复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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手术是腰椎间盘治疗中较安全的治疗手段。所有手术治疗方式不能100%成功，存在小概率特殊意外情况发生，但从所有腰间盘突出手术统计，包括所有手术后患者随访研究资料表明，手术治疗是较安全的治疗手段。
腰间盘突出症是常见病症，而手术是对其较重要的治疗方式。就手术方式而言，目前常规手术是经过无数医生归纳总结得到，在腰间盘突出治疗中比较成熟，是有悠久历史和经过无数病例检验的治疗方式。
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对于腰椎间盘突出手术，根据手术的不同，后遗症也会有所不同。最严重的后遗症就是手术过程中脊髓和神经根的损伤，从而导致腰部、臀部、腿部等，脊髓和神经根支配的相应区域疼痛更加明显，甚至出现麻木等感觉异常的情况。而且如果损伤比较严重，这种麻木是永久性的，后期就很容易出现腿部肌肉不受神经的支配，出现腿部肌肉的萎缩、无力的情况。如果是开放性手术，可能会导致局部甚至全身的感染或者椎板缺失，椎板切除过多会导致脊柱不稳，后期就可能出现椎体滑脱的情况。椎间盘的开放性手术有可能会损害手术部位的韧带、关节囊等，导致韧带和关节囊的粘连、萎缩等，引起后期的腰部疼痛。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(39444)
对腰椎间盘突出症患者采取手术治疗的护理非常重要，无论是局麻下的椎间孔镜手术，还是全麻下的开放手术，在手术前都要禁食，最好能进行一次清洁灌肠，以方便术者在手术当中进行清晰的透视。术后如果是局麻下的椎间孔镜手术，无需进食太久；而对于全麻下的开放手术则需要禁食5-6个小时，术后第二天，麻醉清醒后即可开始康复锻炼，包括股四头肌的主动收缩、直腿抬高锻炼，还有屈膝、屈髋锻炼以及踝泵运动等等。根据主刀医生的要求，患者可以早期佩戴支具，下床进行功能锻炼，避免弯腰负重同时饮食上注意清淡。对伤口的管理应该注意定期给予换药，避免伤口的感染。对于合并有糖尿病高血压的患者，应该注意血糖和血压的控制。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/23收听(45212)
腰椎间盘突出针灸，一般来说危险很小。一般来说，腰椎间盘突出，针灸选择的都是腰背肌肉比较丰厚的地... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/16播放(38397)
腰椎间盘突出针灸，一般来说危险很小。一般来说，腰椎间盘突出，针灸选择的都是腰背肌肉比较丰厚的地...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/16播放(38397)
微创治疗腰椎间盘突出比较流行手术技术是椎间孔镜技术，它是微创手术，手术的切口不到1cm，通过硬性管道从小到大扩张到达椎间盘突出的部位，使用手术器械将椎间盘摘除。第一个风险是术中要在生理盐水的灌注下进行操作，当灌注压过高时会引起神经根的损伤。第二个风险是由于在视频下操作，对医生的手术技术要求比较高，如果手术技术不熟练，往往难以彻底摘除椎间盘或者造成神经根的损伤。第三个风险是微创手术不能彻底摘除所有椎间盘，术后有一定的复发率。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(86754)
癌症患者是否需要开刀手术，要根据癌症患者具体的病理类型，以及具体的临床分期决定。具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(30492)
癌症患者是否需要开刀手术，要根据癌症患者具体的病理类型，以及具体的临床分期决定。具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(30492)
癌症患者开刀还是不开刀要根据癌症的分期以及身体情况来决定，早期癌症患者癌细胞还没有扩散到远处器官，身体条件又允许手术，手术治疗就是最好的治疗方法。有些早期患者单纯采用开刀切除肿瘤的方法就可以完全治愈，部分早期癌症患者即使发生了局部扩散转移，开刀切除后再给予化疗或放疗也可以完全治愈。少数晚期癌症患者即使癌症已经发生了远处扩散，但由于癌症肿块压迫了重要脏器导致生命安全受到危险，也可以开刀缓解症状延长生命并提高生存质量。有些癌症虽然是早期但由于合并严重的心脑血管疾病或者其它疾病，导致不能耐受手术这时就要权衡利弊，考虑到手术可能加速死亡就应该避免开刀以内科保守治疗为主。大部分晚期癌症患者由于癌症已经发生了较大范围的扩散，也不能开刀而是以化放疗为主。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/02/25收听(42814)
"肝癌开刀和不开刀的主要区别在于肝癌分期，具体情况如下：1、开刀：早中期肝癌首选开刀的方法，通过干净的切除病灶有可能会达到治愈目的。早期肝癌首选手术切除肿瘤，再结合介入、化疗，还有微创治疗，比如微波消融、冷冻、激光等进行治疗。2、不开刀：一些肿瘤位置不好，位于肝门部或肿瘤已经中晚期者，通常无法进行手术切除，此时已经无法进行手术治疗，对于晚期肝癌无法进行开刀的患者，只能选择药物治疗，或者是使用分子靶向药物、免疫治疗。开刀的预后生存时间比不开刀一般要长，大约长0.5-1年以上。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(98380)
"痔疮的病人在严重的情况下，是需要开刀手术治疗的，尤其是急性血栓性外痔以及内痔出现了嵌顿，多发生于Ⅲ期和Ⅳ期的内痔。因为痔疮这种疾病反复的发作，会出现排便带血，肛周疼痛，明显的坠胀感也会诱发肛周软组织感染，并且也会严重的影响到病人日常的生活和工作。而早期及时有效的治疗，术后恢复还是非常满意的。手术的方式可以选择传统的治疗办法，内痔结扎或者外痔切除。也可以应用吻合器将痔上黏膜进行环形切除，手术操作时间比较短，相对创伤也很小。在手术以后也应该注意肛门周围的卫生，坚持进行切口的换药，养成按时排便的良好习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(55488)
现在胆囊炎手术能够通过微创治疗来实施。微创治疗的意思是不用开刀，主要是通过腹腔镜技术来进行胆囊... 李照│北京大学人民医院 2023/01/06播放(98308)
现在胆囊炎手术能够通过微创治疗来实施。微创治疗的意思是不用开刀，主要是通过腹腔镜技术来进行胆囊...
李照│北京大学人民医院
2023/01/06播放(98308)
"阑尾炎需不需要开刀，需要看阑尾的炎症情况，如果阑尾的炎症比较轻，是第一次发作的阑尾炎的话，还可以选择保守治疗，也就是挂3到5天的消炎平，如果是慢性阑尾炎或者是阑尾的炎症比较重的情况下，一般是建议急诊开刀的。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(77564)
"三踝骨折是指内踝、外踝和胫骨后的骨折，这种骨折往往是由扭转暴力加上内翻暴力或外翻暴力综合因素所构成的。一般情况下手法复位很难达到解剖复位的目的，关节内骨折要求必须解剖复位。因此，除非有特殊紧急症和严重的其他并发症，需要手术治疗，所以三踝骨折一般情况下需要开刀。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(19756)
"痔疮的发病率很高，但是并不是所有的痔疮都需要手术治疗。首先症状比较轻的痔疮，通过中药的外洗、外涂痔疮膏、内塞痔疮栓等保守治疗的办法可以得到治疗，就不需要手术。其次症状比较重的痔疮，一般就建议手术治疗，比如出血量比较大、出血的频率比较高、疼痛比较剧烈。有时伴有内痔痔核脱出，脱出不能回纳形成环状混合痔就建议手术治疗。但是具体需不需要手术治疗，还要根据病人的耐受程度有关系。有些人觉得长痔疮特别难受，自己不能忍受就去手术。另外一些人的耐受力可能更强，比如偶尔觉得痔疮疼，用点药就不疼或者自己饮食习惯改变症状消失。可以根据自己的情况来决定，痔疮需不需要手术最终因人而异。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/28收听(64080)
为输尿管结石患者是否需要进行手术治疗，应根据具体的情况采用不同的治疗方法，具体如下：<...
为输尿管结石患者是否需要进行手术治疗，应根据具体的情况采用不同的治疗方法，具体如下：
王宇│航空工业三六三医院
2023/06/18播放(52322)
结扎手术分为男性结扎和女性结扎两种，女性结扎一般取下腹2公分的皮肤切口，可能是老百姓通常意义上... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/18播放(44302)
结扎手术分为男性结扎和女性结扎两种，女性结扎一般取下腹2公分的皮肤切口，可能是老百姓通常意义上...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18播放(44302)
子宫肌瘤是否要开刀要根据子宫肌瘤的具体情况来决定，一般的子宫肌瘤现在都采用微创手术，也就是腹腔... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/10播放(38717)
子宫肌瘤是否要开刀要根据子宫肌瘤的具体情况来决定，一般的子宫肌瘤现在都采用微创手术，也就是腹腔...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/10播放(38717)
开刀不能喝酒，并且在手术前的一周最好就开始戒酒，因为酒精可能会与手术时使用的麻醉药物产生严重的副反应，产生毒性物质，并且在手术过程中，因为身体内含有酒精，还容易引起恶心及呕吐，严重者会导致误吸呕吐物，导致窒息，出现生命危险，在手术后一般要使用抗生素治疗。酒精会与药物产生双硫仑样反应，会引起喉头水肿，导致呼吸困难等严重的并发症，而且酒精会使手术伤口充血、组织水肿，影响伤口愈合，还可能会导致伤口感染，酒精还会导致伤口瘙痒不适，部分人会加重手术后切口的瘢痕增生。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/26收听(78612)
一般支气管扩张不需要手术治疗，但如果患者的支气管扩张比较局限，反复出现感染及咳血，也可以考虑手术的治疗方法。支气管扩张确诊后一般采取内科的保守治疗，例如患者有痰咳不出可使用祛痰的药物，如氨溴索、桉柠蒎等。如果患者出现了剧烈的咳嗽，可使用止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、右美沙芬等。如果患者出现了急性感染的症状，例如咳黄痰、发热，可完善血常规、C反应蛋白、痰培养等相关检查。确诊为细菌导致时需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要时可根据药敏结果更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(97134)
胆囊息肉大多数情况不需要外科手术干预，更不需要开刀。胆囊息肉根据其性质可以分为胆固醇性息肉、腺... 王东│北京大学人民医院 2023/06/17播放(68024)
胆囊息肉大多数情况不需要外科手术干预，更不需要开刀。胆囊息肉根据其性质可以分为胆固醇性息肉、腺...
王东│北京大学人民医院
2023/06/17播放(68024)
胆囊结石是否需要手术需要结合多方面的因素，胆囊结石在出现以下各种情况的时候需要行手术的治疗，一、反复发作，有症状发作，比如出现胆绞痛症状的胆结石需要手术。二、结石数量多，而且结石的直径大于2-3公分。三、胆囊壁有钙化。四、有胆囊息肉，而且息肉单个大于一公分。五、有慢性胆囊炎症状的，就是胆囊的壁厚大于3mm。出现以上各种情况需要行胆囊切除术。如果无症状胆囊结石，而且不符合以上各个条件的，可以暂时不手术而采取保守的治疗，可以中医药的治疗也可以体外的碎石。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(11900)
脂肪瘤可以分布于身体各个部位，是普外科的常见病。较小的脂肪瘤可以观察，无需开刀手术。较大的脂肪... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(49877)
脂肪瘤可以分布于身体各个部位，是普外科的常见病。较小的脂肪瘤可以观察，无需开刀手术。较大的脂肪...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(49877)
湖北省中西医结合医院 温暖
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