南宁市第一人民医院
呼吸内科
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胸腔积液量判断的方法，主要是通过辅助检查进行判断，最常用的是胸片、B超或者CT，具体如下：
1、胸片检查：一般采取站位胸片和坐位胸片，如果看到肋膈角变钝或者肋膈角看不到了，胸腔大概有300-500mL的胸水。胸水分为少量、中等量和大量，胸片的判断就是如果在第4前肋以下是少量，如果在第4肋到第2肋之间，就是中等量，大概有2000mL。如果超过第2肋以上，就是大量胸腔积液；
2、B超：如果是坐位做B超，看到胸水跟膈面平行，可能是500mL的胸水，以后每增加一个肋间隙，就是500mL的胸水，以此类推。
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超声是最常用来评估胸腔积液量的方法，胸腔积液可以被粗略的划分为少量、中等量和大量。少量的胸腔积液一般在肺底部，表现为肺底与膈肌之间长条形的无回声区、肋膈角区的三角形无回声区。中等量的胸腔积液指的是无回声区的上界不超过第六后肋水平。大量的胸腔积液指的是液性无回声区的上界超过了第六后肋水平。肺被部分或者全部向肺门纵膈方向压缩，体积变小。还有一种情况就是直接根据无回声暗区的深度估计胸水量，一般需要测量肺表面与胸壁之间的最大垂直距离，估计胸水量，20mm深的液体量大约是400ml，40mm深的液体量大概是1000ml左右。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(30614)
"在日常工作中，通过读胸片，可以初步判断胸腔积液量的多少。例如，肋膈角变钝，表明胸腔积液量大概有500ml左右。如果片状高密度影达到肺门处，这时胸腔积液量大概有1500ml以下。如果超过了肺门血管，这个时候胸腔积液量就一定超过了1500ml。所以，通过读片来判断胸腔积液量，是一个比较简易的方法，因此，平时多注意观察胸片阴影的部位，来判断胸液的多少。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/13收听(51766)
"临床上，如果胸腔积液少于500ml，称为少量胸腔积液；500-1000ml之间，称为中量胸腔积液；大于1000ml以上，称为大量胸腔积液。对应在X线片上，如果显示肋膈角变钝，一般积液量在300ml左右，平膈顶一般在500ml左右，都称为少量胸腔积液；如果积液平肺门水平，大概在500-1000ml左右，一般称为中量积液；如果高于肺门，一般大于1000ml，即称为大量的胸腔积液。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(86020)
"在CT上，目前看没有一个明确的划分胸腔积液量的办法。常规的胸部正位片，目前有一个规定来判断胸腔积液的量，如果说是单纯的肋膈角变钝，临床上判断为少量的胸腔积液，如果是胸腔积液的范围达到第四前肋水平，就称之为中等量积液。如果说胸腔积液超过了第二前肋的水平，临床上判断就是大量的积液。积液的量的多少和临床症状的轻重程度有直接关系，尤其当本身肺功能就不好的时候，可能中等量的积液就会造成很明显的临床气短症状。"
郝峻涛│山西省人民医院
2021/02/10收听(62106)
临床上判别上消化道出血，出血量的方法主要有以下几种：1、根据大便颜色和隐血实验判... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/07/16播放(74848)
临床上判别上消化道出血，出血量的方法主要有以下几种：
1、根据大便颜色和隐血实验判...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/07/16播放(74848)
"上消化道出血的量的判断，一个是根据症状，另一个是根据检查的结果。症状主要是根据患者的状态，如果没有明显心慌、胸闷、出汗的情况，而且大便为暗红色黑便，一般出血量在400ml以内。如果有明显的出汗、心慌、头晕、全身乏力甚至出现晕厥的情况，出血的量接近800-1000ml。根据血红蛋白的情况，如果血红蛋白在90g左右，一般出血量在400ml以内。如果血红蛋白在60-90g之间，一般出血量在1500ml左右。如果血红蛋白小于60g以下，出血量在2000ml以上。当然也可以根据心电监护的结果，根据心率和血压的情况，心率除以收缩压也称为休克指数。如果休克指数在0.8以上，多数出血量在500ml左右；如果休克指数在1.0左右，出血的量在1500ml；如果休克指数是1.5左右，出血量在2000ml。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(11832)
上消化道出血量的判断有以下几种：1、如果肉眼观察大便颜色正常，而大便化验检查结果潜血阳性，一般出血量在5ml左右，最多不超过50ml。2、如果肉眼已经观察到大便发黑，或者暗红色的大便，出血量应该在50-100ml。3、如果大便为柏油样黑便或者暗红色血便，以及伴有恶心、呕吐、呕血的情况，出血量应该在300-500ml左右。4、如果短时间内出血量比较大，伴有呕血、黑便、心慌、胸闷、出汗等情况，血压也有下降，心率出现增快的情况，大于120次/min，出血量应该在1000ml，甚至达到1500ml。有的患者可能会出现休克，容易出现消化道失血性休克，导致昏迷的情况，可能出血量在2000ml以上。
2018/12/11收听(71728)
"一次月经的失血总量称为是经量。正常是20ml-60ml，低于20ml称为经量过少，超过80ml称为月经量过多。折合成卫生巾整个月经经期，如果卫生巾2-3包之间，属于正常情况；如果整个经期，一包卫生巾也用不到，属于是经量过少；如果整个经期，卫生巾超过三包，而且每1片卫生巾全部浸满血液，属于月经量过多。经量过少或者经量过多，都是属于异常的情况，考虑跟体内的性激素水平失调有一定关系，还有可能跟一些妇科疾病有关。经量过少或者过多，需要去医院妇科就诊，通过检查以后，明确诊断，再考虑对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/09收听(60306)
我们可以通过经期使用的卫生巾数量来大致判断月经量是否正常，女性正常的月经量在20-60毫升之间，如果月经量小于5毫升或大于80毫升则属于月经量异常。以每片卫生巾...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(2344)
女性正常月经量在30-80ml，若＜30ml，考虑经量过少；若超过80ml，考虑经量过多，需查... 赵晓东│北京医院 2023/08/29播放(96310)
女性正常月经量在30-80ml，若＜30ml，考虑经量过少；若超过80ml，考虑经量过多，需查...
赵晓东│北京医院
2023/08/29播放(96310)
月经量在临床上是这样规定，如果每次月经的总量少于20ml，属于月经过少，在临床上是因为某些疾病所导致的，所以需要给予检查，需要治疗。如果月经量超过了80ml，在临床上就诊断为月经过多，也是由于某些疾病所引起的，也需要做相应的实验室检查，比如血常规、性激素六项、凝血时间、B超检查等，综合性的分析，找到病因之后再给予相应的治疗。无论是月经量过多还是过少，都属于病理状态，如果临床不给予干预，可能会造成比较严重的后果，建议及时治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/02收听(85408)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/04/17播放(97944)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/04/17播放(97944)
"白带量因人而异，没有固定的测量指标，同一个女性不同时期的白带量也不一样，女性正常的白带分为两种情况：第一、非特殊时期的正常白带，也就是除排卵期和月经前期之外的阴道白带量，这段时间的阴道白带相对比较少，不会感觉明显的不适，可以2-3天换一次内裤，白带量就属于正常。第二、特殊情况的白带量，女性在排卵期和月经前后可以出现生理性白带增多，可以出现内裤中有相对比较多的白色透明状或者淡黄色白带，需要一天更换一次内裤，患者直视白带量的增多，白带没有特殊的气味，也没有外阴或阴道瘙痒，主要是因为在这两个特殊时期雌孕激素水平增高导致。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(50542)
"对于胸腔积液的治疗，如果因为外伤、炎症、低蛋白血症、心功能不全等原因导致的胸腔积液，量较少时，一般以治疗原发病为主，只要原发疾病得到纠正，胸腔积液自然会减少或吸收；如果积液量较多，在治疗原发病的同时，进行胸腔积液穿刺抽液或置管引流，以减少积液对呼吸和循环的影响。如果因为恶性肿瘤、胸膜转移以后造成的恶性胸腔积液，一般在进行抗肿瘤治疗的基础上，进行胸腔积液的彻底引流，待胸腔积液引流干净后，可以向胸腔内灌注化疗药物和或红霉素、滑石粉等，以刺激脏壁层胸膜粘连，减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/12收听(45424)
胸腔积液的治疗方法主要包括以下几个方面：1、针对病因治疗：比如感染所致的胸腔积液... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/09播放(89152)
胸腔积液的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、针对病因治疗：比如感染所致的胸腔积液...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/09播放(89152)
"胸腔积液叩诊的方法：患者取坐位，依次从第2肋间向下叩，当叩到浊音和实音的时候，说明从这个肋间往下开始有胸水；然后从腋中线第3、4肋间往下叩，当叩见实音的时候，说明这个部位往下有胸水。当叩诊发现有实音的时候，应该行胸片检查，胸片检查的目的是看叩诊的实音部位和胸片所拍出来的胸水部位是否相符合，如果相符合说明叩诊是正确的。"
2018/12/08收听(39186)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的... 刘庆华│上海市东方医院 2023/09/21播放(77778)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:
1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的...
刘庆华│上海市东方医院
2023/09/21播放(77778)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起... 谢高夷│湖南省职业病防治院 2023/07/17播放(64314)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起...
谢高夷│湖南省职业病防治院
2023/07/17播放(64314)
"胸腔积液现在大多都采用置管引流的方法，可以归纳为两步法：首先让患者平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点以及穿刺路径，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯，这时可以看见液体滴出，或者用注射器抽吸出液体，就证明了穿刺针已经进入了胸腔，然后经过PTC针进入导丝。当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度之后，这时固定导丝，拔出ptc针，然后用刀尖在皮肤进针处切开一个2mm的小开口，扩张管扩张置管的途径，然后沿导丝置入一个中心静脉导管，或者是猪尾管。当确认导管的所有侧孔都在胸腔积液之后退出导丝，把引流管保留在胸腔内，然后将引流管固定，外接一个无菌引流袋。"
2018/11/18收听(63230)
"语音震颤是被检查者发出语音，检查者通过双手触及胸壁而感觉到震颤，语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁的传导是否良好，根据语音震颤的强弱，可以判断胸内疾病的性质。语颤增强的疾病有肺炎、肺内巨大的空洞，可以使语颤增强。语颤减弱的现象有肺气肿、胸腔积液和胸腔积气、胸膜的高度增厚、胸壁的水肿和皮下气肿，都可以导致语颤的减弱和消失。"
2018/11/12收听(95640)
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