北京医院
皮肤性病科
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湿疹导致手掌痒是手湿疹的一种表现，单纯的手湿疹一般多见于家庭主妇。由于其经常清洗东西，接触84消毒液等化学用品，造成皮肤的长期慢性损害，主要表现为手掌的角化性斑块，可伴有瘙痒、发红，甚至皮肤破裂。治疗主要包括：
1、斑贴试验：查明过敏原，如防腐剂、洗涤剂等，尽量避免接触过敏原，可配戴手套。如橡胶过敏，可在橡胶手套内，增加布手套，防止过敏；
2、配合外用药进行治疗。
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"在治疗之前一定要先明确诊断。真的是湿疹导致的手掌痒吗，其实很多种不同的疾病都可以导致手掌痒，湿疹、接触性皮炎、真菌感染性的疾病，比如手癣。所以一定要先明确诊断。如果真的是湿疹导致的手掌痒，可以考虑局部用激素类的药膏，比如艾洛松乳膏。如果皮疹非常的肥厚，可以考虑用卤米松乳膏，每天用2-3次，局部多揉擦，让药物吸收，而且记得用完药之后要洗手。避免药物最后擦到脸上，因为脸上原则上是不能用激素的，会形成激素依赖性皮炎。而且激素类药膏要在医生的指导下，科学地、规范地使用，不要滥用激素类药膏。可能觉得是湿疹，但也许是真菌感染性的手癣导致了手掌痒。这个时候就需要用抗真菌的药膏，比如联苯苄唑等等。所以，首先明确诊断非常的关键，一定不要随意性地去治疗。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(56238)
"手部的湿疹大多与手部接触的过敏原有关系。手部应该避免接触洗衣粉、肥皂、消毒液等具有刺激性的溶液，还有水泥，金属等其他过敏原，同时不能过度搔抓和过度洗烫。常用的口服药物以抗组胺药为主，可以配合或者同时交替使用，比如西替利嗪、氯雷他定等。对于广泛而有继发感染者，可以服用糖皮质激素或者抗生素治疗。外用药物，由于掌指部的角质层比较厚，应该选择强效或者超强的糖皮质激素，比如复方卤米松软膏、氟米松软膏等。同时配合具有角质剥脱作用和保湿作用的药物，比如尿素霜、维E霜等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/05收听(77674)
"湿疹是临床常见的慢性反复性皮肤病，湿疹严重时会严重影响着患者的生活质量。手掌湿疹是湿疹一种特殊的类型，在临床上目前还没有明确引起湿疹的原因，在日常生活中引起湿疹的原因主要有以下几种：1、接触到过敏的物质，手掌部位经常接触到化学物质，比如洗衣粉、洗衣液、肥皂等等，会导致手掌过敏而出现湿疹样改变。2、内科系统疾病有关系，慢性反复发作性的疾病，比如慢性胃肠炎、甲状腺功能异常、妇科系统的疾病，都有可能导致身上出现湿疹。3、饮食睡眠不当、精神压力大。患者如果长时间吃辛辣、油腻、刺激的食物，以及经常饮酒、吸烟、熬夜等，都会导致内分泌的紊乱，也会引起湿疹。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(42746)
"手掌痒有可能是手掌部位出现过敏性反应，特别是接触性皮炎，这种时候一般可能伴有局部红斑或者是红斑基础上的水疱、丘疱疹等。所以对于这种瘙痒一般局部可以外涂止痒的药膏，比如氯环利嗪乳膏、无极膏以及糖皮质激素类的药膏地奈德等等。如果瘙痒伴有明显的渗出性反应，还需要使用3%的硼酸溶液冷敷或者氧化锌乳膏，起到一定的减缓渗出的作用。同时，需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(21772)
"手掌痒最常见病因是过敏、皮肤瘙痒症，皮疹主要是湿疹、阴虚内热、手癣。接触过敏原如油漆、松香、汽油等过敏物质，容易出现接触部位皮肤瘙痒，除痒可以涂抹凡士林。皮肤瘙痒症，接触东西不干净东西或者毛毛虫，可以使用葡萄糖酸钙止痒或者生理盐水和维生素C针剂注射。效果不佳可以服用抗组胺药物，如扑尔敏、西替利嗪等，尽量去除毛毛虫的绒毛。还有冬季皮肤干燥手掌出现皮屑、发痒，可以使用油性较多的护手霜。接触过敏物质导致手掌瘙痒清洗皮肤，涂抹地塞米松乳膏或者氟轻松。阴虚内热者除手掌发痒，还有烦躁、口干，可以口服知柏地黄丸，如果不明白病因建议去医院治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(57910)
"手掌湿疹脱皮怎么办，在手掌部位出现了湿疹，往往容易合并真菌感染，真菌破坏手部的皮肤出现一些角质层增厚、角质的破坏，就容易出现脱皮。手掌湿疹脱皮的时候，可以加用抗真菌药膏，比如奥昔康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏，混合外用抗炎的药膏，比如氟替卡松乳膏、卤米松乳膏，并且可以外用保湿修复性的药膏像尿素乳膏，这三类药膏混合外用一天各两次，同时可以口服抗组胺药物氯雷他定片或者左西替利嗪片，没有高血压的病人还可以加用复方甘草酸苷片，同时可以外用中药清洗脱皮处，比如金银花、石菖蒲、黄柏、百部蛇床子等。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/21收听(59980)
"手掌发痒的原因主要有以下几种：1、手癣：这是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，可以看到在手掌上出现了红色丘疹，深在的水疱，水疱壁厚，不易破溃，如果破溃后会出现糜烂面，而且瘙痒剧烈，甚至出现了大量的鳞屑，伴有脱皮的现象，经过皮肤科真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏外涂，如果外用药物治疗效果欠佳，这时还可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上可以应用益康倍松乳膏和尿素维生素E乳膏混合外用，在治疗期间需要戴手套做家务，避免洗衣液、洗涤剂等化学刺激性物质刺激双手掌，同时清淡饮食。2、汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在手掌及手掌侧缘出现了米粒状的红丘疹、水疱，奇痒无比，甚至出现了脱皮的现象，经过真菌镜检排除手癣，在治疗上如果先是出现了散在的红丘疹，伴有少量的水疱，脱皮现象不严重，瘙痒轻微，这时可以外用复方炉甘石洗剂，一般不需要口服药物的治疗，经过一周以后部分患者可以得到很快缓解。如果双手掌出现了大量的红丘疹，而且伴有水疱日益增多，甚至出现瘙痒日益加重，甚至影响夜晚的睡眠，脱皮现象严重，这时可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，同时在外用药上还可以应用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜混合外用，在治疗期间需要戴手套进行做家务，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，同时需要注意加强手部皮肤的护理，可以经常外涂护手霜。因此针对手掌出现瘙痒的患者建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(9004)
"手上长了小水泡，而且有痒的症状，这个主要考虑就是湿疹的临床症状。在治疗上还是要以止痒和抗炎为主。一般多建议用尤卓尔、力康霜这样的药物来治疗，可以短期内将临床症状治愈。但是这两种软膏含有一些激素类的成分，虽然临床效果较好，但是也建议在症状较轻的时候慢慢减少药量来治疗。如果局部瘙痒症状非常明显，也要避免过度地去抓挠，以防止形成局部的感染。饮食上一定要避免吃黄花鱼、海虾、带鱼、螃蟹这些海产品，很容易引起湿疹。在症状治愈后，由于吃了这些易引起过敏的食物又反复的发作。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/23收听(25310)
"手上长了小水疱，而且有明显痒的症状，考虑这是湿疹的一种表现。在治疗上还要以止痒、抗炎为主，一般都可以使用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药膏外用。同时可以联合抗组胺药的治疗。比如西替利嗪、氯雷他定等等。同时也应该避免过度的搔抓，以防止局部的病情加重或者是感染。在饮食上也应该避免吃鱼、虾、蟹、牛羊肉等刺激性食物，这些都可以引起或者加重湿疹的临床表现。在疾病治愈之后，饮食上也应该忌口一段时间，而避免病情的反复。"
2019/01/12收听(32134)
手掌长了好多小水疱是临床中比较常见的一类疾病，称为汗疱疹。但也可以由其它的疾病导致，比如掌跖部... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/12/01播放(68588)
手掌长了好多小水疱是临床中比较常见的一类疾病，称为汗疱疹。但也可以由其它的疾病导致，比如掌跖部...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/12/01播放(68588)
手掌长了很多小水泡，并且有痒的感觉，这可能是湿疹，也可能是手癣，二者如何鉴别。第一、要看是从一只手起来的，还是双手同时发生的。双手同时发生的，湿疹的可能性大，如果是一只手，很大可能性是手癣。第二、看皮损有没有明显的边界，湿疹没有明显的边界，而手癣是从中心向边缘扩展的，所以边缘的边界会比较明显。当然，最重要的一条还是要去化验室做真菌镜检，刮点皮屑下来，放到显微镜下观察，如果看到了菌丝和孢子就是手癣。如果没有看到，就可以排除手癣的可能，有可能是湿疹。为什么要把两者鉴别开，因为用药是不同的，湿疹用的是抗敏消炎的药物，而手癣用的是抗真菌的药物。如果没有好好的区别二者，有可能会使小水泡增多，痒加重，也就是加重了病情。
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/09/30收听(35542)
手掌湿疹的临床表现较多，根据不同的临床阶段以及诱因，用药也存在区别，具体如下：1... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(92320)
手掌湿疹的临床表现较多，根据不同的临床阶段以及诱因，用药也存在区别，具体如下：
1...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(92320)
"手掌上得了湿疹，危害还是很大的。如果不及时的治疗会有红斑、水泡，或者手部的皮肤会出现脱皮和干裂的临床表现。可以多吃清热利尿的水果，比如西瓜、葡萄。饮食上也要注意，像富含维生素的食物，新鲜的蔬菜、水果都要多吃，能够提高和增强自身的免疫能力和皮肤的代谢能力。治疗上，建议选用没有刺激性的润肤保湿的药剂，比如临床上常用的像鱼肝油软膏、尿素软膏、维生素E软膏、红霉素软膏，这些都是不含激素又没有副作用，可以放心的使用。在治疗的同时，如果条件允许，也可以用紫外线照射的方法，或者用中药泡浴，都可以有效的治疗手上的湿疹。"
2018/05/18收听(18984)
"对于手掌部的湿疹，一定要做好日常的护理，避免接触碱性的洗涤剂以及化学制剂避免的过度清洗，湿疹主要属于变态反应，与局部接触某种物质有关，所以一定要先脱离过敏原。外用药物需要根据湿疹的严重程度进行选择，如果伴有渗出糜烂建议先给予溶液进行湿敷，比如生理盐水或者硼酸溶液都可以。如果伴有感染需要给予呋喃西林溶液或者雷夫诺尔溶液进行湿敷。对于糜烂有痂皮者可以给予氧化锌油外用。如果皮疹已经干燥，可以外用不同强度的糖皮质激素乳膏进行治疗。对于较厚者可以给予较强的糖皮质激素乳膏，而对于皮疹较薄者建议给予弱效或者中效的糖皮质激素乳膏进行治疗，如果伴有皲裂，还可以给予尿素维生素E乳膏，同时最好是用保鲜膜封包促进药物的吸收。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/19收听(72830)
"手掌是湿疹的好发部位之一，首先要明确诊断，要和手癣相鉴别。手癣早期一般单侧发病，随着时间延长可以蔓延到对侧，而湿疹多数早期就可双侧发病。除了表现上的区别之外，还可以做实验室检查，如真菌镜检，区分是湿疹还是手癣。诊断明确之后，手部湿疹和普通湿疹的治疗原则一样。由于手掌皮肤比较粗糙、比较厚，再加上手掌湿疹多数表现为慢性湿疹，皮肤粗糙、增厚、脱屑、苔藓化，严重的甚至有皲裂。因此手掌部的湿疹，多采用强效或超强效外用激素。除此之外，还可以加入维A酸类药物剥脱角质，目前有强效激素和维A酸类药物的复方制剂，还可以外用尿素软膏等剥脱角质。手掌湿疹除了药物治疗之外，还要注意分析原因，分析和患者的职业有没有关系，必要的时候要进行斑贴试验 。很多手掌湿疹的患者是家庭主妇，与长期接触洗涤剂、洗衣粉等化学物品有关，如果是此原因还要注意防护。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/26收听(80020)
手掌湿疹应当根据皮损情况来选择用药的剂型和药物。如果是局部的亚急性湿疹可以选择皮质类固醇激素类软膏或者霜剂，同时配合焦油类制剂，外用效果会比较好。如果是慢性湿疹而且出现苔藓样变，应当应用松馏油软膏或者黑豆馏油软膏，以滋润为主，如果伴有皲裂可以应用尿素维E软膏，同时也可以应用炉甘石洗剂等外用药。如果出现了感染应当先进行抗菌治疗，局部外涂百多邦软膏、红霉素软膏等等，然后再进行抗过敏治疗。如果是局部的手部慢性湿疹，浸润肥厚，以苔藓样变为主，也可以选择中药汤剂水煎外洗或者泡手治疗，效果也是不错的。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/04/27收听(40642)
"手掌湿疹分为急性、亚急性和慢性三个阶段，每个阶段的症状不同，其治疗方法不同。1、急性期以手掌出现针尖或米粒大小的丘疱疹、痒、有少量渗出为主要症状。用炉甘石洗剂涂擦患处并口服抗敏药止痒，例如赛庚啶、苯海拉明等。2、亚急性期以患处渗出、糜烂、少量结痂为主要症状，用他克莫司软膏涂擦患处，有溃烂者先用生理盐水擦洗患处，然后用碘伏消毒。伤口没有愈合之前尽量不要接触水，防止感染加重。3、慢性期以患处皮肤增厚、脱皮、结痂为主，可以用匹美莫司软膏涂擦患处。治疗期间避免外界刺激，不要用热水烫洗。不要接触肥皂、洗衣粉等碱性物质，辣椒、浓茶、咖啡等刺激性东西不要吃。"
2019/12/06收听(29206)
"手部的湿疹在临床上还是比较常见的。首先，这种情况可以外用糖皮质激素的药膏，比如氟轻松软膏、地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等等。如果病情特别严重，单纯的外用药不好控制，可以考虑口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等等。糖皮质激素药膏的贴敷也可以治疗湿疹。总体来说，手部的湿疹治疗是比较困难的。平时应该尽量避免接触洗涤用品，比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等，同时也避免食物用刺激性的食物，如牛羊肉、海鲜等等。具体的诊治，还是建议到正规的医院在临床医生指导下进行。"
2019/01/12收听(96824)
"手掌湿疹可以通过多种途径治疗，常有以下几种方法：1、局部用药：可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的药物有糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若是慢性湿疹导致局部皮肤角化过度，可以考虑外用强效或者超强效糖皮质激素，比如丙酸氯倍他索乳膏、复方氟米松软膏等。排斥使用糖皮质激素者，可以外用非甾体类抗炎药，常见有氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏等。2、系统用药：可以口服氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺类药物，以缓解瘙痒。严重湿疹的患者，必要时可以系统使用糖皮质激素类药物，比如泼尼松等，要注意合理应用，并逐渐减量。患者手掌出现湿疹时，还应注意与手癣相鉴别。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/21收听(78244)
湿疹痒控制不住搔抓，且没有用药情况下的处理办法有：1、把自己的指甲相对剪短，搔抓时尽... 陈静宇│成都市第二人民医院 2023/12/05播放(93710)
湿疹痒控制不住搔抓，且没有用药情况下的处理办法有：1、把自己的指甲相对剪短，搔抓时尽...
陈静宇│成都市第二人民医院
2023/12/05播放(93710)
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