脸部轻度银屑病初起皮损为红色的斑疹或者斑丘疹,逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块,多为点滴状浸润性红斑丘疹,或脂溢性皮炎样改变,上面覆有厚层的银白色鳞屑,若刮除最上面的银白色鳞屑,可以观察到鳞屑呈层状特点,就像在刮蜡滴一样。刮去银白色鳞屑可见淡红色发光的半透明薄膜,剥去薄膜可以见到点状出血,后者是由于真皮乳头的迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。如果病情没有得到控制,一般可以根据病情发展分为三期,每一期的症状不同,主要分析如下:
1、进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,针刺、搔抓、手术等损伤可以导致受损部位,出现类似典型的鳞屑病皮损,称为同形反应;
2、静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻、鳞屑较多;
3、退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑,脸部轻度银屑病,可以外用药物治疗,如维生素D3衍生物他卡西醇,是通过抑制细胞增殖促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。
由于头面部和身体其他部位,比如皱褶部位相对比较薄嫩,刺激性大的药物应尽量避免使用在这些部位。他卡西醇刺激性小,患者耐受性好,除了眼睛的角膜和结膜以外没有使用部位的限制。其他还可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。