心力衰竭水肿原因及特点

2023-03-29 08:50播放 :

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引起水肿的原因非常多,其中有一个原因和心力衰竭有关系,而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全主要是引起肺循环,就是引起从肺到心脏的循环出现淤,主要的淤血淤在肺上,病人主要表现为劳力性呼吸困难,时间长了以后也会引起全身水钠潴留,出现双下肢水肿。还有一种情况下更容易引起双下肢水肿的原因就是右心功能不全,导致右心功能不全的原因非常多,最常见的原因比如肺心病或者肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因非常多,可能有好几百种疾病都可以引起肺动脉高压,肺动脉高压最大的特点就是因为回心,就是全身的血液往心脏回流阻力增高就会出现双下肢水肿,甚至会出现颈静脉怒张,原因就是压力大了。循环就是全身的血液首先通过上腔静脉和下腔静脉流到了右心,右心再通过肺动脉到了肺里面,肺里再通过肺静脉到左心,左心再打到全身。心力衰竭比如右心功能不全,特别容易引起全身的血液不能往心脏流,就像大坝,阻断坝的上游就会出现水肿,尤其表现为双下肢水肿。心力衰竭引起的水肿叫硬肿也是可凹性的硬肿,和低蛋白血症或者其它水肿是不太一样的,临床表现不太一样,病人也会有活动耐量下降、活动后气短的其它表现,要结合临床来判断。

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发生心力衰竭的原因

"心力衰竭简称心衰,就是各种原因导致的心脏泵血功能的受限,心排血量不能满足全身组织的代谢需求的一种临床综合征。主要临床表现包括呼吸困难、活动受限,或者液体潴留。心功能不全实际上根据发生的位置不同分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。因为人体的心脏就像一个大的水泵,它将静脉血通过泵吸的作用,实际上吸收到了心脏,然后再将静脉的血在肺部经过气体交换,吸入氧气,排出二氧化碳,就变成动脉血。再将动脉血通过泵的作用分配到各个脏器,比如脑子、心脏、肝脏、四肢等等。在各个脏器,在血液经过代谢以后把氧气输出,然后吸入二氧化碳,变成静脉血。一旦心脏出现衰竭以后,有两个方面,那么一方面就是往外泵动脉血的动力减弱,就会导致过多的血液排放不出去,会导致肺脏当中出现了瘀血,就会出现左心衰,也就是肺水肿、肺瘀血,称之为左心衰竭。另一方面,心脏的泵吸功能,在心衰的情况下也会出现一些问题,静脉血就不能被我们的心脏所吸收到右心房、右心室。在这种情况下就会出现肢体的浮肿,或者体液的潴留,这就是心力衰竭发生的一个简单的道理。引起心力衰竭的因素有很多,主要就是心肌本身的病变,比如高血压、冠心病、糖尿病所导致的冠状动脉硬化性心脏病,包括一些心肌本身的心肌病,还有心肌炎等等。这些都会损伤到心脏肌肉组织,导致心肌的收缩和舒张功能出现障碍,从而导致了心力衰竭的发生。"

语音时长03:02''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(25412)

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