北京医院
妇产科
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女性在怀孕期间发生少量出血的常见原因如下：
1、宫颈病变：若女性在孕早期出现阴道异常出血，应行妇科检查确定宫颈情况，以除外宫颈息肉引起的出血；
2、先兆流产：女性在怀孕期间发生少量出血，也可能是由于先兆晚期流产或先兆早产所致，应给予孕激素类药物抑制宫缩并进行保胎治疗，多数患者可以转危为安；
3、宫缩：表现为腹部变硬、子宫变硬，需给予宫缩抑制剂进行保胎治疗；
4、其他原因：女性还应进行B超检查，以除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，还可除外前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素引起的异常阴道出血。
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怀孕出血，首先应该判断是什么地方出的血，应该用窥器窥开阴道检查。看看是宫颈出的血，还是阴道壁出的血，还是从宫腔出的血，要明确出血的来源。如果发现是从宫腔出的血，出血的原因就是先兆流产。出血原因有4个方面：1、就是胚胎的因素，有可能是胚胎染色体异常，导致先兆流产。2、可能是母体因素，母体卵巢功能不好，孕酮比较低或者子宫畸形等。3、机械性刺激，比如孕期同房也会造成宫腔出血。4、如果是阴道壁出血，无外伤的原因，阴道炎症也有可能导致阴道壁出血。如果是宫颈出血，出血原因就需要行宫颈疾病筛查来明确。
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(85554)
"怀孕有点出血可能是因为先兆流产造成的出血，或者阴道炎症造成的出血，或者宫颈息肉、同房刺激等等原因出现的阴道出血。出现这种情况，建议及时到医院进行彩超检查，了解孕囊的大小及着床的位置。如果是在孕中后期，要了解胎儿的发育情况以及胎盘的位置，是否因为胎盘位置低下或者前置胎盘造成的阴道出血。如果在孕早期，还要行孕酮的检查、血HCG以及雌二醇的检查。如果检查孕酮低下或者其他的检查值比较低，可能是先兆流产，要给予及时的保胎治疗。在孕中后期出血，如果彩超提示胎盘低置或者前置胎盘，要卧床休息，给予止血药口服观察。如果还是出血，要及时到医院再次进行检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/25收听(62160)
怀孕出血原因是比较多的，如果是早期怀孕出现阴道流血，有可能是先兆流产，宫外孕、胚胎停止发育、葡萄胎这些都是引起怀孕后出血的原因。如果是中晚期的阴道流血，有可能是宫颈的炎症，宫颈的癌前病变或者是宫颈癌，也有可能是胚胎停止发育，胎盘低置，前置胎盘，这些原因都可能会造成怀孕后阴道流血的。所以一旦出现出血，必须尽快的到医院去做一下检查，如果是先兆流产是需要保胎的，如果是宫外孕或者是葡萄胎，需要住院治疗。如果是前置胎盘或者是胎盘低置出血量有时候是比较多的，这种情况就需要住院治疗的。如果出血是宫颈的出血，就需要做一下宫颈的癌前筛查，排除宫颈癌。
李顺华│莒县中医医院
2018/10/29收听(20082)
怀孕出血可能是由于以下几种因素造成的：第一、可能是由于子宫不规则宫缩引起的。第二、可能是由于宫外孕造成的，如果是宫外孕就要通过药物杀胚或者手术的方式来终止妊娠，以免导致妊娠囊破裂，引起腹腔大量出血的现象发生，对孕妇的身体会产生严重影响。第三、可能是由于先兆流产造成的，怀孕早期若胎儿发育不稳定，也会引发出血症状。第四、可能是由于运动或者性生活等原因导致，在怀孕期间孕妇禁止进行剧烈运动，同时在怀孕早期和怀孕晚期最好不要进行性生活。孕妇如果发生阴道出血现象，应该及时去医院做一个针对性的检查，而且要在医生的指导下来进行保胎治疗。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/05收听(61038)
"怀孕出血了跟很多因素有关：1、可能是怀孕之后出现的先兆流产症状，一般妊娠时间较短的时候可能会出现流产问题，主要是胎儿发育不良或胚胎质量有问题而产生的流产情况，在怀孕前三个月的时候很容易出现此种现象最好及时进行保胎。2、异位妊娠也会导致出现出血问题，如果出现宫外孕情况会直接刺激自己的身体其他部位，从而产生出血问题，严重情况下还会出现大出血情况。3、前置胎盘的女性在怀孕期间，胎盘不稳时也可能会出现怀孕出血症状。4、在怀孕期间如果有胎盘早剥的情况，此时也可能会导致阴部出血等问题出现，若处理不及时还可能会危害到母子生命安全。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/30收听(17848)
"怀孕时有点出血，到底是怎么回事，需要结合孕妇是否存在不适的其他感觉，比如有无腹痛。如果怀孕期间有腹痛、有出血，腹痛比较轻微、出血量比较少，多数是出现先兆流产或先兆早产的情况。如果出血多或腹痛加剧，可能就是难免流产。在怀孕期间少量或反复性的出血，也可能是胎盘位置比较低，胎盘前置状态或前置胎盘往往为无痛性的阴道出血，通过B超检查就可以明确诊断。需要注意避免出血过多，因为前置胎盘容易导致大出血的发生或产后出血。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(22984)
"怀孕有点出血不正常，如果是在怀孕的早期出现阴道流血，有可能是先兆流产也有可能是胚胎停止发育，还有可能是宫外孕和葡萄胎引起的，必须及早的到医院去做检查，要根据检查的原因进行治疗。如果是怀孕的中期出现少量的阴道流血，也有可能是宫颈的病变、先兆流产，也有可能是胎盘低置引起的。所以出现阴道流血需要及时做检查，根据检查的原因进行治疗。怀孕晚期出现少量的阴道流血，有可能要分娩，一般阴道流血出现以后的24小时以内就会临产，需要立即到医院去住院待产。"
2019/02/14收听(31050)
"在妊娠期间出现阴道出血要根据出血的情况来进行检查和分析，在妊娠早期出现阴道出血常见的原因是先兆流产及宫外孕，可以通过超声检查来进行宫外孕的排除，先兆流产可以给予保胎治疗。在妊娠中期和妊娠晚期出现的阴道出血要排除前置胎盘，这是妊娠中晚期无痛性阴道出血的主要原因，并且有可能会引起严重的产后出血等并发症，因此一定要做超声检查判断胎盘位置。在妊娠足月以后出现的阴道出血伴有下腹疼痛有可能是先兆临产，可以通过宫颈的检查来了解是否有宫颈管缩短和宫颈口扩张。怀孕期间出血还有一个可能性是有一些炎性病变引起的，比如宫颈息肉、阴道炎症等都可能会引起出血。另外，宫颈癌这种少见的疾病也有可能在孕期偶尔发现，也要经过宫颈TCT的筛查来排除宫颈癌。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(84516)
"孕期出血是一种明显异常，要根据出血的时间做出不同的鉴别诊断和处理。孕早期出血需要除外宫外孕、胚胎停育、先兆流产等情况，一般根据B超检查和血HCG检查可以做出鉴别，也要除外宫颈息肉出血、宫颈病变出血甚至宫颈癌出血等罕见情况。孕中晚期出血常常是胎盘病变导致，比如前置胎盘或者胎盘早剥等，这时B超和胎心监护等有特异的表现。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(57366)
"怀孕后出血是流产先兆，及时去医院抽血检查血液中HCG，同时建议B超检查，观察胎儿发育情况。如果胎儿发育良好，在医生指导下合理服用黄体酮保胎，建议卧床休息，不要剧烈运动，以免引起流产。多吃含维生素E和维生素C多的食物，比如桔子、柚子、苹果等，对保胎也有一定效果。阴道出血期间，避免便秘，便秘容易加重流产，最好喝蜂蜜水，多吃水果，可以润肠通便预防便秘，另外注意保胎期间，定期抽血检查血液中HCG，如果HCG上升考虑保胎成功。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(48466)
"怀孕后流血可能是以下原因引起的：1、孕早期胎儿发育还不稳定，如果孕妇在孕早期进行性生活，很容易刺激宫颈，从而引发子宫收缩，导致出现阴道流血的现象。2、孕妇在怀孕初期如果做剧烈运动或者较重的体力活，也容易出现阴道流血的情况，因此一定要避免这些活动。3、孕妇阴道流血可能是先兆流产引起的，大多还伴有腹部疼痛的情况，如果有持续的腹痛和阴道出血量增加，可能导致流产。4、孕妇如果存在宫外孕，即受精卵没有在子宫着床，也会发生阴道出血。宫外孕往往会出现不规则阴道出血和腹痛的症状，严重会危及生命，需要到医院就诊积极治疗。5、孕妇如果患有宫颈糜烂，也会出现白带增多、阴道出血的症状，建议女性孕前进行系统妇科检查，如果有宫颈疾病及生殖道感染性疾病，积极治疗后再备孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(34838)
"怀孕突然出血，主要考虑宫外孕和先兆流产。如果是宫外孕导致的突然出血，建议患者及时去医院进行就诊，看情况行保守治疗还是手术治疗，监测生命体征，避免引起大出血，危及孕妇的生命。如果是先兆流产引起的出血，建议患者进行保胎的治疗。如果出血量大，流产不可避免，不建议盲目保胎，应该立即行清宫手术。所以怀孕突然出血，不管哪种情况，都希望引起患者的重视。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/28收听(57454)
"怀孕出现阴道流血的情况非常多，首先如果是在早孕期间，最有可能造成流血的就是先兆流产或者是难娩流产，患者同时还伴有腹痛等不适。其次如果是在孕中期或者是晚期，有可能也会因为胎盘相关的因素造成流血，例如前置胎盘、胎盘早剥等，患者可能还会伴有腹痛或者是失血性休克等其它的症状。如果是临近预产期或者是在分娩的过程中，有可能会出现胎膜前置、血管破裂等，还有一些患者存在子宫颈息肉也有可能出现流血。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/10/29收听(71744)
"在怀孕的初期如果出现阴道流血的情况，考虑是否存在着先兆流产的情况，需要做一些检查，来判断是否是先兆流产。如果确诊之后需要进行相应的治疗，要告诉患者卧床休息、禁止性生活，对于黄体功能不全的患者可以给予黄体酮，或者孕激素进行联合保胎治疗。如果经过治疗之后阴道流血消失，超声检查提示胚胎存活是可以继续妊娠的。但是如果在怀孕的中期，或者晚期出现阴道流血的情况，要考虑是否存在前置胎盘，或者胎盘早剥的情况，这是需要引起重视的，如果出现阴道流血要及时到医院。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(61352)
怀孕六周出现出血，最常见的原因是由于孕酮分泌不足，孕酮偏低导致的先兆流产，出现出血的现象。在这期间还有可能是宫外孕，也会出现出血，或者受精卵在形成的过程当中没有发育好导致出血，总之出现出血的症状应该及时的检查，确定病因之后采取对症治疗的方式。出现出血的症状首先应该做B超检查，确定是否是宫内孕。如果是宫内孕，应该及时的检查孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，应该及时的用保胎的药物，黄体酮或者地屈孕酮，这种药物能够提高体内孕酮的数值，起到保胎的作用。如果是宫外孕。出现出血量不大的时候，可以采取保守治疗的方式，如果出血量比较大，而且伴随有剧烈的肚子疼痛，就需要及时的采取手术治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(49292)
"怀孕同房出血大部分是碰到宫颈引起的出血，比如宫颈息肉或者宫颈糜烂等。对于怀孕同房出血，要及时就诊看医生，做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，仔细检查宫颈。如果确实是宫颈病变引起，要给予相应的处理，可以宫颈息肉摘除，或者阴道填纱压迫止血。同房出血有时也是先兆流产或者胚胎停育，甚至是宫外孕的一种临床表现，需要做B超检查，如果B超提示胚胎停育，要予以清宫。如果B超提示宫外孕可能，要及时做出的判断，并作出处理。如果各项检查都没问题，一般诊断先兆流产，给予保胎药物治疗。"
2019/09/22收听(50166)
怀孕两个月出血，当然是不正常的，常见的原因有：1、妇科炎症，免疫力低下感染了局部的炎症，比如阴道炎、宫颈炎等，如果是炎症刺激导致的出血，一般还会导致白带异常，出现黄色的白带或者是绿色白带伴随恶臭感；2、先兆流产，如果有先兆流产也会导致阴道出血现象，并且会伴随腰酸、腹痛、乏力 ，一旦有这些症状，需要及时去医院进行检查一下血清中的人绒毛膜促性腺激素水平，以及妇科B超检查进行确诊，及时卧床休息，采取保胎措施，可以选择口服黄体䣳胶囊或肌肉注射黄体酮注射液进行治疗，一周后重新进行复查；3、胚胎着床的位置偏低，在活动后、用力排便，或偶尔有宫缩的情况下，有可能会导致少量的阴道出血，一般没有其他伴随症状的，尽量卧床休息，改善便秘。
2019/09/23收听(11478)
怀孕初期出血都是不正常的，但是并不代表孩子一定有问题。它的影响因素或者是可能性都比较多。在胎盘完全形成之前，胚胎的着床并不稳定，任何原因和因素都有可能引起流产，比如先兆流产、胚胎停育、宫外孕或者妊娠合并宫颈病变，都可以引起阴道流血。如果怀孕出现阴道流血现象，一定要及时就医，查明原因，积极对症治疗。
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(46274)
怀孕1个多月有点出血，常见有以下几种可能：1、先兆流产：怀孕早期出现下腹部隐痛，... 毛滢│北京医院 2023/03/24播放(84912)
怀孕1个多月有点出血，常见有以下几种可能：
1、先兆流产：怀孕早期出现下腹部隐痛，...
2023/03/24播放(84912)
"在该来月经的时候出现了阴道流血，但是相对于以往月经不同，后来经过实验室检查是怀孕，因为上次的月经之后在排卵期的时候同房已经怀孕，这次出现的出血是不正常的出血，不是月经。这种情况是孕激素不足所导致的，建议抽血检查血HCG和孕酮的情况，根据结果再给予相应的处理。也要排除宫外孕的可能性，抽血检查血HCG，隔一天再检查一次。假如隔一天的血HCG值没有出现翻倍上升，要高度警惕宫外孕的可能性，可以住院给予观察。"
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2019/10/08收听(11898)
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