北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺术后，局部伤口周围产生牵扯比较常见，相对比较瘦的患者，牵扯感会更加明显，缓解方法具体如下：
1、功能锻炼：患者可以在术后1-2个月渐进做一些颈肩部的活动，如果患者做右侧颈部的淋巴结清扫，可以建议患者向另一侧转头，牵扯神经，每次可以持续5分钟左右，每天可以做2-3次，对瘢痕组织有一定的牵拉，可以增加组织的弹性和韧性，若患者颈前倾比较重，可以做头部的过仰、过伸位去牵拉局部的组织；
2、热敷：在一定情况下可以局部热敷，促进组织代谢；
3、自行恢复：随着时间延长，颈前的瘢痕组织会被正常组织所替代，半年左右，牵扯感会慢慢减轻甚至消失。即便不做功能锻炼，亦会自行恢复。
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甲状腺术后需要注意以下几个方面：1、通过复查和评估早期发现可能的复发和转移灶及时... 花苏榕│北京协和医院 2023/05/04播放(57966)
甲状腺术后需要注意以下几个方面：
1、通过复查和评估早期发现可能的复发和转移灶及时...
花苏榕│北京协和医院
2023/05/04播放(57966)
甲状腺手术后注意事项包括：1、注意并发症：术后出血，血肿压迫气管导致严重窒息时，... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/02播放(80370)
甲状腺手术后注意事项包括：
1、注意并发症：术后出血，血肿压迫气管导致严重窒息时，...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/02播放(80370)
"甲状腺手术主要是针对甲状腺恶性病变采取的根治性治疗，那么甲状腺手术以后需要注意哪些事项呢？第一个，要注意定期复查，看有没有甲状腺相关疾病复发，因为手术有时可能切除病灶不是很完全，所以要警惕病变复发的情况。第二个，是饮食，对于甲状腺疾病，在饮食当中应该适当的控制碘的摄入，有时候患者可能比较虚弱，可以增加食物当中热量的摄入以及营养素，或者是维生素全面摄入，第三个，是服药，服药应该在医师的指导下，长期坚持应用甲状腺激素来替代治疗，这是非常重要的，并且在服药期间应该密切监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(14606)
如果是瘢痕较轻不用过于担心，随着时间的延长瘢痕可逐渐淡化，最后呈一条线状。但是疤痕较重或者患者为瘢痕体质，则需要局部涂抹瘢痕膏、贴敷瘢痕贴减轻瘢痕的增生。同时在饮食上也需要调整，在手术后不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，这些会引起局部充血，导致瘢痕增生严重，也不能够饮酒。必要时可以去正规医院的医学美容科，局部注射药物治疗，有助于瘢痕的消退，也可以使用激光治疗来去瘢。如病情较严重时，可以使用放射疗法来使瘢痕萎缩，还有部分患者可以通过再次手术的方法，将瘢痕切除重新进行缝合。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(67282)
"甲状腺外科医生很怕手术后咳嗽，特别是手术比较大、创面比较大的时候，咳嗽比较剧烈，严重了也会引起出血，出血量比较大的时候，会引起患者的窒息。这种情况下，在术前做准备的时候，抽烟的患者建议戒烟，慢性喉炎的患者可以用些含片，如果术后咳嗽，可以做雾化吸入。假如咳嗽的非常厉害，要尽量憋一憋，尽量咳的轻一点，如果重会把伤口给咳坏，严重的引起出血。"
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/15收听(62194)
"甲状腺手术之后复发具体怎么处理，要根据病变的性质以及复发之后才产生症状决定。良性病变术后的复发，没有明显的压迫症状，而且病变性质仍为良性时也可以考虑保守治疗，暂时动态观察复发后形成的肿物大小，不必特殊的用药或手术治疗。术后复发形成较大的结节，有压迫症状也可以考虑二期手术。甲状腺手术之后是因为甲状腺癌的可能性导致的复发，这种情况要积极的采取治疗方案和措施，临床上可以采取二次做甲状腺手术及淋巴结清扫，必要时也可以结合碘-131放疗或化疗的方案进一步的处理。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(56674)
甲状腺手术后的并发症包括：1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水... 曲军│航天中心医院 2023/08/23播放(77504)
甲状腺手术后的并发症包括：
1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水...
曲军│航天中心医院
2023/08/23播放(77504)
甲状腺癌属于特殊的癌症，患者术后应做到既能控制肿瘤生长，又不会造成身体的免疫功能下降。...
甲状腺癌属于特殊的癌症，患者术后应做到既能控制肿瘤生长，又不会造成身体的免疫功能下降。
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/04/24播放(59594)
"甲状腺肿瘤手术之后，首先要注意观察患者伤口处的处理，患者最好选用半坐位，以减轻疼痛。甲状腺的血供非常丰富，要注意引流管内血液溢出的情况，以免出现比较大的出血。在疾病没有恢复之前，尽量少讲话，避免对咽喉部造成刺激，加重疼痛。同时要注意治疗期间饮食应该清淡，手术之后以偏凉的食物为主，逐渐从流食过渡到半流食，再过度到普通饮食，还要尽量避免用力咳嗽。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(19176)
甲状腺手术后有可能遗留疤痕，尤其甲状腺手术位于颈部，属于暴露部位，疤痕可能会更加明显。对于甲状腺手术后的疤痕，早期可以应用疤克、倍舒痕等药膏进行涂抹。疤克、倍舒痕内含有硅，被皮吸收后能够抑制纤维细胞的生长，使胶原形成减少。另外，还可对疤痕应用585或595纳米的激光进行照射，疤痕吸收了激光也可被破坏毛细血管。此外，对于疤痕比较明显的还可应用曲安奈德等激素进行注射，也能比较有效的消除症状。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(69214)
甲状腺手术切除后，甲状腺分泌甲状腺激素的功能的不足或者丧失，应该口服左甲状腺素来补充人体需要的甲状腺激素，一般是根据具体的疾病以及手术的方式来判断甲状腺激素缺乏的程度，选择用药的剂量。如果是甲状腺恶性肿瘤，例如甲状腺癌，术后需要大量的甲状腺激素以抑制甲状腺癌的复发。如果是良性的肿瘤或者采用部分切除的手术方式，应该到医院进行专业的检查，评估剩余甲状腺的功能来确定每日口服左甲状腺素的剂量。如果术后甲状腺功能正常，不需要药物替代治疗。患者应该定时到医院复查甲状腺彩超以及甲状腺功能，以指导用药剂量的调整。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(85006)
"如果是甲状腺手术后，早期在饮食方面主要是流质饮食为主，避免吃过硬的食物，造成吞咽动作过大，而牵扯到甲状腺手术区域，可以考虑喝米糊、小米、稀饭，也可以喝牛奶、果汁等。在后期可以逐渐的增加食物的浓度，渐渐的向半流质过渡，比如喝烂面条、吃鸡蛋糕。在食物当中，主要以摄取蛋白质和维生素为主，因为蛋白和维生素是刀口愈合的重要营养物质，比如多吃豆类、蛋类、奶类，也可以多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以多吃含碘丰富的食物，比如海带、紫菜，同时要注意避免吃辛辣、刺激的食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(59470)
"选择手术的方式治疗甲状腺疾病，效果还是比较不错的。在甲状腺手术之后，饮食方面要注意合理的选择，尽量多吃清淡的食物，可以适当的吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的营养和维生素，不要吃过于辛辣、生冷、带有刺激性的东西。可以根据医生的建议，合理的搭配饮食，对于身体的恢复都是有利的。尽量多吃容易消化的食物，也能够帮助甲状腺疾病尽快的改善。可以适当的运动，提高自身的免疫能力。也可以根据医生的建议服用药物，有效的改善甲状腺症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(18452)
"甲状腺手术的术后护理主要是针对甲状腺术后并发症进行，主要护理项目是维持术后的各管道通畅，严密监测患者生命体征，包括呼吸、脉搏、心率、血压和体温。甲状腺手术采取全麻，全麻术后患者的护理主要是鼓励患者自主呼吸，予以患者吸氧、心电监护，患者麻醉清醒术后24小时是出现手术并发症的重要时间段，有以下几种措施：第一、术后创面出血，定时查看伤口引流管流量，如果出现引流管流量增大，需要打开敷料观察伤口创面是否大量渗血，一般出现在甲状腺癌根治术后的患者。第二、术后气管塌陷，巨大甲状腺可能会导致气管软化，在切除甲状腺后气管失去支撑导致气管塌陷，患者出现呼吸道梗阻，一旦发生需要紧急床旁气管切开。第三、监测患者心率、体温和血压，甲亢患者术后出现高热、脉搏加快和血压升高，应当高度怀疑甲状腺危象，积极对症治疗，否则会出现生命危险。第四、检查患者口唇和四肢是否有针刺样不适，判别是否有甲状旁腺的损伤。第五、注意患者的发声情况，判断是否有喉返神经的损伤。"
雷长江│武汉市第五医院
2020/07/27收听(29470)
"对于甲状腺肿瘤术后的患者，要观察是否出现并发症。首先，是出血，患者有可能出现比较明显的憋喘症状。对于出现活动性出血的患者，应当及时的敞开切口，进行止血，以免压迫气管出现窒息，严重的可以造成死亡。而对于肿瘤术后的患者，如果出现了饮水呛咳和声音嘶哑，大多数的患者是由于神经受到粘连，或者牵扯所造成的。对于这部分的患者，一般可以考虑选择营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等，大部分的患者可以在3-6个月逐渐的缓解，恢复正常。患者术后也可能出现面部麻木和针刺一样的感觉，都是由于术中损伤了甲状旁腺，或者影响其血供所造成的，对于这种情况，应当多进食高钙的食物；同时还应当限制磷的摄入，如鱼肉、蛋黄等等。另外，对于甲状腺肿瘤术后的患者，还需要根据甲状腺手术的具体情况和术后的病理，来决定是否需要口服左甲状腺素钠片。对于甲状腺良性肿瘤切除较小，一般可以代偿，不需要口服该项药物。如果切除的范围较大，还需要口服甲状腺素钠片，以防止出现甲状腺功能减退的症状。对于甲状腺癌的患者，还需要口服左甲状腺素钠片，促使促甲状腺激素维持较低的水平，以免造成甲状腺的术后复发，还需要定期的复查甲状腺功能，一般每4周进行复查一次，以明确目前药物剂量是否合适。对于甲状腺肿瘤的患者，还需要术后3个月进行定期的彩超复查，以明确是否出现了复发或者转移的情况。对于甲状腺肿瘤术后的患者，一般切口在1周内可以完全的愈合，但应当避免过度的浸泡和揉搓，应当多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以促进机体的恢复。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(22646)
"甲状腺手术以后对人体产生的最大影响是容易发生甲状腺功能减退症，这是由于甲状腺疾病切除一部分甲状腺组织。如果切的过少，对疾病本身没有达到治疗的效果。切的过多就容易造成甲状腺激素合成分泌的场所减少，导致甲状腺功能减退症，需要用左甲状腺激素终身替代治疗。甲状腺手术常见的并发症还容易导致出血、感染、声音嘶哑，是由于喉返神经损伤所导致。喉上神经损伤时容易引起音调的降低，如果累及到甲状旁腺，还可能出现钙、磷代谢的异常，发生低钙血症。单侧甲状腺损伤大约是在4.3%左右，所以在做甲状腺手术的时候，患者要知道会有一些并发症的出现，切口感染的发生率大约是在0.4%，最常见的并发症就是甲状腺功能减退症，应该给予高度的重视。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(30476)
患有甲状腺疾病一般是因为自身免疫力下降，或者日常饮食中盐和碘不正常使用引起，需要进行手术治疗。对于术后的食谱，主要以清淡、易消化为主，不要吃生冷、刺激的食物，特别需要注意的是不要吃含碘太多的食物，每天对于碘的控制要在150μg以下，日常生活中的土豆、红豆都是含碘量比较低的食物，每天也要注意补充蛋白质，还需要补充新鲜的蔬菜和水果，提高自身免疫力。对于甲状腺手术的食谱，可以多样性，蔬菜可以调换，食谱就不会单一，也保证了碳水化合物、维生素以及蛋白质的摄入。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(87316)
"甲状腺手术之后具体饮食，是根据甲状腺手术切除的范围和大小，以及病情的严重程度来决定的。对于单纯性的甲状腺切除手术之后，由于甲状腺功能受到限制，因此尽量多吃含有碘的食物，包括海带、海菜以及鱼、虾海产品等。还要多吃高蛋白、高营养的食物，包括多吃新鲜的蔬菜、水果，以及牛肉、羊肉增加机体的免疫力，促进切口愈合，也能够使甲状腺的术后恢复得快。要禁吃辛辣、刺激性的食物，尤其是辣椒或者是麻辣烫，这些食物容易造成切口过敏或感染，不利于甲状腺手术后的恢复。要戒烟限酒，定期复查甲状腺功能，查看功能高低来决定是否应用优甲乐或者是左旋甲状腺素钠片。"
2019/08/29收听(93490)
"甲状腺手术后的患者饮食没有特殊，也没有特别禁忌，因为现在甲状腺手术基本为全麻，所以，术后当天麻醉清醒之前需要禁食水，在麻醉清醒之后可以进少量冷流食，之后即可正常饮食。甲状腺术后患者如果需要放射性碘治疗，在准备期需要限制含碘食物，如海虾、海鱼、海带等海产品以及碘盐都需要进行控制，以免影响疗效，一旦放射性碘治疗结束，则无需严格要求碘的限制。在日常生活中饮食可以根据患者生活习惯而定，海产品以及鱼类、肉类等均可食用，无需特别注意，也没有忌口的食物，因此，甲状腺手术之后按照正常的饮食习惯进食就可以。"
2019/07/08收听(91312)
甲状腺手术后遗症，就是甲状腺功能的减退，有很多种药物可以用来补充甲状腺素，这种情况我们就通过给他补充一些甲状腺素，达到治疗的目的。还有一类甲状腺术后的并发症就是，甲状腺手术中可能造成周围组织的一些影响，比如甲状旁腺功能减退，就是血钙处于低水平，会对心脏、对人的神经的反应性有一些影响，所以为了保证血钙水平，就要口服一些钙片来达到这个目的。另外还有一个重要的损伤，可能会对人造成终身的影响，就是神经损伤，尤其是喉返神经的损伤。喉返神经损伤之后，会造成人的声音嘶哑，如果双侧都损伤了，就可能导致呼吸困难，甚至需要气管切开。另外还有一些相对比较少见的损伤，比如损伤交感神经，它会有霍纳综合征等等这些表现。当然还有一些食道，包括气管等等一些损伤都会有一些后遗症出现，当然那个相对损伤的几率是比较小的。
2017/07/10收听(57322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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