首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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若晨起第一次排尿时，尿中出现刺鼻的味道，并不能代表血尿酸高。2/3的尿酸会通过肾脏排出，而尿酸排出增加并不会产生过多刺鼻气味。刺鼻的味道通常为氨的挥发所引起，而尿酸不存在过重味道，所以出现刺鼻味道不代表血尿酸较高。
因此，当尿液的排泄物质中氨含量较高，才会出现刺鼻味道。若患者的血尿酸偏高，应尽量服用降尿酸的药物，以增加尿酸排出。但即便排出较多尿酸，也不会产生刺鼻的味道。
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尿液有刺鼻味道，常见于以下几种情况：一、膀胱颈梗阻：1、女性由于反... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/12播放(56440)
尿液有刺鼻味道，常见于以下几种情况：
一、膀胱颈梗阻：
1、女性由于反...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/12播放(56440)
"早上起来第一次小便尿色特别黄，可能是因为夜间未排尿，尿液长时间存储在膀胱之内出现尿液浓缩，故而色泽比较黄。当晨起后适当多饮水，如果排尿颜色逐渐清亮，则为尿液浓缩所致。如果每次小便颜色都比较黄，则建议到医院进一步检查尿液常规，了解是否患有梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸等因素。此外，也需要排除是否与前一天食用含有黄色素的食物或者药物等，如核黄素、维生素和有些抗感染药物等，也可致尿液出现黄染。当患有肝脏疾病或胆道疾病出现梗阻性黄疸时，也可因胆红素升高而导致尿色出现黄染。此时检查尿液常规中，尿胆红素和尿胆原水平可明显升高。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/01收听(91504)
"早上起床的时候第一泡尿有很多的泡沫，可能是由于存在慢性尿路感染或者慢性前列腺炎、蛋白尿引起这样的问题的，最好是能够进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压来明确诊断。如果是慢性尿路感染或者慢性前列腺炎，主要是口服抗炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊治疗2-4周，尿液当中的泡沫就会慢慢消失。如果通过检查发现是由于蛋白尿引起这样的症状，需要选用金水宝胶囊或者百令胶囊持续的治疗3-6个月，尿液当中的泡沫才会慢慢的消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/04/03收听(81568)
患者的尿液如果刺激性气味比较浓，考虑是由于以下原因所导致的：第一、考虑为尿液浓缩引起的，如果饮水量比较少或者排汗量比较多，体液丢失过多会导致尿液浓缩，使尿液气味比较浓，并且色泽发黄。第二、考虑为患者日常饮食中含有比较多的蛋白质物质，会造成蛋白质过度分解产生含氮的物质，尿液中的细菌将氮分解为氨性物质，可以产生比较浓烈的刺激性气味。第三、考虑为尿液在膀胱内滞留时间过久，尿液中的氨类分解发挥比较多，也会使尿液中的气味比较浓。上述是患者尿液具有刺激性气味的具体原因，建议患者可以根据自身实际情况进行调理，平时多喝水，可以明显改善尿液味道。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(44624)
女性的尿液味道很刺鼻，原因如下：1、泌尿系统感染：由于女性尿道外口毗邻阴道、肛门... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/02播放(97242)
女性的尿液味道很刺鼻，原因如下：
1、泌尿系统感染：由于女性尿道外口毗邻阴道、肛门...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/02播放(97242)
排尿时小便有一股刺鼻的味道出现，很有可能和这几天的饮食有关。比如吃了大蒜，或大葱导致尿液中导致出现这种有味道的现象，是正常，不需要过于紧张。可以多喝白开水起到冲刷尿道的作用，过几天会自然的好转。还可能是病理性的原因，比如尿路感染、泌尿系结石并发感染、泌尿系结核并发感染、肾盂肾炎、急性膀胱炎等，都有可能导致尿液出现异常的情况。要及时去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，明确诊断，才能进行下一步正确的治疗。平时，要注意个人的卫生。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(63648)
尿液的味道很大、很刺鼻并不是诊断糖尿病的依据，即不能根据尿液的味道大、很刺鼻，来判断是否有糖尿... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/12/27播放(79166)
尿液的味道很大、很刺鼻并不是诊断糖尿病的依据，即不能根据尿液的味道大、很刺鼻，来判断是否有糖尿...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/12/27播放(79166)
"尿液味道很大很刺鼻不是糖尿病，糖尿病患者的尿液味道，一般不会有很刺鼻的味道，没有特殊的味道，主要表现就是多尿。如果吃一些湿热的食物，小便的颜色会相对偏黄，血糖升高后，由于渗透性利尿作用，就会引起多尿，继而口渴、多饮，这是糖尿病典型的临床表现。如果小便有明显的异味，需要警惕尿路感染等病变。还要观察呼气时是否有烂苹果味道，如果血糖控制欠佳，有可能就会引起糖尿病的酮症酸中毒，这时候就会有烂苹果的味道。糖尿病患者一定要经过饮食、运动等多方面的综合处理，饮食方面一定要注意多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，每天的饮食中，优质蛋白含量达到二两左右就可以，以鱼肉和瘦肉中的鸡肉为主。同时一定要注意，不要喝粥，或吃油炸、油腻的食物。运动方面要坚持有氧运动，持之以恒，最好在两餐之间进行有氧运动，这样能够使血糖更加平稳。一定要监测血糖，根据血糖的波动情况到内分泌科就诊，让医生调整降糖方案。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/09收听(21646)
尿液实际上是一种混悬液，里面有很多东西，包括水分、无机盐、细胞、蛋白等。而无机盐内含有亚硝酸根... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/10播放(58476)
尿液实际上是一种混悬液，里面有很多东西，包括水分、无机盐、细胞、蛋白等。而无机盐内含有亚硝酸根...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/10播放(58476)
早上第一泡尿有泡沫，不能简单的用是否有泡沫，来判断是否正常，具体情况如下：1、正... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(34028)
早上第一泡尿有泡沫，不能简单的用是否有泡沫，来判断是否正常，具体情况如下：
1、正...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(34028)
这个问题并不能明确回答，也没有人去测量一泡尿能排出多少尿酸，而且排出的尿液是几十毫升还是上百毫... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/20播放(43275)
这个问题并不能明确回答，也没有人去测量一泡尿能排出多少尿酸，而且排出的尿液是几十毫升还是上百毫...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/20播放(43275)
"尿检不一定都需要是第一泡尿，也就是晨尿，晨尿是指在清晨起床后没有进餐，或者没有做其他运动以后收集的首次尿液，这种情况下通常用于筛查蛋白尿检查和细胞学检查。大部分情况下，尿常规可能是取随机尿，患者不需要做任何的准备，随机产生的尿液可以用于常规以及急诊的筛查，对一些泌尿系统的感染、肿瘤等，进行初步间接的判断。也有时需要留取一段时间内的尿液标本，如治疗以后、进餐后或者24小时尿液。因此在临床上，尿液标本种类的选择和收集，取决于临床医生的送检目的，以及患者的状况、检查的要求。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(57568)
男人尿味刺鼻原因包括以下几种：1、慢性前列腺炎：最为常见，由于感染性致病微生物刺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/05播放(95152)
男人尿味刺鼻原因包括以下几种：
1、慢性前列腺炎：最为常见，由于感染性致病微生物刺...
2023/10/05播放(95152)
"男性的尿液味道非常的刺鼻，可能是存在尿路感染，致病微生物分解了尿液当中的一些有机物，继而产生了这样的气味，也有可能是由于饮食结构不合理，如动物蛋白摄入过多，导致尿液当中的有机物过多而产生了这样的味道，所以最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规来明确诊断。如果患者存在明显的尿路感染或者是前列腺炎，应该针对性的选择一些抗炎的药物，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊等，持续治疗一段时间，控制好炎症以后，尿液的味道就会慢慢变淡。如果通过检查排除了尿路感染或者前列腺炎所引起，一般需要调整饮食结构，要少吃动物蛋白，多吃蔬菜、水果，每天要喝水2000mL以上，这样尿液的味道也会慢慢变淡。"
2021/07/04收听(71002)
早晨第一泡尿常常在膀胱内储存时间较长，常常储存在6-8小时以上，由于各种致病微生物刺激尿液黏膜会出现黏膜脱落，会导致尿液尿素分解，导致尿液呈黄色现象。早晨第一泡尿黄还由于夜间饮水较少，导致肾小球滤过率减少，会出现原尿生成减少，会出现尿液浓缩现象，出现夜间尿色发黄现象，因此出现早晨第一泡尿尿色发黄现象。病人出现上述症状时，如做尿常规检查正常，常常不需要进一步治疗。
2020/08/24收听(53404)
进行尿检时一般有如下的注意事项：1、常规体检的尿检，一般要求晨起第一次小便，并且是中段尿，还要求患者在前一天晚上最好不要过度饮水，因为这样的标本是浓缩尿，更容易发现尿液当中的异常指标。2、如果是慢性尿路感染，要进行尿液细菌培养，除了第1条的要求之外，还要求尿液在膀胱内停留的时间至少在4个小时以上。3、如果是男性患者，检查尿道感染的情况。这个尿液最好是留取前段尿，因为前段尿一般会有尿道感染的细菌，这样检查出来的阳性率会最高。4、如果是为了明确有没有尿路的肿瘤，留取的尿液一般是要求晨起适当活动后的第2次尿液，而不要留取第1次尿液，阳性率会更高。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(24912)
早上起来以后第一泡尿很臭，主要的问题还在于夜间尿液浓缩，很多人都有类似的问题，不用紧张、不要恐... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(35735)
早上起来以后第一泡尿很臭，主要的问题还在于夜间尿液浓缩，很多人都有类似的问题，不用紧张、不要恐...
2023/03/30播放(35735)
"尿液出现味道很大的现象，考虑是平时喝水比较少，尿液的重吸收滤过率增加以后导致出现这种情况的。尿液是人体肾脏的正常的排泄产物，出现有异味的现象是很正常的，建议可以去医院检查尿常规判断有没有泌尿系统的感染，比如尿路感染、急性膀胱炎等，如果出现这种情况有可能出现异味比较大的表现，确定是感染导致出现的建议可以喝大量的白开水，起到尿液增加的作用，可以冲刷尿道。必要时可以选择用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是临床上最常用的药物，而且治疗效果还是比较好的，正常的治疗时间需要一周的时间，治疗期间最好不要选择同房，容易导致出现交叉感染的现象。"
2019/08/29收听(99154)
"尿液是由人体的循环血液经过，肾小球滤过、肾小管的重吸收以后形成最终的代谢产物。尿液中的气味主要来自于尿中挥发性的酸性物质。尿液长时间放置以后，由于尿液中尿素分解可以出现氨臭味。如果新鲜的尿液就出现氨臭味，一般常见于慢性膀胱炎以及尿潴留的患者。如果患者存在有有机磷中毒，尿液中往往会出现酸臭味。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，尿中往往会出现烂苹果味。对于苯丙酮尿症的患者，尿液往往用鼠臭味，一般可以根据尿液气味的变化对于临床疾病的判断，做出初步的断定。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(84596)
"女性尿液有刺鼻的异味出现，很有可能是和平时喝水比较少，导致尿液中氨的成分过多，导致出现这种情况的。如果能排除这种可能性，建议可以多喝白开水，每天达到4000-5000ml，可以观察2-3天看一看。如果还是异味比较明显，可能考虑是病理性的现象导致出现的，要去医院检查尿常规，根据尿常规检查的结果，可以做出明确的诊断，必要时可以口服药物进行治疗。比如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒，是临床上最常用的药物，而且效果也是比较好的。正常的病程需要两周的时间，治疗期间不能选择同房，因为同房的时候容易导致出现交叉感染和症状加重的现象。"
2019/08/08收听(43890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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