脖子一转动就咯吱咯吱响是怎么回事_有来医生

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

脖子一转动就咯吱咯吱响是怎么回事

2023-05-19 21:31播放 :

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视频内容

颈椎活动时，无论是仰伸或屈曲、旋转、侧弯，会听见颈椎的响声。这种响声来源于颈椎小关节，颈椎有7节，主要是3-7节颈椎之间有微动，产生屈曲或者是仰伸动作。这些小关节之间有非常精密的匹配，但关节之间也有很多韧带来加强关节之间的匹配。
当关节之间有不稳定时，匹配性不是特别好时。在活动过程当中会产生微动，当旋转颈椎或者屈伸颈椎时，这些关节产生微动。这种微动表现为软骨面突然错动产生响声。虽然响声没有疼痛，但会加重关节软骨的磨损，加重颈椎退变，导致椎间盘突出、椎间隙改变、骨质增生等。所以要注意避免诱发弹响的出现，通过增加肌肉功能锻炼的方法减少弹响，从而保护颈椎。

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脖子一转动就咯吱咯吱响是怎么回事

"脖子一转动就咯吱响这种情况，在临床上的发生率并不低。有些人总有脖子在转动时出现的异响的情况，在临床上称为关节弹响。对于这种弹响来说，临床上常见分为生理性和病理性。生理性弹响一般多见于青少年，在此时期由于骨骼尚未成熟，颈椎的关节韧带较为松弛，在运动的过程中会造成关节囊或者韧带之间反复的挤压、摩擦，产生弹响。大多数患者可以没有明显症状，局部也没有明显的肿胀，或者活动受限等影响，大多数是生理性弹响。有时，随着骨骼的成熟、生长，或者坐姿的注意，相对经过一段时间可以自动消失。因此，也无需进行特殊的处理。另外一种情况是病理性的弹响，一般多见于中老年人，由于颈椎出现增生、退变，导致韧带增厚或者关节囊增厚，容易引起关节突之间的交锁，因此在脖子活动过程中会出现相应的响声。出现响声时可以引起脖子的疼痛、头晕，甚至有时会引起上肢放电样的感觉，往往是病理性因素，与骨质增生、关节间隙狭窄等因素相关。如果此情况频繁出现，并且频繁的出现并发症状，应及时到医院进行拍片检查，进行相应的治疗以缓解症状。"

语音时长01:56''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/24收听(89924)

脖子一转动就咯吱咯吱响怎么回事

脖子一转动就发出咯吱的声响，如果患者只是偶尔出现这种情况则无需过度担心，有可能是近期由于过于劳累引起的颈部不适，只需要稍微的休息，注意劳逸结合，数日之后就可以恢复正常。如果患者经常出现这样的情况还有可能是由于颈椎病引起的，而且患者的颈部会变得比较僵硬，还会伴随头晕、目眩等症状，这是由于颈部缺少相应的血液，在缺少水分的前提下颈部的反射作用下降，因此在转动脖子的时候关节部位就会发出摩擦的声音，也就是所听到的咯吱的声响。建议患者及时去医院拍片就诊，必要时需要做局部的理疗或者针灸等来改善。

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/18收听(14264)

脖子咯吱咯吱响是怎么回事

"脖子咯吱响，主要是由于颈椎后面小关节发生紊乱所造成。当小关节不在正常的位置上，处于半脱位状态，屈伸的时候小关节处于脱位、半脱位的情况，所以就出现了响声。根本的产生原因就是长时间的低头动作，造成肌肉组织劳损，造成的小关节脱位，有的时候甚至表现为曲度变直或者反曲的状态。除此之外，患者本身会有别的症状，头痛、头晕，或者是颈部僵硬、不适、疼痛等。治疗主要是加强颈背肌的功能锻炼，多向后做仰头的动作，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等。当肌肉力量增强之后，小关节就能得到有效的复位，肌肉组织增强了，小关节的关节囊也会变得紧缩，最终使患者的症状减轻，甚至消失。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(52690)

脖子一按就咯吱咯吱响是怎么回事

"脖子一按就咯吱咯吱响，常考虑以下几种原因：第一、颈椎病：颈椎病患者颈椎小关节压力会明显增加，在按压颈部时会有关节的严重磨损，患者关节会出现异响，可同时伴有颈部疼痛、颈椎活动受限，严重者会出现脑供血不全症状或四肢乏力等表现，拍摄颈椎核磁共振和颈椎X光片可以确诊。第二、颈椎小关节紊乱：颈椎小关节失去了正常的对合关系，如果进行颈部按压，可以造成局部磨损，引起关节咯吱咯吱响，并伴有颈椎疼痛和颈椎活动受限，拍摄X光片可以确认颈椎小关节发生轻度错位。早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得快速缓解，避免颈椎活动受限，影响日常生活、工作和运动。平时生活中还应注意保护颈椎，加强颈部肌肉锻炼。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/13收听(98462)

脖子一转动就咯吱咯吱响还头晕是怎么回事

"脖子一转咯吱咯吱响，还有头晕，主要是由于颈椎之间的节段不稳定，小关节之间存在韧带松弛，当旋转的时候会出现半脱位，这种就会产生响。头晕也是由于局部存在不稳定，刺激到经过此地方的交感神经而引起的头晕。治疗主要还是看症状，以颈椎不稳定的程度，如果影像学上判定患者同时存在不稳定的诊断标准，伴有症状，可以建议手术治疗。如果单纯的就是功能上的头晕，可以先保守治疗。应用口服抗眩晕的药物，同时注意休息，少低头，减少弯腰、低头的动作，同时加强颈背肌的功能锻炼，对患者非常有好处。颈背肌的锻炼动作包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等等，对患者都非常有好处。"

语音时长01:23''

孙英飞│中日友好医院

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脖子咯吱咯吱响怎么办

如果出现脖子咯吱咯吱响的情况，主要是由于颈部的肌肉、韧带、筋膜劳损、痉挛导致。从而就会导致颈部的椎体过度的受到牵拉，引起颈椎部位的小关节结合紧密，在颈部旋转活动时，就会引起颈部咯吱咯吱响的情况出现。所以在出现这种情况以后，平时多注意保暖，避免受凉，可以行颈部的热敷以及应用针灸、推拿的治疗，解除颈部肌肉、筋膜、韧带劳损、痉挛的情况，缓解颈部咯吱咯吱响的症状。必要时也可以应用活血化瘀药物治疗，或者应用小针刀的治疗，解除颈部痉挛、水肿的情况，对于颈部响声的恢复也有很好的作用。

语音时长01:18''

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扭动脖子咯吱咯吱响怎么治疗

"扭动脖子出现了咯吱咯吱的响声，大部分情况下还是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致。比如长时间低头，长时间对着电脑、手机均会引起颈椎小关节功能紊乱，关节软骨相互摩擦出现响声。对于这种疾病的治疗，首先一定要积极端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，尤其注意避免长时间低头，睡觉的枕头不能太高太软，避免长时间对着电脑手机，也不能长期趴着睡觉以及伏案工作。在日常的生活当中，也不能长时间打牌、打游戏以及钓鱼等。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠等。局部热敷，适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，也可以进行颈托固定，能够有效的缓解颈椎小关节功能紊乱。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(34250)

扭动脖子咯吱咯吱响怎么治疗

"扭动脖子咯咯响，主要还是由于颈椎退变造成。小关节增生、小关节松弛，或者是颈椎反曲，都会引起这些异响。诊断主要还是应该查颈椎的X光片或者是查颈椎的核磁，来明确有无颈椎下关节增生、有无小关节脱位，以及颈椎的曲度如何。通过判断之后就能够得到一定的印象，就可以采用保守治疗的方案来加强颈背肌的功能锻炼，以及应用药物的消除一些症状。锻炼有小燕飞、平板支撑、3点支撑、5点支撑，前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两组动作主要适合熟练者。如果生活当中有比较宽裕的时间，每周进行2-3次的游泳，对颈背肌也很有好处。颈背肌力量增强了，小关节韧带就会紧张起来，这样活动的时候就不会造成小关节半脱位，自然而言的症状就会缓解。"

语音时长01:25''

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最近膝盖总是咯吱咯吱响怎么回事

膝关节出现咯吱咯吱响的常见原因如下：

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骨头咯吱咯吱响是怎么回事

"骨骼出现类似这种响声，多数有几种原因，最常见的就是因为骨折导致的。当骨折之后，骨折的断端出现相互摩擦，发出类似摩擦的响声，这种响声也叫做骨擦音，也可以叫做骨擦感，出现这种现象的同时多数都伴有疼痛以及肢体活动受限，如果出现响声的位置是在关节位置，可能是因为关节或者关节附近的软组织出现炎症，也会出现这种骨骼摩擦的响声，主要是因为当关节或者周围软组织出现炎症时，关节以及软组织都会受到炎性的累及。关节活动的时候，周围的软组织与骨骼之间的摩擦力会变大，而软组织间隙当中存在炎性的渗出，所以才会出现这种骨骼之间的响声。"

语音时长01:14''

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关节咯吱咯吱响是怎么回事

关节发出咯吱咯吱的响声有两个常见原因，一个是生理性的，另一个是病理性的。没有遭受疼痛和运动障碍人的原因是生理上的，在关节活动期间，关节面、软骨垫和关节面、腱和关节囊、腱和骨、腱和腱之间没有相对运动。相互碰撞和摩擦产生声音，这些声音是由关节的生理活动引起的，即人的正常生理活动，是不需要特殊处理。而病理性关节发出咯吱咯吱的响声，通常伴随着疼痛、关节运动受限，对于年轻人来说通常与创伤有关。对于老年人，常为局部韧带拉伤、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等病症。一般来说，建议患者尽快到正规医院进行全面检查，找出具体原因，并对症治疗。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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颈椎咯吱咯吱响怎么回事

"病人的颈椎部位有咯吱咯吱响的现象，是因为在病人颈部活动时，可以导致颈椎椎体之间或者小关节、关节囊、棘间韧带、棘上韧带发生摩擦，就会发出响声，多数病人没有其他不舒服的症状，这是一种正常的生理现象，不用采取特殊治疗。如果病人出现颈椎部位的不稳，有颈椎小关节松动，或者患有棘间韧带炎、棘上韧带炎，有颈部的滑囊炎等病症，在出现弹响后也会伴有颈部的疼痛、肿胀，出现颈椎关节活动受限等情况，这是一种病理性弹响，需要及早采取正确的对症治疗，可以减轻、缓解这种现象。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/06收听(57696)

颈椎老是咯吱咯吱的响怎么回事

"导致颈椎经常响的原因有很多，常见的导致颈椎响的原因有以下几种。1、可能是由于颈椎出现颈椎错位、颈椎侧弯或者颈椎移位等病变，如果是颈椎疾病导致的，通常会伴有颈部活动受限以及颈部僵硬的症状。可以通过针灸、推拿、红外线照射疗法、超短波疗法以及超声波疗法等进行治疗，同时配合手法复位对有移位或者错位的颈椎进行复位，都能对颈椎病导致的颈椎响有明显的改善。2、也可能是因为缺钙导致的颈椎响，如果是缺钙导致的，可以通过增加钙的摄入进行治疗，常见的含钙量高的食品有豆类制品、鸡蛋、牛奶等。也可以适当补充钙剂和维生素D，要多晒太阳促进人体对钙的吸收。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/14收听(60050)

膝盖咯吱咯吱响怎么回事

"膝盖出现咯吱咯吱响声，这种现象在老年患者比较常见。比较多的原因就是膝关节骨性关节炎，主要是由于外伤导致关节软骨的损害或者长时间的站立、行走、过度负重以及长时间的体育运动锻炼，会导致关节软骨的磨损、剥脱、缺失。软骨下骨或者骨质会相互摩擦，同时关节软骨损伤之后，也会导致关节滑液的分泌减少。在进行活动，尤其是上下楼梯的时候就会出现咯吱咯吱响声。这种响声一般还会伴有疼痛感，上下楼梯的时候疼痛感比较明显。需要积极的用营养软骨药物治疗，盐酸氨基葡萄糖，还可以肌肉注射硫酸软骨素，必要进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液。一定要积极的注意休息，避免剧烈运动，不要穿高跟鞋，避免爬山、爬楼梯，可以热敷、烫洗，大部分都能得到很好的缓解。"

语音时长01:20''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/03收听(69182)

揉眼睛有咯吱咯吱响怎么回事

"揉眼睛有咯吱咯吱响有好几种原因：一、在揉眼睛时眼睛结膜和泪眼、眼睑缠身摩擦，所以会有有咯吱咯吱的响，这种响是正常现象；第二、可能是饮食方面引起的，由于结膜炎的原因导致揉眼睛是会有响声，建议平时注意饮食方面的问题，多吃富含维生素的食物或者蔬菜；第三、可能就是由于眼镜干涩引起的，可以滴合适的眼药水；第四、可能是眼镜疲劳、用眼过度引起揉眼睛有响声，平时注意用眼卫生，避免熬夜，揉眼睛有响声一周左右就可以恢复，如果没有恢复，建议到医院眼科做检查、诊断。"

语音时长01:10''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(20592)

揉眼睛有咯吱咯吱响怎么回事

揉眼睛有咯吱咯吱响，多数情况下是由于当患者闭上双眼时，结膜囊处于一个封闭状态，它由球结膜、睑结膜和穹窿结膜以及闭合的眼睑围成了封闭的腔体。其内部是有空气存留，当用手按压眼睑时导致腔体发生变形，里面的气体会发生不自主的流动，导致气流与结膜发生碰撞出现响声，这是正常的生理现象，不用特殊在意。如果患者出现了眼红、流泪等症状时，则是结膜炎的相关表现，此时需要使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼药水进行抗炎治疗。

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2020/04/07收听(52354)

肩膀咯吱咯吱响还痛怎么回事

"肩膀如果出现弹响，排除是不是肱二头肌长头腱的弹响。肱二头肌长头腱的弹响一般表现为在肩关节屈伸的活动过程当中出现肩关节周围的弹响，并且患者可能自己有感觉肌腱弹出弹进的感觉。临床当中如果出现疼痛，可能合并有长头腱止点处的撕裂和损伤，一般称为SLAP损伤。如果怀疑SLAP损伤，可以行磁共振关节造影，磁共振关节造影对于这种长头肌腱止点处的损伤和不稳定，准确率达到90%以上。另外，针对这种长头肌腱的撕裂和不稳定，临床当中可以选择保守治疗，一般是局部的封闭和口服非甾体类抗炎药物治疗。"

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