。而且一般来讲，有右束支传导阻滞基本上是在心电图上，可以看到有右束支传导阻滞表现的心电图改变，因为右束支走行在心内膜下，很容易在高血压的人群中发现右束支传导阻滞的情况，有时可能还会有左前分支共同的传导阻滞。此时没有引起其他的传导异常，比如没有引起更严重的束支组织，或者是希氏束区域、房室结区域的组织异常。单纯的右束支传导阻滞，甚至合并左前分支的传导阻滞，只要患者积极控制血压，治疗原发的疾病情况，这种束支阻滞本身并不需要治疗。但患者需要定期做心电图检测来看有无合并其他问题，有无合并其他的问题所带来的新情况或者进展性情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/17收听(88912)
"完全性右束支传导阻滞是常见的一种心律失常的形式，但是临床意义并不大。首先心脏的传导从窦房结传给心房，传给心室，当传到心室以后，它要沿着左束支和右束支这两条高速公路往下传，传给各家各户。右束支这条路它由于走形的比较表浅，是容易被炎症或者退行性的改变所损害的，从而出现了传导阻滞，但是一般来说不太影响我们的心脏功能。如果是完全性左束支传导阻滞预合后会是比较不好的。另外完全性右束支传导阻滞只有在症状发作的时候，它才是有意义，比如没有症状的时候心电图正常，但是一旦出现胸闷或者胸疼就出现完全性右束支，当我的症状消失，它又变成正常的心电图，只有这个时候它才有更大的临床意义。其实广而推之，心电图在很大程度程度上，我们也不怕它不正常，我们怕的是它变化，都是一样的道理。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(95910)
"完全性右束支传导阻滞是否需要治疗，根据具体情况来判断。对于心电图每次检查都是完全性右束支传导阻滞，而没有明显症状的患者，仅需要排查有无基础性的相关疾病，必要时针对原发病进行治疗。对于新发的完全性右束支传导阻滞，合并胸痛、胸闷等症状，考虑冠心病、心绞痛乃至心肌梗死，需要给予积极的治疗，包括治疗性生活方式的改善、药物治疗，以及必要时的冠状动脉血流再灌注治疗。对于正常人来说，也可出现完全性右束支传导阻滞，但相对较少见，建议积极排除器质性相关疾病，对于功能性疾病可动态观察，无需特殊治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/15收听(45936)
右束支传导阻滞严重与否因人而异。完全性右束支传导阻滞部分患者可无任何临床症状，对无基础心脏病者... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/07/08播放(59452)
右束支传导阻滞严重与否因人而异。完全性右束支传导阻滞部分患者可无任何临床症状，对无基础心脏病者...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/07/08播放(59452)
"完全性右束支传导阻滞是一种心律失常，但完全性右束支传导阻滞也可以见于部分正常人，具体能活多久需要根据患者具体情况而定。如果为心肌炎等后遗症的患者以及心肌梗死的患者，可能会遗留有右束支的传导阻滞，为传导细胞受到了炎症或缺血的影响而造成。但单纯的完全性右束支传导阻滞不能判定生存时间，需要结合合并器质性疾病的情况来判定。如果存在有严重的心脏器质性病变，则会明显影响到生存寿命。但正常人没有器质性心脏病的完全性右束支传导阻滞，通常不会影响其生存寿命，可正常生存。在日常生活中，建议要戒烟、酒、咖啡及槟榔，不要生气，保有乐观、宁静的心境。可以在医生的指导下选择一些运动幅度比较小的锻炼方式进行锻炼，比如太极拳、瑜伽等运动。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(52256)
完全性右束支传导阻滞不严重，右束支指心脏传导系统，通过房室结后到右心室的传导电线，即生物导线。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/19播放(77370)
完全性右束支传导阻滞不严重，右束支指心脏传导系统，通过房室结后到右心室的传导电线，即生物导线。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/19播放(77370)
完全性右束支传导阻滞临床较为常见，不会引起明显临床后果，不会造成心动过缓，通常并不十分严重。完... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/01/17播放(70902)
完全性右束支传导阻滞临床较为常见，不会引起明显临床后果，不会造成心动过缓，通常并不十分严重。完...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/01/17播放(70902)
心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/12/13播放(51074)
心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/12/13播放(51074)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/11/13播放(71906)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/11/13播放(71906)
"完全性右束支传导阻滞说明心脏病导致右心室的右束支无法正常输送生物信号，也是心律失常的表现，冠心病、心肌病、先天性心脏病等会出现完全性右束支传导阻滞的情况。但很多患者并无明显症状，多在体检时发现，身体无不适症状时不需要采取治疗手段，只需观察即可。但平时需要注意身体保养，多注意休息，身体不能太过劳累，保持充足的睡眠时间，补充营养、增强身体抵抗力。另外，最关键的是做好定期复查，以免心脏病情严重而不能得到及时治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(42800)
"完全性右束支传导阻滞的原因可能有：1、可以见于正常的健康人，但是没有任何临床表现，也没有任何心脏或者肺部的体征，不需要药物治疗，只需要健康的生活方式就可以；2、器质性心脏病引起，比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎，这种情况则需要积极治疗；3、继发于肺栓塞，说明右心室的压力负荷短期加重，这种情况可能危及生命需要引起重视；4、见于慢性阻塞性肺疾病也就是COPD、哮喘等肺部疾病，常常是慢性的右心负荷增加导致的；5、其他类型的心律失常有时也可以引起右束支传导阻滞，常见于快速心律失常时的室内差传。总之，完全右束支传导阻滞的病因是有很多个方面的，心脏病、肺部疾病都可能引起。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/10收听(67742)
"完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，也是束支传导阻滞中的一种类型。完全性右束支传导阻滞可以发生于冠心病、高血压相关心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病或者急性心肌梗死；完全性右束支传导阻滞还可以见于正常人。由于完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，在临床上常常没有明显的症状，如果出现症状，多是由于原发性疾病所导致的症状。完全性右束支传导阻滞的发现，常常是患者在做心电图时，心电图特征性改变而发现的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(13870)
"完全性右束支传导阻滞是不严重的，心脏的传导系统有左束支和右束支。右束支比较细长，容易出现右束支的完全性传导阻滞，完全性的右束支传导阻滞大多数出现在没有器质性心脏病人中，大多数右束支传导阻滞见于健康人群，患者没有症状。心脏的激动可以通过左束支下传心室，引起心脏的收缩和射血，所以完全性右束支传导阻滞对心脏的功能没有影响。一旦形成也不能恢复，也无需治疗，是不需要担心的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(34004)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/31播放(82720)
一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电...
2023/01/31播放(82720)
心脏传导分窦房结、房室结，窦房结和房室结之间的路叫房间束，从心房到心室是房间束，从房室结到各个... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/03播放(72648)
心脏传导分窦房结、房室结，窦房结和房室结之间的路叫房间束，从心房到心室是房间束，从房室结到各个...
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完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常，正常人也可以出现，主要在老年人比较多见，也... 张闻多│北京医院 2023/10/22播放(63954)
完全性右束支传导阻滞是临床上比较常见的一类心律失常，正常人也可以出现，主要在老年人比较多见，也...
张闻多│北京医院
2023/10/22播放(63954)
"心电图上显示脉冲传导不能完全经过右束支，是间歇性完全性右束支传导阻滞，可见于正常人或者是风湿性心脏病的病人。一般问题不大，不用特殊的处理。因为右束支传导阻滞，无论是间歇性完全性，还是永久性完全性，都不会造成太大的影响。所以要注意动态观察病情变化，积极处理原发病。同时要注意多休息，避免剧烈劳动，不要熬夜，避免情绪波动过大。定期复查心电图，如果出现完全性左束支传导阻滞或者心房颤动等其他的情况，需要及时的接受处理，以防病情进展而出现不可挽回的后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(73846)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/06/23播放(78464)
右束支阻滞持续存在称为持续性右束支阻滞；一会有右束支阻滞，一会没有右束支阻滞，则称为间歇性右束...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/06/23播放(78464)
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