中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳朵刺痛常见原因为感觉神经问题，称为三叉神经痛，通常由抵抗力下降，即中医所言的上火，实际上为病毒感染所致的三叉神经反应。由于三叉神经在耳朵处分支较丰富且敏感，三叉神经痛早期时，常先行阵发性耳同且有刺痛感，可持续几秒钟至几分钟，之后可自行缓解，但可反复发作且可持续1周至十几天。
但反复发作或疼痛难忍时，需先到耳鼻喉科门诊及时就诊，排除外耳道或中耳等部位炎症引起的疼痛或病变。疼痛剧烈或持续1周仍未缓解时，建议到神经内科就诊。
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患者出现 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(49944)
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(49944)
"耳痛是一种常见症状，如是阵发性刺痛，多是耳部神经痛引起可能。耳部有丰富的感觉神经末梢，如三叉神经耳颞支、迷走神经耳支、舌咽神经、面神经分支，还有其他很多感觉神经分支。临床上除耳部本身疾病可以直接压迫及刺激感觉神经末梢引起耳痛以外，以上这些神经所支配的远处部位发生任何病变，都可以导致耳部疼痛发生。耳痛临床上可分为耳源性耳痛和反射性耳痛。耳源性耳痛为耳部本身病变压迫和刺激局部的痛觉神经末梢所致，多为持续性耳痛。反射性耳痛是由于分布在耳部的感觉神经病变，或其所支配其他部位病变引起疼痛，多为阵发性或间歇性耳痛。具体耳痛原因，需要耳鼻咽喉科医生检查后才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(61660)
"耳朵里面出现刺痛的情况，考虑是耳道黏膜的急性炎症。因为耳道的黏膜十分薄弱，神经也比较敏感，所以在发炎的时候患者疼痛会比较明显。在治疗上，如果患者对头孢药物不过敏，可以口服头孢地尼分散片或者是头孢地尼胶囊，同时用左氧氟沙星滴耳液行耳浴治疗。如果患者疼痛难以忍受，可以口服洛索洛芬钠片或者是布洛芬胶囊止痛治疗。在治疗期间患者一定要注意不能用棉签挖耳朵，在洗头、洗澡的时候外耳道内不可以进水，因为这样特别容易加重耳道感染的情况。正常来说在积极治疗三天左右患者的病情就会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(14344)
耳朵里刺痛临床上主要有以下的情况：1、急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等炎症导致的疼痛感，临床上一般是细菌感染比较多见，检查的时候牵拉耳廓患者会有疼痛感，按压耳屏患者也会出现疼痛感，检查耳道可以出现红肿、鼓膜充血、鼓膜标志不清，患者可以出现听力下降、耳闷堵感等临床表现，这种情况下诊断并不是很困难，可以应用抗生素滴耳液以及口服抗生素等对症治疗；2、耳朵的神经痛，诊断这种疾病临床上需要排除炎症感染、病毒感染所导致的耳廓带状疱疹，咽喉部炎症刺激所出现的耳朵放射性疼痛等疾病，才能诊断是耳神经痛。临床检查一般都是阴性体征没有明显的阳性体征，建议患者注意休息避免熬夜、上火，密切关注病情，有异常变化要及时复诊。
石彬│北部战区总医院
2019/07/10收听(97820)
"耳朵突然出现针刺样疼痛，主要是由于神经痛造成，这种疼痛一般持续时间比较短大概在几秒钟就会消失且为间断性，主要和患者的精神状态有一定的关系，比如精神压力过大、紧张、劳累或者休息不好都可以引起不需要特殊治疗。疼痛比较频繁和严重的情况下可以针对性使用止疼药物，也可以配合使用营养神经的药物比如B族维生素，要注意调整作息时间注意休息，避免精神压力过大和紧张，清淡饮食也有一定的帮助。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/10收听(66884)
"如果耳朵部位出现一阵阵刺痛的症状感受，有的患者可能只是单纯的耳部神经痛，这种情况的发生和患者精神压力过大、过度焦虑有关。也有部分患者可能近期睡眠不足，作息不规律，反复疲劳、熬夜等，而导致类似症状的发生。部分患者会因为这些因素而导致周围神经遭受病毒的感染，从而进一步发生耳廓、外耳道口以及耳部周边皮肤出现病毒性疱疹的情况，疱疹一旦发生以后，耳朵疼痛的症状往往会加重，甚至引起发热、面瘫等症状表现。因此，如果耳朵出现阵发性的刺痛感，需要注意对耳部进行详细的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(33564)
"耳朵突然的刺痛，如果是偶尔的发生，不一定有明确的疾病。有的时候是和休息不好、疲劳，出现整个身体健康状况的低落，或者是紧张、压力大，都有可能会引起偶尔的刺痛发生，一般并不影响健康。如果长期反复的出现突然的刺痛，最好进行专科的检查，可以到耳鼻喉科去检查耳道、鼓膜。必要的时候，可以做中耳CT或者是鼻咽部的检查，来排除耳道、中耳或者是鼻咽部病变的可能性。耳朵的一些炎症或者是中耳的负压，也都可能会引起耳朵疼痛或者刺痛。如果有相应的疾病，可以进行针对性的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/04收听(39148)
耳朵时不时刺痛，为耳廓及耳周神经性疼痛的表现，有的患者会出现一阵疼痛或者放电状疼痛，有的患者会... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/03/05播放(92016)
耳朵时不时刺痛，为耳廓及耳周神经性疼痛的表现，有的患者会出现一阵疼痛或者放电状疼痛，有的患者会...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/03/05播放(92016)
"引起耳朵阵发性的刺痛，考虑都是局部神经痛的原因造成，主要是因为患者休息不好、精神压力大、紧张、劳累等一系列精神方面的因素造成的可能性比较大。这种情况，建议注意休息，可以使用一些调整睡眠的药物，然后配合使用一些营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，有一些如果疼痛严重的，也可以适当的使用一些止痛药物口服，如果有条件的情况下，局部做一做理疗，也能够促进疼痛的恢复和缓解症状。再有一种情况叫做三叉神经痛，这种情况一般考虑都是三叉神经的异常兴奋，或者是异常放电的原因造成。治疗方面主要就是使用卡马西平口服，配合使用一些止疼的药物，有一些保守治疗效果不好的，后期也可以考虑三叉神经的切断手术。"
2019/07/25收听(78418)
耳朵里面刺疼、一阵阵地疼，有可能是以下几种情况：1、急性中耳炎：当急性中耳炎发作... 王琳│河南省人民医院 2024/07/04播放(1173)
耳朵里面刺疼、一阵阵地疼，有可能是以下几种情况：
1、急性中耳炎：当急性中耳炎发作...
王琳│河南省人民医院
2024/07/04播放(1173)
"患者耳朵里面出现流血的情况，可以考虑以下几点：1、耳朵受到了外力的撞击，由于外伤导致患者外耳道的黏膜破裂或者是鼓膜穿孔，所以才会出现流血的情况。2、主要考虑患者外耳道或中耳腔内有血管瘤或鼓室内有血管瘤，有的时候是由于中耳癌会破坏骨质还有黏膜，导致出血特别的多。但是临床上最常见的还是炎症性的疾病，比如急性的外耳道炎或者是急性化脓性的中耳炎。当炎症侵及黏膜的时候，就容易导致黏膜破溃出血，但是出血量并不会很大。在生活当中如果患者出现耳朵里面流血的情况，最好是到医院耳鼻喉科完善耳内镜检查，明确患者耳朵的具体的情况，必要的时候可以完善CT。"
2019/08/26收听(92716)
孟令照│北京天坛医院 2023/12/22播放(74618)
孟令照│北京天坛医院
2023/12/22播放(74618)
"耳朵上有小孔一般最常见的是耳鼻喉科的耳前瘘管，耳前瘘管是一种先天性疾病，患儿一出生便存在。如果患者没有任何症状，不需要处理。如果患者反复小孔里面出现分泌物，常见的是一种白色的豆渣样分泌物，可以出现恶臭味，可以考虑手术。或者局部形成感染，局部红肿、溃烂、破溃，一般先进行抗炎治疗，进行局部的切开引流、换药等，待局部脓液、渗出没有了，局部不红肿了，再考虑进行手术。一般手术越早越好，因为感染次数越多，手术的创面大，手术难度会越大，病人恢复也不好。"
2019/05/17收听(57538)
耳朵里有回音，最常见的原因即中耳炎。耳朵到鼻子之间有天然的管道叫咽鼓管，正常情况下此管道可以开... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/18播放(27380)
耳朵里有回音，最常见的原因即中耳炎。耳朵到鼻子之间有天然的管道叫咽鼓管，正常情况下此管道可以开...
2023/04/18播放(27380)
"患者耳朵里面出现一阵阵的刺痛，主要考虑三个大方面的问题：第一个，由于炎症所导致，很可能是患者经常的挖耳朵，还有就是耳朵里面受到了脏水的污染出现了外耳道炎。在治疗方面，患者可以低滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到消炎的作用。第二个，考虑是耳朵受到了外伤，有的患者会出现颞骨骨折的症状，疼痛特别明显。在治疗方面，患者最好是完善中耳CT，明确患者耳朵内具体的情况，必要的时候甚至需要手术来解决。第三个，患者外耳道里面有肿瘤形成，也需要完善中耳的三维CT，明确肿物的范围、性质，再考虑进一步治疗的方案。"
2019/08/08收听(89282)
"引起耳朵出血的原因比较多，常见的原因有外耳道的损伤、鼓膜的穿孔或破裂、外耳道颞骨的骨折、中耳乳突及外耳道的肿瘤等，最常见的原因是外耳道损伤、鼓膜的损伤、中耳的炎症。外耳道及鼓膜的损伤往往有明确的外伤史，如挖耳、掏耳。中耳炎往往伴有耳朵的疼痛，当耳朵的疼痛减轻、中耳内脓液流出时，往往会伴有耳道内出血，同时疼痛也有一定的减轻。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/11收听(18962)
"临床上耳朵里发痒的原因很多，主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血、水肿，那么外道发痒，甚至出现分泌物，尤其是对于特异性感染，如外道真菌性感染，外道发痒的感觉非常强烈、奇痒无比。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。外耳道发痒还与其他因素有关，如外耳道皮肤湿疹；还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者往往伴有外耳道发痒、眼部发痒、上腭发痒等。所以对于耳朵里发痒，要综合分析是耳朵本身的疾病，还是其他因素引起的，以便给予相应的处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/29收听(73718)
"耳朵里有个小洞在医学上叫做耳前瘘管，它是先天发育畸形的一种，主要是胎儿在发育的时候，因为局部的瘘管没有闭合，形成的这种窦道。一般和家族的遗传是有直接关系的，这种疾病在没有出现感染的情况下，一般不需要特殊治疗，保持局部的清洁卫生就可以。如果后期出现了感染，只能是通过手术的方式解决，把里边的瘘管全部切除掉，可以防止后期的复发。手术之后要保持局部的清洁卫生，预防感染，如果感染比较严重的，前期还需要切开引流，等炎症消退以后才能进行手术治疗，效果会更好一些。"
2019/07/23收听(79804)
"耳朵里响临床上主要有以下的原因：1、见于神经性耳鸣，其原因可能与患者内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害、内耳血管微血栓形成、内耳血管痉挛等因素可能有关系，其确切的病因目前全世界具体尚不清楚。2、有的患者有分泌性中耳炎，由于鼓室积液、鼓室负压所诱发的耳鸣，这个耳鸣声音多表现为低调的耳鸣。3、有的患者有化脓性中耳炎或者鼓膜穿孔等诱发的耳鸣，这种耳鸣声音随着鼓膜穿孔逐渐的愈合好，患者耳鸣声能逐渐的消失和缓解。4、有的患者有耳道异物，异物与鼓膜相互摩擦，也可以出现耳鸣的声音。5、有的患者有血管搏动性耳鸣，这种具体原因可能与患者有颈动脉的血管解剖结构异常，比如颈动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动静脉瘘，与患者有甲亢、高血压等因素可能有关系。6、有的患者有咽鼓管异常开放症，当患者呼吸的时候耳鸣与呼吸频率同一个节律出现。"
2019/10/17收听(25052)
耳朵中疼痛的原因有几种可能：一种是外耳道发炎时外耳道皮肤明显红肿，可能出现分泌物、耳朵痛或者流脓、流水等情况。另一种是外耳道长疖子，外耳道疖肿均可出现耳朵痛。还可见于大疱性鼓膜炎患者，鼓膜表面会明显出现血疱或者水疱，可能并发耳朵痛伴有发烧等全身症状。此外急性中耳炎患者也会出现耳朵痛，比如感冒或急性鼻炎时，可通过咽鼓管逆行性地引起急性中耳炎出现耳朵痛，鼓膜穿孔后可能流脓，同时没有炎症情况下可能出现神经性耳痛。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/28收听(76678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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