宝宝转氨酶1000多怎么回事

梁芙蓉
主任医师

北京大学第一医院

儿科

宝宝转氨酶1000多怎么回事

2023-04-21 16:54播放 :

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视频内容

宝宝转氨酶1000U/L多，确实比较高，不同年龄病因也不太一样。如果是出生前后的宝宝，常见的原因是巨细胞感染或部分宝宝由于胆汁淤积而发生肝损害，都可以引起转氨酶升高。如果是年龄稍大的宝宝有发热症状，大部分是由于EB病毒感染，也有部分宝宝是用了化疗药、特殊药，对肝脏有损害，肝功能也会不正常。

总而言之，转氨酶1000U/L多，是非常严重的肝损害情况，要具体问题具体分析，使用保肝利胆药物，促进肝脏恢复，避免使用引起肝损害或容易过敏药物，导致肝脏进一步衰竭。病因去除后，减少感染因素，宝宝的肝功能会逐渐恢复正常。

转氨酶1000是怎么回事

"如果患者抽血查肝功能，提示患者转氨酶处于1000U\/L以上，此时多考虑患者已处于转氨酶的危机值情况，这种情况患者需要积极的查找是否有其他疾病的可能性。患者应抽血查肝炎相关性检查，如乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，还要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并有肝功能的损害，这要考虑处于病毒复制的窗口期，而且患者多半合并有肝功能的衰竭或者肝功能不全。此时除了积极的抗病毒治疗之外，还要积极的考虑保肝治疗，必要的时候患者还要积极考虑行人工肝即血浆替换治疗。经过积极治疗以后，患者的病情多会好转。对于梗阻性黄疸的患者来说，如果长期的梗阻性黄疸并发胆管炎，也会出现患者转氨酶升高的情况。对于这种情况来说，患者还需要完善上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像，看患者胆道梗阻的原因以及部位，针对不同的病因进行相应的外科或者内科治疗，并且予以保肝治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(31578)

转氨酶1000以上严重吗

"转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，由于谷丙转氨酶主要位于肝细胞胞浆内，因此其是肝细胞损伤最为敏感的指标。谷草转氨酶主要位于肝细胞的线粒体内，如果谷草转氨酶数值也超过1000IU\/mL以上，说明肝细胞损害非常严重，甚至有可能出现广泛的肝细胞坏死。但是转氨酶达到1000IU\/mL以上，患者的病情也并不一定非常严重，比如胆囊炎患者也有可能造成转氨酶的明显升高，临床上也有可能达到1000IU\/mL以上。如果能够给予及时控制感染、保肝降酶药物应用，或者采用手术治疗，转氨酶会很快恢复正常。但是，如果是慢性肝病导致的转氨酶升高，达到1000IU\/mL以上，说明肝功能损害较为严重，甚至有可能出现急性肝功能衰竭。这种疾病是非常严重的，进展迅速，病死率高，有时药物治疗并不能挽救生命，还需要应用人工肝甚至肝移植。因此，临床上并不能仅凭转氨酶来判断病情的严重程度，还需要结合患者的症状、体征等综合评估。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/28收听(12006)

宝宝转氨酶1000多危险吗

"转氨酶的数值升高，应该是肝功能损伤的表现。孩子转氨酶的数值还是比较高的，应该考虑肝功能损伤引起的，当然还需要看其他的指标，比如胆红素的数值，以及这个孩子有没有出现凝血功能的异常，如果没有出现肝功能衰竭的表现，那应该问题不大，就是单纯的肝功能损伤引起的，需要给孩子使用保肝降酶的药物进行治疗，可以选择还原型的谷胱甘肽或者是甘肽输液治疗。在应用保肝降酶的药物进行治疗的同时，还需要寻找这个孩子出现转氨酶升高的原因。只有找到原因以后，才更有针对性地选择药物进行治疗。如果是巨细胞病毒感染引起的，需要使用更昔洛韦抗病毒进行治疗的，如果是药物性的肝损害，尽可能避免使用影响肝脏的药物。"

语音时长01:16''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/09收听(37583)

01:56

转氨酶1000以上是不是肝癌

转氨酶是肝脏细胞里的酶，体检时发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，通常意味着肝脏损伤。

梁瑞敏│山西省中医院

2019/12/02播放(86586)

01:59

转氨酶1000多严重吗

转氨酶是肝功能里面最常用的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙、谷草还是两项都达到了10...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(95358)

转氨酶1000以上是不是肝癌

"转氨酶升高不是诊断肝癌的诊断标准，转氨酶升高只能代表肝功能出现异常。要根据转氨酶升高的情况看是哪一项指标升高，然后进一步做相应检查，是不是有急性肝炎、黄疸性肝炎，有没有其他的药物性肝损伤或者近期有没有接触化学制剂，长期在新装修的屋子里生活，做这些接触化学制剂的工作造成的肝损伤。还有，要看近期有没有吃过生肉或者到过一些疫区，有没有布氏杆菌感染，所以单纯从转氨酶升高指标上不能诊断肝癌。如果想看是否有肝癌，需要再进一步做影像学检查和肿瘤标志物的检查，才能根据这些指标定是否有肝癌的情况。单纯转氨酶升高，即使它很高，在1000U\/L以上也不是诊断肝癌的标准。"

语音时长01:33''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/07收听(36487)

01:42

转氨酶1000以上是不是肝癌

转氨酶1000U/L以上并不一定是肝癌，转酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞破坏的指标。无论是病毒...

王东│北京大学人民医院

2021/04/21播放(80424)

转氨酶1000多严重吗

"转氨酶是反映肝细胞损伤程度的一项指标，转氨酶越高提示肝脏损伤程度越重，正常检测范围在0-40U\/L，临床可分为轻度升高、中度升高、重度升高。轻度升高是指转氨酶在120U\/L以下，中度升高是120-400U\/L之间，超过400U\/L以上提示转氨酶重度升高。反映肝细胞损害程度比较重，转氨酶在1000U\/L以上，说明肝细胞出现急性的炎症坏死，肝细胞损伤的程度很重。考虑应该是急性肝脏损害，有可能是急性黄疸型肝炎或者是急性无黄疸型肝炎。这种情况下需要住院治疗，并且明确引起转氨酶升高的原因。治疗上，一、保护肝脏治疗，二、控制细胞炎症治疗，三、病因治疗，病人需要卧床休息、营养均衡、避免劳累。"

语音时长01:20''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/08收听(22546)

转氨酶1000多怎么办

"转氨酶1000U\/L多说明肝脏损伤比较严重，而且大多数是因为急性肝脏损伤，或者是慢性肝脏损伤的急性发作期。具体治疗，首先，需要进行保肝的对症、支持治疗，中西结合治疗是保肝的最佳方案。其次，查找病因，因为很多原因可以造成肝脏损伤，常见的原因如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒引起的肝脏损伤，都可以使转氨酶升高。标志肝脏损伤时，转氨酶也不是唯一的指标，还要结合胆红素、白蛋白等综合分析。如果是药物性肝损伤，应该停止应用造成肝脏损伤的药物，如抗结核药、降脂药等。如果是酒精性肝炎，就应该戒酒。如果是病毒引起的肝脏损伤，可根据情况看看是否需要抗病毒治疗。如果是甲型或者戊型肝炎病毒感染时，不需要抗病毒治疗。如果是慢性乙型肝炎急性复发期，可以给予抗病毒治疗。"

语音时长01:27''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/16收听(42767)

01:51

宝宝转氨酶1000多危险吗

宝宝转氨酶达到1000多U/L，这种情况下，转氨酶属于明显升高，说明宝宝有比较重症的肝部受损，...

肖娟│北京协和医院

2023/04/25播放(60746)

转氨酶1000以上是肝癌吗

"转氨酶是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是肝功检查项目中的一项指标，也是诊断肝细胞炎症坏死的敏感指标。谷丙转氨酶正常检测范围是0-40U\/L。引起转氨酶升高的原因常见，有急慢性病毒性肝炎、药物性肝损害、中毒性肝损害、慢性肝炎急性发作等。转氨酶1000U\/L以上，说明肝细胞炎症坏死程度比较重，不是诊断肝癌的指标。转氨酶1000U\/L以上不是肝癌，肝癌的敏感指标主要是甲胎蛋白和铁蛋白，还需要结合肝脏的彩超、肝脏的核磁、肝脏的增强CT等。转氨酶1000U\/L以上，需要明确病因，同时给予保肝对症治疗，还需要卧床休息和营养均衡。"

语音时长01:14''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/29收听(56408)

01:39

转氨酶1000以上是肝癌吗

转氨酶1000U/L以上，说明肝细胞损伤较严重，多见于肝炎。

引起肝炎原因较多，比...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13播放(70524)

01:49

乳酸脱氢酶1000多怎么回事

乳酸脱氢酶存在身体各个组织里，心脏、肾脏与骨骼肌最为丰富。如果乳酸脱氢酶超过1000U/L，主...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/29播放(91012)

宝宝转氨酶高是怎么回事

"转氨酶高不一定都是肝炎，谷丙转氨酶的数值升高，才需要考虑肝脏损伤的可能。除了肝炎以外，其它很多疾病都有可能出现转氨酶的升高。最常见的就是肝脏本身的疾病，比如各种类型的肝炎、肝硬化、肝脓肿、结核、肝豆状核变性等等，均可引起肝功能的损伤，会出现转氨酶的升高。除此之外，有一些炎症，比如心肌炎、肾盂肾炎、大叶性的肺炎、肺结核、乙型脑炎、败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等等，均可出现转氨酶的升高。第三、转氨酶从胆管排泄。因此如果有肝、胆、胆囊以及胰腺的病变、胆管阻塞也可能会出现转氨酶的升高。第四、药物性或者是中毒性的肝损害，以及药物过敏，都可能会出现转氨酶的升高，并常伴有淤胆型的黄疸，肝细胞的损伤。"

语音时长01:40''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(32163)

乙肝表面抗体1000怎么回事

"乙型肝炎表面抗体，是一种保护性抗体，它对机体具有保护作用，可以预防机体感染乙肝病毒的侵入。当乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体有预防乙肝病毒感染的能力。乙型肝炎表面抗体小于10mIU\/ml时，说明对乙肝病毒的预防能力比较弱。当乙型肝炎表面抗体大于10mIU\/ml时，才具有保护作用。如果乙肝表面抗体达到1000mIU\/ml，说明对机体的保护作用比较强。乙型肝炎表面抗体数值越高，对机体保护作用也越强。如果乙型肝炎表面抗体是阴性时，可以通过注射乙型肝炎疫苗，使乙肝表面抗体转为阳性，而达到预防感染乙肝病毒的作用。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/11/26收听(64732)

乙肝表面抗体1000怎么回事

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/24收听(72213)

乳酸脱氢酶1000多怎么回事

"乳腺脱氢酶在1000U\/L以上考虑可能存在心肌损伤、严重的肝损伤以及肾脏疾病。乳酸脱氢酶存在于人体所有组织中，以心肌、骨骼肌、肾脏最为丰富，肝脏含量也比较高。当这些组织受到损伤的时候，如发生急性心肌梗死，剧烈运动以及严重的肝损害、肾脏损害，乳酸脱氢酶就会释放到血液里，血中乳酸脱氢酶会明显升高。乳酸脱氢酶是心肌酶检查的其中一项，常规心肌酶检查包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，以及乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等。其中以肌酸激酶同工酶对心肌损害的诊断价值最大，必要时需要结合肌钙蛋白检查，肌钙蛋白增高是心肌损害的特异性标志物。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/09收听(32531)

血小板1000多怎么回事

血小板1000多就是指外周血中血小板的数量达到了1000×10^9/L以上的水平，属于血小板数量严重的增高。血小板数量严重增高以后，病人容易发生血栓性的疾病，包括脑血栓、心肌梗塞、静脉血栓等。由于大量的血小板在毛细血管里聚集，对毛细血管内皮细胞造成的挤压损伤，很容易引起出血的症状，主要表现为鼻腔牙龈的出血引起。血小板1000多最常见的疾病就是一种骨髓增生性疾病，叫做原发性血小板增多症，这是一种基因突变引起的疾病，使血小板数量出现了异常的增高。目前对于原发性血小板增多症还没有根治的办法，主要是应用羟基脲来降低血小板或者皮下注射干扰素降低血小板数量，并且要终身用药。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/01收听(46691)

乙肝表面抗体1000

临床上，医生常常通过检测乙肝五项结果，判定患者是否具有乙肝，以及对乙型肝炎病毒是否具有很好的免疫力和保护力。在临床检测的时候主要有两种情况：一种情况是定性检测，得到的结果是阴性或者是阳性。还有一种情况是定量检测，结果会显示一个数值。如果乙肝表面抗体的滴度在0-10之间，意味着阴性，也就是对乙型肝炎病毒没有免疫力，需要及时注射乙肝疫苗。如果这个检测的数值大于10以上，在临床上认为结果是阳性，对乙型肝炎病毒具有一定的免疫力，所以不用注射乙肝疫苗。当然，数值的不同也意味着对乙型肝炎病毒免疫力的强弱是不同的，如果乙型肝炎表面抗体的滴度大于1000IU/L，在临床认为这种情况对乙型肝炎病毒具有很好的免疫力。因此，在临床上这是一种好的现象。

语音时长01:13''

颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/10/18收听(374)

宝宝肝功能转氨酶偏高是怎么回事

"小孩子的肝功能出现异常，要注意明确具体的原因。常见的有病毒感染，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，容易造成肝脏的损伤。如果是常见的病毒，比如乙肝、丙肝等感染，通常是不会引起转氨酶偏高的。因为孩子的免疫功能比较低下，不会发生免疫清除，故而也不会出现转氨酶偏高的情况。另外，要考虑是不是有先天性的疾病，比如先天性胆管异常、胆管闭塞，容易造成肝功能的异常。还要考虑有没有肝豆状核变性，它属于比较少见的先天性的肝脏病变，会出现转氨酶偏高的情况，可以根据体内的相关代谢指标以及影像学的检查明确诊断，然后给予基础病因的治疗，同时进行保肝治疗。"

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/28收听(33776)

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