小孩子近视要明确近视的原理，近视就是平行光线经过眼睛的屈光系统发生折射，焦点没有落在视网膜上，落在视网膜前，导致近视，近视眼的孩子看远处不清晰，看近处清晰。近视在临床上分为真性近视和假性近视，二者的治疗方式截然不同，所以在配镜前要明确患者患有的近视是真性还是假性，需要通过散瞳验光加以鉴别。

当孩子散瞳后，裸眼视力恢复到正常的1.0水平，患的是假性近视，治疗上不需要配戴眼镜，只需要每天晚上滴用万分之一的阿托品眼药水，缓解痉挛的睫状肌即可。如果散瞳后孩子的裸眼视力仍然没有恢复到正常水平，患的是真性近视，治疗上只有通过配戴框架眼镜提高患者的视力，需要注意散瞳对12岁以下的孩子要使用阿托品眼药水进行散瞳，12岁以上的孩子可以进行快速散瞳，即使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳。