复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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腰间盘突出即腰椎间盘突出症，如果突出椎间盘较巨大，可出现双侧神经受压表现，从而导致双侧出现症状，如双侧臀部、大腿以及小腿疼痛、麻木。随着突出再进一步加重，造成整个椎管内所有神经，包括马尾神经压迫损伤，最严重会出现马尾综合征表现，如大小便功能障碍、鞍区麻木、性功能丧失等一系列严重后果。
腰椎间盘突出症是由于突出的椎间盘造成不同神经根压迫及损伤，从而导致的一系列病症。不同程度突出，压迫到神经数量以及程度各不相同。症状较轻时，通常是一侧下肢如大腿、小腿或足部疼痛、麻木症状。
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(30536)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(30536)
"腰椎间盘突出严重了有以下结果：第一、是由于突出逐渐的增大，突出增大之后有可能会压迫到腰部的神经根以及椎管内的马尾神经，出现一侧下肢麻木或者放射痛的症状，有可能会出现马鞍区也就是生殖器周围麻木，有可能会引起大小便以及性功能障碍。第二、是腰椎间盘突出压迫神经时间长了之后，会导致神经出现神经束的缺血，导致神经功能出现下降，引起不可逆的损伤，即使进行手术之后，由于神经存在不可逆损伤，预后往往也不理想。第三、有可能会出现腰椎间盘脱出，导致腰部的神经根以及马尾神经受到比较严重的挤压，影响预后。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(20354)
"腰椎间盘突出严重会怎么样，这个问题是很多腰椎间盘突出患者比较关心的问题。如果腰椎间盘突出压迫神经比较严重，首先表现为神经根的无菌性炎症，这种炎症表现为腰腿疼痛剧烈、难忍，有时吃止痛药甚至打杜冷丁，都不能缓解疼痛，所以疼痛非常痛苦。第二、神经受压时间比较长，可以导致神经受到损伤，出现下肢的麻木、没感觉、肌肉萎缩、肌肉力量减弱等等，严重影响下肢的活动。第三、如果椎间盘突出压迫马尾神经，可以出现大小便功能障碍甚至影响性生活。总之，腰椎间盘突出严重，会严重影响日常生活和工作。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/15收听(63702)
腰椎间盘突出的病人如果不进行治疗，有可能会导致腰椎间盘突出进一步加重。突出的椎间盘会对后侧的神经根产生比较大的挤压，就会导致神经根水肿加重，有时也可能会导致神经根里面的神经束进一步受压缺血，导致下肢出现放射痛或者麻木的症状加重。并且随着突出的增大对神经束的挤压缺血，导致进行后续治疗之后仍然有可能使神经出现不可逆损伤。即使进行保守或者手术治疗，由于神经束受压缺血时间较长，导致治疗之后仍然会存在神经损害，其往往不可能再回到正常状态。因此，腰椎间盘突出形成之后一定要进行系统治疗。严格卧床休息，应用脱水、抗炎、营养神经、活血化瘀等相关药物治疗，并且可以配合针灸、推拿、理疗促进局部病灶的恢复。
2019/12/13收听(67640)
"对于腰椎间盘突出的患者，首先要注意改善生活的不良习惯，比如要避免长期的久坐，避免弯腰搬重物的动作，避免腰椎做剧烈的运动。其次有神经根损伤的症状，可以在医生指导下做牵引治疗，条件允许可以在牵引床上进行牵引治疗，也可以进行引体向上的动作，通过双下肢重力悬吊牵引，起到脊柱的牵引作用。再次要加强腰背肌的锻炼，增强腰背肌的稳定性，缓解椎间盘内的压力，对腰椎间盘的缓解有明显改善作用。还有应用消炎镇痛药物，神经营养药物来控制症状，缓解神经受损的症状。对于保守治疗无效的患者，如果通过卧床、药物还有功能锻炼，都得不到明显缓解，可以考虑采用手术的方法进行突出的椎间盘摘除，是减轻神经根受压的措施。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/30收听(36008)
腰椎间盘突出症是骨科最常见疾病之一，一旦出现腰部疼痛以及一侧或者双侧的下肢出现相应感觉和运动改... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/27播放(71618)
腰椎间盘突出症是骨科最常见疾病之一，一旦出现腰部疼痛以及一侧或者双侧的下肢出现相应感觉和运动改...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/27播放(71618)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(48357)
2023/05/30播放(48357)
" 对于腰间盘突出症，如果不看就无法判断间盘突出是轻还是重，需要保守治疗还是手术治疗，就会延误手术的时机。如果是是很重的间盘突出症，比如巨大的中央型突出压迫了马尾神经，就会出现马尾综合征，不看就会造成二便的功能障碍，以至于二便失禁。 如果是后外侧型的间盘突出，压迫了两侧的神经根，当神经根压迫时间过长以后就会出现变性，双下肢就会出现肌肉的萎缩，如果不去看就会贻误治疗的机会。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/12收听(57116)
"出现了腰间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、长时间坐位劳作、弯腰搬重物，注意保暖，避免受凉，如果疼痛的比较严重，卧床休息，局部可以给予热敷、理疗或者中药熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以给予口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行对症治疗，使用腰围外固定限制腰椎的活动，避免症状的加重。如果短期之内腰椎间盘突出出现的临床症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度，可能需要手术治疗才能彻底的矫正，才能彻底的治愈。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(91758)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，发生腰椎间盘突出后会引起椎间盘压迫神经根，产生下肢放射性疼痛。一般在... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(43015)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，发生腰椎间盘突出后会引起椎间盘压迫神经根，产生下肢放射性疼痛。一般在...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(43015)
"小针刀治疗椎间盘突出效果怎么样？首先，小针刀对于治疗椎间盘突出，不赞同。因为大部分腰椎间盘突出的病人可能会伴有骨质增生、椎管狭窄，并且还有可能出现侧隐窝狭窄的情况，单纯的小针刀起不到作用。临床病人大部分都是由于骨性的东西压迫脊髓、神经，椎间盘是一方面，但是骨性也不容忽视。所以，小针刀对解决骨性的东西不占优势，这种情况小针刀治疗效果一般。对于腰椎间盘突出需要手术的病人，建议到正规医院看骨科，进行开创手术，效果是最满意的。因为手术可以在直视下探查神经的松紧度，以及受压的程度。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(64290)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：90%以上的病人通过... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(92606)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：90%以上的病人通过...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(92606)
青少年的腰椎间盘突出在当今社会发病率越来越高，与青少年缺乏锻炼、长期久坐有关，也常见过早从事舞... 李明辉│武汉市第五医院 2023/01/22播放(63442)
青少年的腰椎间盘突出在当今社会发病率越来越高，与青少年缺乏锻炼、长期久坐有关，也常见过早从事舞...
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/22播放(63442)
"腰椎间盘突出患者如果想减肥，主要原则是尽量减少腰部的负重减肥，运动方法可以选择游泳、瑜伽、慢走、骑单车等。也可以选择对腰肌肌力有好处的运动，像平板支撑、拉单杠等，均可以起到增加腰部肌力的作用，也能够起到锻炼自身力量的目的。减肥还需要配合自身饮食习惯和生活习惯，注意少吃多动，减少高热量、油腻食物的摄入，注意高纤维饮食。针对腰椎间盘突出患者，通过减肥也是治疗腰椎间盘突出的方法，因为可以减少脊柱，以及椎间盘的压力，通过锻炼腰背肌肌力也可以分担脊柱和椎间盘突出的压力。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(71390)
"单纯的腰椎间盘突出，想通过卧床休息进行保守治疗，要求患者绝对卧床，以平卧为主，侧卧也可以。如果不引起疼痛加重或者腿痛、放射痛这种情况下，只要卧床，姿势可以自我把握。如果是术后的病人，卧床姿势也没有严格的限制，大多以平卧为主，可以侧卧，甚至于俯卧位。大多数的间盘突出是经过椎间孔镜的微创治疗，微创治疗对于整个术后的缓解和恢复非常快，对于卧床的姿势更没有特殊的要求。但是这里需要提出的注意是床不要太硬，也不要太软，适中程度就可以。这种床的软硬程度，与大学生宿舍的双人床的软硬程度相当即可。在这里需要向大家强调的是，卧床什么姿势并没有严格的要求。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(66960)
"对于腰椎间盘突出症的治疗，首选严格的保守治疗，在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗，可以使用甘露醇以及地塞米松等脱水药物治疗，绝大多数患者经过2周的平躺硬板床及辅助治疗之后，都可以使症状缓解甚至消退。如果经过严格的保守治疗无效，可以考虑做手术治疗。手术治疗，首选微创的椎间孔镜治疗或者射频消融治疗，对于腰椎的稳定性没有影响。如果没有办法做微创治疗，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(38430)
"腰椎间盘突出通过打封闭针，可以暂时缓解疼痛，缓解受刺激的神经或者受压迫的神经引起的疼痛，能够得到一定程度的缓解，但是很容易复发的，也达不到治本的疗效。一旦出现腰椎间盘突出，引起神经根压迫的症状，首先要查明原因，如果生活习惯不好，经常久坐或者经常弯腰搬重物，要改善或者戒掉这些不良习惯，工作中注意劳逸结合，坐姿要正确，避免超负荷的搬运东西，避免久坐或者长期出现腰肌劳损的运动。睡觉时应该选择硬板床，保持脊柱的生理弯曲，腰部尽量注意保暖，戒烟、控酒。平时加强腰背肌的锻炼，增加脊柱的稳定性，通过五点支撑、小燕飞、平板支撑这些锻炼，可以增加脊柱的稳定性。在治疗期间不能做腰部的剧烈运动，避免出现急性腰扭伤，腰背筋膜炎症状比较明显的患者，可以应用一些消炎镇痛的药物来缓解症状，也可以用一些营养神经的药物来缓解神经受损的症状。"
2020/05/28收听(28600)
"腰痛宁对于治疗轻度的腰间盘突出，对症状的改善还是有一定的效果，同时嘱咐患者改变不正确的工作和生活方式，避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，卧床休息，可以给予局部的保暖，避免着凉，综合调理，对于缓解轻度的腰椎间盘突出症效果明显。如果严重腰椎间盘突出症引起的症状，严重影响到正常的工作和生活，通过保守治疗症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，不要擅自用药，以免耽误病情。"
2020/11/02收听(32384)
"临床上经常会见到很多腰椎间盘突出的患者，一般做了正骨以后可能会症状有所缓解，减轻腰椎间盘突出所造成腰腿疼痛的现象。具体的症状和疾病的类型可以先去医院当面进行检查一下，做一个腰椎的核磁共振或者是CT等相关的检查，看一下腰椎间盘突出的程度，具体情况如下：1、比较轻：可以采用正骨、推拿或者是针灸等一些物理的疗法来进行治疗。2、突出比较严重：压迫脊髓可能就需要进行相应进一步的处理，比如手术治疗、椎间孔镜微创手术等相关的治疗方法。正骨时不要用太过于暴力的手法，容易造成腰部疼痛加重的现象。"
董国华│日照市中医医院
2023/03/22收听(49133)
"正骨治疗腰椎间盘突出的效果主要还是应该看腰椎间盘突出的类型，轻度的腰椎间盘膨出或者突出，正骨的治疗效果比较好。它可以通过手法使腰椎间盘得到一定的复位，进而减轻神经的刺激症状，从而达到治愈的目的。对于腰椎间盘突出比较严重的类型，比如髓核脱出、纤维环断裂、游离型纤维髓核已经到了其它的地方。像这种效果就不是很好，只能通过手术干预，来把突出的髓核或者掉落髓核给取出来，才能得到治愈。所以正骨效果决定于间盘突出的类型，如果说间盘突出了只要正骨就一定能够把它治好，这个观点有些以偏概全。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(51266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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