中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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治疗水肿的药物可能有很多,概括起来大概分为两类,具体情况如下:
1、对因治疗的药物:如果水肿是由感染导致,进行抗感染治疗之后水肿会有明显改善。另外,如果是肾炎或者肾病导致的水肿,要根据病人的具体情况,甚至根据病人的肾穿刺活检病理的情况,来决定是不是用激素或者是免疫抑制剂。进行上述治疗之后,病人的水肿也会有比较大的改善;
2、对症治疗的药物:常用的就是利尿剂,包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。临床上常用的就是袢利尿剂,包括托拉塞米和呋塞米两种,都可以快速地排出体内多余的水分,从而迅速改善水肿的情况。但是应用这些药物时也要注意,如果排出水分过多,体内的钠和钾都会跟着排出去,病人容易出现低钾血症、乏力等情况。如果出现此种情况,应该考虑到是不是存在低钾血症或者低钠血症的可能,也是用药需要注意的事项。
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"水肿根据其发病原因,可将其分为三种类型:心源性水肿、肾源性水肿以及血管源性水肿。心源性水肿的治疗主要以强心、利尿为主,强心药物,如地高辛,利尿药物,如呋塞米。肾源性水肿是由肾功能不全导致,主要治疗以改善肾功能、促进液体排泄为主,改善肾功能常用的药物有海昆肾喜胶囊、百令胶囊,促进尿液排泄的药物有呋塞米。血管源性水肿是由长时间站立或者长时间坐立导致静脉功能不全,血液回流受限而引起局部肢体的肿胀,这种情况可以通过口服马栗种子提取物、迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流,改善组织水肿。出现水肿时建议及时到血管外科门诊就诊,详细检查以明确水肿的原因,并在专科医生的指导下选择恰当的药物进行对症治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(21788)
最常引起水肿的高血压药物为钙离子拮抗剂类药物,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、乐卡地平等。药物使用可能引发不良反应,因此具体用药情况应就医进行明确。这一大类药物通过扩张血管而达到降低血压的效果。这类药物最常见的副作用就是双下肢的浮肿、心慌、头疼、面色潮红、牙龈增生等。如果在使用这类药物过程中,出现了比较明显的水肿,可以换用其他药物进行治疗,或者联合使用利尿剂进行降压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(31900)
"水肿吃什么药,一定要根据水肿形成的原因具体分析和处理,具体如下:第一、心力衰竭造成,主要使用利尿剂来利尿消肿,比如呋塞米、螺内酯等,现在有一种新药叫沙库巴曲缬沙坦,能够有效的改善射血分数,降低心力衰竭患者的症状,降低患者的全因死亡率,没有禁忌症就可以使用。第二、肝功能不全,最常见于肝硬化、肝功能受损的病人,往往伴有白蛋白降低,首先要治疗基础疾病,比如使用还原型谷胱甘肽改善肝功能,补充白蛋白,提高胶体渗透压,同时使用呋塞米、螺内酯利尿消肿。第三、肾功能不全,最常见的是肾病综合征的病人,由于大量白蛋白丢失造成低蛋白血症引起水肿,可以使用糖皮质激素,比如甲泼尼龙,减少白蛋白丢失,一般不主张补充白蛋白。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(45210)
"眼底的水肿是指黄斑的水肿,黄斑水肿如何用药,要根据黄斑水肿的程度以及引起的病因决定。如果是青年人常患的中浆引起的黄斑水肿,在症状比较轻的时候可以先进行保守治疗,吃改善循环类的药物,比如迈之灵可以促进水肿自行的吸收。但如果水肿的程度比较重或者病程比较长,可以玻璃体腔进行注射抗VGEF类的药物,比如雷珠单抗或者康柏西普。如果是中年人常患的静脉阻塞,老年人常患的黄斑变性,糖尿病性视网膜病变所引起的黄斑水肿,其黄斑水肿很难自行吸收,多数需要通过玻璃打针,即康柏西布或者雷珠单抗进行相对应的治疗,药物效果比较好,术后的第2天或者第3天就能够有明显的改善,视力也会有提升。但是需要定期的复查,如果有水肿复发的情况,可能还需要进一步的打针,或者联合其他的治疗才可以。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/20收听(29854)
"治疗水肿的药物主要是利尿剂,常用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,包括氢氯噻嗪、托拉塞米、呋塞米等。如果病人出现水肿,一般水肿严重甚至向全身蔓延时才会选择给病人用利尿剂进行治疗。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪,袢利尿剂代表药物包括呋塞米、托拉塞米等,这些药物可以帮助人体迅速排出体内多余水分,这样对于减轻病人的水肿、减轻明显的水负荷都有一定好处。除了应用以上药物,还要找到病人水肿的原因,然后给病人相应的对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(56116)
"患者体表部位的水肿,如果没有合并炎症,此类水肿多为单纯性渗出。此类疾病都需要患者用纱布蘸取硫酸镁或者浓氯化钠,在局部湿敷1-2小时,每天1-2次,经过3-4天的治疗,患者多可以消肿。但是,对于炎症性感染,如患者除了水肿,还合并有局部皮肤发红、皮温升高以及搏动性疼痛,此类疾病多可合并有炎症以及细菌感染。建议患者考虑局部清创、消毒,必要时可静脉输注抗生素或者口服抗生素治疗3-5天。另外,对于患者体表广泛性水肿,此类疾病多考虑有无心血管系统疾病,以及肾脏系统疾病。如果患者水肿为晨起眼睑和上肢浮肿,多考虑患者有肾脏系统疾病。如果患者多为午后、睡前发生下肢水肿,多考虑患者心血管系统疾病。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(13076)
包皮出现明显的红肿、水肿,则为患有包皮炎,急性期可以:1、外涂百多邦软膏或红霉素软膏,每日2-3次。2、排尿时注意将尿液完全擦干,避免尿液残留在包皮局部而刺激红肿,肿胀加重。3、可以选择口服头孢克肟胶囊,连续口服三天。还可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊,连续口服三天。4、如上述处理后仍红肿且肿胀不消退,则建议立即就医,必要时调整药物。5、可局部清洗,清洗完后保持局部干燥。可选择高锰酸钾稀释后进行局部侵泡清洗,侵泡时间1-3分钟为宜,侵泡完毕后局部擦干,保持干燥。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(53894)
"消除水肿的药在临床上最常见的就是利尿剂,利尿剂大致可分为三个类型,第一是袢利尿剂,代表药物是呋塞米。第二是噻嗪类的利尿剂,代表药物是氢氯噻嗪。第三是保钾类的利尿剂,代表药物有螺内酯。这三类的利尿剂作用最强的是呋塞米,其次是氢氯噻嗪作用,最弱的利尿效果最差的是螺内酯。呋塞米通过抑制髓袢对氯化钠的重吸收达到利尿的作用,但是对于低钾血症的患者要谨慎或者禁止使用。对于氢氯噻嗪类的药物主要是通过抑制远端小管以及近端小管对氯化钠的重吸收,达到利尿的效果。但是氢氯噻嗪可能会导致高血糖以及高尿酸血症,因此有这类疾病的患者要谨慎使用。保钾类的利尿剂螺内酯可能会导致高钾血症,因此常常肾衰的患者不建议使用。除了利尿剂以外,比如用于局部消肿的药物,包括硫酸镁进行湿敷以后,可以起到局部消肿的作用。还有假如是低蛋白血症引起的水肿,可以通过静脉输注白蛋白的方式来达到消肿的目的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(29544)
"结膜水肿主要是一个症状,引起结膜水肿的原因一般是结膜炎,有病毒性的结膜炎,细菌性的结膜炎,还有过敏性的结膜炎。细菌性结膜炎可以滴氯霉素滴眼液、红霉素眼膏。像病毒性结膜炎就可以滴五环鸟苷眼药水,利巴韦林眼膏,要是过敏性的结膜炎,就可以滴普拉洛芬滴眼液,那是妥布霉素、地塞米松滴眼液。发病的时候不要揉眼,揉眼容易加重症状,导致感染加重,注意休息,别吃辛辣刺激性的食物。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(34600)
水肿常用的对症治疗是用利尿剂,口服药物,例如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等各种保钾或排钾利尿药。有... 汪晨│中日友好医院 2023/01/03播放(66516)
水肿常用的对症治疗是用利尿剂,口服药物,例如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等各种保钾或排钾利尿药。有...
汪晨│中日友好医院
2023/01/03播放(66516)
包皮水肿所用的消肿药物,取决于包皮水肿的原因,临床主要分为以下两种:一、局部外生... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(86072)
包皮水肿所用的消肿药物,取决于包皮水肿的原因,临床主要分为以下两种:
一、局部外生...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(86072)
更年期的时候由于出现了激素水平的变化,有人会出现水肿的现象,建议先不用药物治疗,先食疗,看临床上会不会使水肿减轻,比如可以用北芪煲鲫鱼,在临床上有明显的消肿功效,建议连续服用一个星期,绝大部分水肿的现象会明显的减轻。如果水肿的状况不能减轻,可以吃安体舒通给予利尿进行治疗。如果轻度的水肿,建议临床上不用给予药物治疗,可以用食疗的方法,并且建议休息,而且在临床上多吃含有雌性激素的食物,也能改善更年期水肿的情况,并且改善更年期失眠、多梦还有情绪变化的症状,所以要先食疗,然后再药物治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/19收听(72780)
"引起腿水肿的疾病非常多,不同的疾病口服药物治疗有很大的区别。并没有单纯从腿水肿的症状,就可以判断吃什么药最好的说法。临床上比较常见引起腿水肿的有下肢静脉曲张、心脏病、肝脏病、肾脏病,甚至单纯站立或者蹲着时间长了静脉回流受到影响也可以引起。而从水肿的表现,可以口服迈之灵来促进静脉回流减轻肿胀的问题出现。如果有肝脏病、肾脏病或心脏病等基础疾病,就需要针对于疾病来进行治疗,比如心衰或者肝脏导致低蛋白水肿,就需要口服强心药或者静脉输液白蛋白来缓解水肿。因此有长时间的腿水肿,必须去医院做相应的检查,明确疾病的诊断才能判断药物治疗的方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(38202)
"目前治疗腰椎间盘突出特别是压迫到神经根的时候,可以使用甘露醇或者是甘油果糖静脉滴注消除肿胀,主要是消除神经根的水肿,因为神经根水肿会引起下肢放射性疼痛和麻木。另外还可以使用口服药物消肿,比较具有代表性的是消脱止片或者是威利坦片,也可以较好的消肿。一般腰椎间盘突出引起放射性疼痛,急性期先是推荐甘露醇或甘油果糖静脉注射治疗,待症状缓解后再改用口服。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(77974)
"水肿吃利尿药物好的快,下面具体进行分析,水肿一般是由慢性肾功能不全、肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化等原因所引起的,利尿药物包括氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米片、托拉塞米等药物。首先水肿不管是什么原因引起的,都应该首先应用利尿药。若是肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化等原因引起的水肿,不严重时可以口服药物进行治疗,如可以口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等,若是水肿严重时可以静脉推注速尿。慢性肾功能衰竭肌酐大于200μmol\/l,这时口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等是没有效果的,一般是应用速尿片及托拉塞米片等药物进行治疗。在以上治疗的同时,还应对因治疗,如若是心力衰竭引起的水肿,可以应用强心药物。"
何泳│武汉市第五医院
2020/07/23收听(98478)
骨髓水肿为影像报告里面常见的词汇,指股骨头、股骨颈端或者在膝关节周围因水钠潴留引起的骨折水肿,... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(32524)
骨髓水肿为影像报告里面常见的词汇,指股骨头、股骨颈端或者在膝关节周围因水钠潴留引起的骨折水肿,...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(32524)
女性水肿可能由多种原因造成,对于女性围绝经期造成的水肿,往往可以用改善植物神经的药物进行治疗。对于女性心源性水肿,往往给予利尿药物进行治疗。对于肝、肾等原因导致低白蛋白血症造成的水肿,往往需要输注人血白蛋白的同时给予利尿药物进行处理,解决水肿。女性如果有甲状腺功能减退等情况的发生,可以给予甲状腺素片,改善甲减的状况,从而缓解水肿等情况的发生。对于特发性水肿,可以间断的利用利尿药物来缓解水肿等情况的发生。对于糖尿病相关的水肿,可以使用新型的降糖药物,控制血糖的同时促进尿液的排出,通过高渗性的利尿,从而达到水肿解除的效果。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(79236)
"阴茎皮肤水肿,建议一定要找引起水肿的原因。如果没有任何手术,阴茎皮肤水肿,可能是包皮龟头炎,这种情况建议用清水洗干净,保持干燥,可以口服一般的消炎药,比如左氧氟沙星,很快就会缓解。如果是包皮手术后引起的阴茎皮肤水肿,这种情况需要对伤口进行消毒,然后对整个阴茎进行加压包扎,多卧床休息,水肿也会很快消退。如果阴茎皮肤水肿是因为某些过敏性因素导致,这种情况要口服抗过敏治疗的药物,比如扑尔敏、开瑞坦等,一般3-5天就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/10收听(45626)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿,按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/06/11播放(82006)
下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿,按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/06/11播放(82006)
下肢水肿用什么药物治疗,要结合患者的具体病因进行对症处理:第一、心力衰竭造成,左心衰竭、右心衰竭都可以引起下肢水肿,除了基础疾病的治疗,最重要的是应用利尿剂。常用的利尿剂例如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。第二、下肢静脉血栓形成,由于下肢静脉血栓的原因,导致静脉回流受阻出现下肢水肿,治疗的目的在于融化下肢静脉的血栓。常用的药物包括利伐沙班、华法林等。第三、药物原因造成的下肢水肿,最常见于高血压的病人应用钙离子拮抗剂出现下肢水肿,比如硝苯地平、氨氯地平等。解决这个问题的办法可以换用其他的降压药物,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪,在降压的同时还有利尿消肿的作用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(25926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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