吃饭噎不一定都是食管癌，需要及时前往医院进行检查才能诊断。食管癌是严重的疾病，会对人体的生命健康带来重大影响，因此一定要及时就医，不要遗漏掉或者是误诊。

1、是食管癌：食管癌的吃饭噎是一个进行性加重的特点，刚开始时可能不太严重，过一段越来越严重，同时会伴有疼痛、渗血、消瘦等症状；

2、不是食管癌：当食管出现炎症、溃疡时，也会有吞咽不顺畅、哽噎的感觉。同时当食管的动力出现问题时，如胡桃夹食管、贲门失弛缓等疾病，也会出现吃饭吞咽不畅，吞咽困难这样的感觉，但与食管癌的症状会有一定的区别。如贲门失弛缓，往往有一个波动性的变化，出现有一段比较重，过一段自己就减轻，过一段可能又会出现这样吞咽不畅加重的情况，症状有时轻时重的一个特点。如果是食管炎，可能同时会有反酸、烧心等症状。或者是吃饭时，有哪一次某一口，吃得过大、过急，对食管造成擦伤以后，也可能会出现吃饭比较噎的症状。所以只要是食管有炎症、有损伤，或者是食管动力出现异常，都有可能会出现吃饭哽噎的感觉。

建议出现吃饭吞咽不畅症状时，建议还是要到医院来进行检查，尤其是对于年龄比较大，40岁以上，如果近期内还同时出现有消瘦、疼痛，甚至还出现出血、大便发黑的症状时，一定要来医院进行检查来明确诊断。