湖北省肿瘤医院
头颈放疗科
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对于脑转移瘤首先需明确原发病灶，如肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤。如果转移较为局限，可考虑手术或者放疗，选择手术主要是因为肿瘤比较大，如果引起中线位移会导致存在脑疝的风险，特别是位于小脑区域的转移瘤。如患者水肿特别明显，易出现幕下疝，一旦出现脑疝则可能压迫脑干，导致病人呼吸心跳中枢抑制、继而失去生命。所以对于发生幕下疝的病人，建议先进行手术，术后进行放疗。
对于发生广泛脑转移的患者，如果病人存在靶点的突变，并且没有任何症状，可先应用靶向药物使得疾病暂时控制，继而进行放疗；如果病人初期症状很明显，虽然存在靶点，但也推荐从最初就进行放疗，或在放疗的同时应用靶向药物，从而达到最好的治疗效果。
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"脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况，还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗，起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况，可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤，比如乳腺癌脑转移，可以做乳腺癌原发病灶的切除手术，配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗，如果是肺腺癌基因检测有突变，也能做靶向药物治疗，效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤，还需要治疗原发肿瘤。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/20收听(99588)
小脑转移瘤是指原发灶在小脑以外的恶性肿瘤转移到小脑，如果肿瘤体积较小，患者通常没有任何体征，一... 肖芸│江西省肿瘤医院 2023/04/26播放(53042)
小脑转移瘤是指原发灶在小脑以外的恶性肿瘤转移到小脑，如果肿瘤体积较小，患者通常没有任何体征，一...
肖芸│江西省肿瘤医院
2023/04/26播放(53042)
"小脑转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤，转移到小脑实质的病症，可有头晕、头痛、呕吐，多为喷射性呕吐、走路不稳等症状，引起这些症状的原因有颅高压和转移灶局部的症状。针对以上原因进行治疗，首先需降颅压治疗，多应用甘露醇、甘油果糖、激素等，还有对小脑转移灶进行治疗，局部可行放射治疗，包括伽马刀、三维立体定向放疗等，以及能够有效穿过血脑屏障的药物的治疗，如贝伐珠单抗，治疗肺癌肿瘤的药物奥希替尼等等。随着颅高压的减轻和转移灶得到有效的控制，呕吐症状也会逐渐缓解。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(69788)
肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺，肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/10播放(63758)
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施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/10播放(63758)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑... 任少华│山西省人民医院 2023/11/09播放(94720)
谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑...
任少华│山西省人民医院
2023/11/09播放(94720)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2023/06/13播放(95876)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2023/06/13播放(95876)
"对于脑转移瘤，身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径在脑内生长，就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来，在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤，比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部，把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(49274)
脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89000)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2023/03/11播放(60494)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/30播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如...
2023/04/30播放(89306)
"脑转移瘤在CT上常会出现比较明显的水肿，甚至脑水肿的范围是脑转移瘤灶本身的数倍，甚至十几倍。针对这种情况，应该尽可能的针对病因进行治疗，也就是如果脑转移瘤病灶本身手术切除并不困难，转移灶的位置不是十分深在，尽可能的通过手术切除脑转移瘤。在这种情况下脑转移瘤切除之后，转移瘤周围的水肿多能够自行消退，不需要特殊的治疗。如果在短时间内难以采取有效的方法进行手术，可以使用甘露醇进行脱水治疗，同时加用皮质类固醇激素，比如甲强龙或者地塞米松，这种情况对于脑转移瘤周围的水肿能够有效的控制。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87840)
脑转移瘤属于临床常见疾病，原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤，常见临床表现为头痛、恶心、呕吐... 秦庆亮│上海市东方医院 2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤属于临床常见疾病，原发灶多是肺癌、乳腺癌或其它部位肿瘤，常见临床表现为头痛、恶心、呕吐...
秦庆亮│上海市东方医院
2023/06/09播放(63696)
脑转移瘤是类最常见的继发性颅内肿瘤，据统计脑转移瘤实际发病率比原发性脑转移瘤还高5-10倍，具体而言，一般来说，8-10%的各个部位的恶性肿瘤，最终都会发生脑转移。在临床上最常见的是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌，这些肿瘤造成的脑转移，因为这些转移瘤大多数是通过血液播散而来，所以在颅内，在脑组织里会形成多发性的转移灶，而这种转移方式，就把它叫做多发性脑转移。以前的观点，只有单发的脑转移瘤才适合手术，但是最近这些年随着技术的提高，多发性脑转移瘤也可以考虑手术治疗。一般来说，对于三个转移瘤灶以内的这种脑转移瘤手术，如果能把转移瘤完全切除，可以获得与单发脑转移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三个以上的脑转移瘤，也可以考虑对这个体积比较大、占位效应比较明显的肿瘤进行切除，这样才能把患者的颅内压降低，术后进一步跟上放疗或者化疗。对于一些转移瘤比较巨大、瘤周水肿很严重，颅内压增高已经进入失代偿期，或者转移瘤又合并出血，叫做转移瘤卒中，或者是转移瘤离脑室系统比较近，引起梗阻性脑积水，这些情况都可能随时危及患者生命，有时需要考虑急诊手术，切除这个转移瘤，以挽救患者的生命。
2017/07/10收听(63846)
颅内转移瘤是颅内恶性肿瘤的一种，是指身体其他部位的肿瘤通过某种途径转移到脑内，在颅内形成新的病灶。脑转移瘤临床表现的比较多样，总体上讲它进展比较快，就说颅内转移瘤病程短，在原发疾病的基础上会出现进行性的加重。因为转移瘤很容易出现有出血性的坏死，病情会突然的加重，甚至像脑卒中一样的发病，表现为日渐加重的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，甚至癫痫。脑转移瘤的部位不同，可以有不同的定位体征，可以引起轻偏瘫、偏身的感觉障碍、失语或者是眼球的震颤。颅内转移瘤精神症状出现的概率也很高，一般的讲像肺癌、恶性黑色素瘤和胃癌多早期就向颅内转移，而乳腺癌和其它肠道的肿瘤，转移到颅内的时间较晚。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(43204)
脑转移瘤病人究竟能活多久，并不是一个能够确定的数字。不同的脑转移瘤病人，活的时间可能会有明显的不同，主要取决于脑转移瘤病人所接受的治疗方式。如果脑转移瘤的病人，能够接受积极、有效的放射治疗等综合治疗手段，有些病人还可以存活1-2年，甚至是存活更长的时间。有一些脑转移瘤的病人，由于癌症的恶性程度比较高，如果不给予积极、有效治疗，病人有可能只能存活1-3个月的时间。所以要想延长脑转移瘤病人的存活时间，最关键的就是根据癌症的病理类型，给予更加积极的抗癌治疗，从而使病人的生存期获得延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(89452)
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：<...
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：
2023/04/10播放(63688)
"在临床当中脑部转移瘤的临床表现，更多的是在身体其他部位有相关的临床表现，比如脑部肿瘤合并肺部的转移，不仅只有头痛、头晕、恶心、呕吐，以及肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等情况，更重要的是肺部转移也会出现胸部疼痛，以及咳嗽、咳痰、痰中带血，以及胸闷、憋气等更加严重的表现。这是相关的鉴别要点，也就是并不是在一个器官上出现不适的反应，在各个器官都会出现，比如脑转移瘤出现胸椎的转移，胸椎就会产生一定的疼痛，活动相对受限，甚至有时下肢的感觉异常，都是脑部转移瘤的表现，一定要根据转移的具体位置进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/20收听(69570)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/02播放(86086)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/02播放(86086)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/31播放(86172)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(35651)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就...
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