首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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血管痉挛指特殊条件下，血管过度收缩而引起的相应症状，常见原因具体如下：
1、脑血管收缩综合征：通常在特殊诱因下，脑部直径较大的血管发生大范围痉挛，从而导致相应血管供应的脑组织发生缺血甚至梗死；
2、其他原因：劳累、紧张、压力或服用特殊药物后引起血管收缩，可出现偏头疼，检查脑血流图可发现局部血流速度增快，症状消失后，血流速度恢复正常。
急性，通过脑部血管影像学检查，如MRA(磁共振血管造影)、CTA(血管造影)，可发现相应血管出现明显狭窄。症状好转后约1-3个月复查，血管可恢复正常状态。
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血管痉挛主要是血管受到各种刺激，导致血管... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/18播放(63096)
血管痉挛主要是血管受到各种刺激，导致血管...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/18播放(63096)
"血管痉挛是由于血管壁的平滑肌强烈收缩，管腔狭窄造成血流量的减少，严重者甚至可能造成管腔的完全闭塞，导致局部的缺血。近来时间，过长时也可能造成血管的器质性病变，引起血管的栓塞，引起血管痉挛的原因比较多，常见的是全身性因素，比如精神过分的紧张、疼痛的刺激、血容量的不足、低血压、炎症或者医源性的使用血管收缩剂。还有一些局部的因素，比如寒冷、机械刺激、手术刺激、干燥以及其它的诱发局部血管痉挛的因素。血管痉挛可以发生在周围的动脉以及心脏的血管和脑血管中，分别引起局部缺血的症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(97904)
"血管痉挛的诱发因素也是非常多的，如果紧张情绪的时候会导致血管痉挛，也要考虑管腔狭窄引起的，以及其他因素也可能导致，如寒冷刺激、损伤等，都有可能导致血管痉挛。对于血管痉挛的患者要稳定情绪，适当的做好保暖的工作，并且确定血管痉挛的部位，如脑血管痉挛以及冠状动脉痉挛等这些重要部位的，还要引起足够的重视，所以必要时及时的进行相关检查以及控制血管痉挛都是非常有必要的。因为这些部位的血管痉挛有可能导致脑梗塞、心肌梗塞的可能性，所以这种情况下要高度的重视，缓解血管痉挛是非常重要的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(60482)
"血管痉挛是指血管持续性的收缩，常见的是脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要的原因是蛛网膜下腔出血，血液流入蛛网膜下腔以后，其代谢产物和血液本身刺激脑血管，引起血管持续性的收缩，诱发血管痉挛，可以引起患者局灶性的体征，如偏瘫、失语等。颅脑外伤也可以刺激脑血管引起血管收缩，一些医源性的操作，如颅脑手术或者颅内血管介入治疗，也常引起脑血管痉挛。还有一些感染性的颅内病变，如各种致病菌引起的脑炎、脑膜炎，都可以由于炎症刺激血管，诱发脑血管痉挛。此外，临床上的偏头痛也是由于脑血管痉挛造成的头痛发作，因此引起脑血管痉挛的病因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(62610)
"血管痉挛造成的原因往往分为以下几方面：1、情绪激动或者在生气、吸烟时，由于外界的因素以及生理条件造成的血管痉挛，特别对于冠心病和脑血管的痉挛是起主要作用；2、在外伤的情况下，刺激血管痉挛，往往可以见于肢体血管或者是颅内血管；3、由于是手术或者是出血造成的血管痉挛，最常见的就是颅内血管在手术或者脑出血的过程中，会造成颅内动脉的痉挛，一旦出现血管痉挛，要及时给予解痉挛的药物，要去除刺激痉挛的因素，临床上常用的解痉挛的药物，包括硝酸酯类、钙离子通道阻滞剂或者罂粟碱等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(67272)
血管痉挛是由于某些因素导致血管处于收缩的状态，病人可以表现为头痛，经过检查的时候可以发现血流速度增快，严重的血管痉挛导致血管一直处于收缩状态，会影响脑部的供血。严重的时候脑细胞会出现凋亡、坏死，神经系统的功能会受到损伤，如果血管痉挛严重或者一直持续下去，有可能会导致病人出现生命危险。蛛网膜下腔出血、迟发性的血管痉挛是重要的预防内容，如果预防不好，病人有可能会出现生命危险。有一部分病人会因为睡眠不好、情绪紧张、焦虑导致血管痉挛，经过休息或者睡好觉之后，血管痉挛自动会好转。这些患者平时可以口服减轻血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪等，但是不建议患者常吃，因为此类药物会影响锥体外系的功能。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(72456)
血管痉挛的原因如下：1、精神紧张：大部分都是由于神经、精神紧张造成，如果有动脉硬化、... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/10播放(57130)
血管痉挛的原因如下：1、精神紧张：大部分都是由于神经、精神紧张造成，如果有动脉硬化、...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/10播放(57130)
"头部的血管痉挛指在某些因素的影响下，患者的血管收缩、舒张的功能障碍，影响患者的脑部供血，在临床上患者会出现头晕、头痛、脑缺血的表现，引起头部血管痉挛的原因，主要有以下几方面：1、可能是疾病和外伤因素引起的，比如动脉瘤、脑部的肿瘤、颅脑损伤，导致蛛网膜下腔出血或脑动静脉的畸形等原因引起的。2、医源性的因素，比如给患者做脑血管的造影，或血管内介入治疗的操作等，容易导致患者出现脑血管痉挛。生理的因素下，当患者过度的劳累、情绪紧张的时候，尤其是有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病人，容易出现脑血管痉挛的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(24352)
"大脑血管痉挛最主要的原因，是由于位于脑底Willis动脉环周围的颅内动脉瘤破裂，导致广泛的蛛网膜下腔出血，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致大脑血管痉挛最主要的原因。另外，颅脑损伤、颅脑手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉，血管内操作的机械刺激、造影剂的化学物质以及在手术中出血流入蛛网膜下腔等因素，都可以导致脑血管痉挛。脑血管痉挛还可以见于其它疾病，比如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛以及高血压脑病等等，这些因素可以引起脑血管痉挛，从而出现头痛、头晕、肢体无力加重，甚至还会出现言语障碍、意识障碍等表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/28收听(46660)
眼底出现血管痉挛的原因较多，常见原因如下：1、高血压、高血糖、高血脂：可能为高血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(55930)
眼底出现血管痉挛的原因较多，常见原因如下：
1、高血压、高血糖、高血脂：可能为高血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(55930)
心脏血管痉挛指心脏表面较大的冠状动脉一过性过度收缩引起的临床状态。冠状动脉痉挛发病的危险因素，包括年龄、饮酒及毒品的应用，血脂异常、应激和炎症等，其中吸烟被认为是冠状静脉动脉痉挛发病和不良预后的危险因素。目前心脏血管痉挛发病的机制尚未明确，一般冠状动脉痉挛容易发生在凌晨左右，与自主神经的节律变化相关，研究发现冠状动脉痉挛与血管内皮功能的紊乱也是相关的，应针对患者给予及时治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/25收听(30370)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗，尤其要加强对动脉粥样硬化的防治，具体包括：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(52798)
血管痉挛的治疗应该针对其病因进行治疗，尤其要加强对动脉粥样硬化的防治，具体包括：
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(52798)
"血管痉挛常见于雷诺氏综合征，这种病情发作时手足冷、麻木、偶有疼痛，典型发作时以掌指关节为界，手指发凉、苍白发紫，继而潮红，多在遇冷或情绪激动时发病。疾病逐渐进展到晚期，出现手指背面的汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙变形，皮肤萎缩而且变薄发紧，有时会出现指甲和甲床周围出现溃疡并伴随感染。开始为冬季发作且时间短，发作频率逐渐升高，这种情况最终会导致动脉缺血性坏死，引起手指脱落。"
2020/05/06收听(38532)
"血管痉挛是否严重，需要根据痉挛血管的位置以及痉挛状态进行判断。如果痉挛的血管是躯体上的动脉血管，由于躯体肌肉的缺血、缺氧耐受性相对比较高，短时间的血管痉挛对身体影响并不大，但如果是脑血管或心血管痉挛，则容易导致缺血性脑细胞损伤以及缺血性心肌损伤。如果患者存在冠心病史，突然出现胸痛、胸闷症状，则要考虑冠状动脉血管痉挛所导致的心肌缺血症状，一般建议进行心电图检查，在治疗上需要在医生指导下给予抗动脉硬化、改善心肌缺血以及抗动脉痉挛治疗。如果症状缓解不理想同时合并冠脉严重狭窄还涉及到支架手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(21336)
血管痉挛，应该针对病因治疗，查找原因，尤其是加强对动脉粥样硬化的防治。在用药方面，脑血管扩张剂以及扩容剂的早期使用，可以明显的减少血管痉挛的发生。可以选择倍他啶或者低分子右旋糖酐以及维脑路通、西比灵等。要重用抗血小板聚集的药物，减少微栓子的发生，如没有溃疡病或者出血性疾病，一般都建议首选肠溶阿司匹林。一般情况下，长期应用阿司匹林，能够起到预防血栓形成的作用。抗凝治疗，主要是针对发作频繁、病情严重，以及逐次加重，而且没有明显抗凝治疗禁忌症的患者，要尽早进行抗凝治疗。预防脑梗死的发生，常用用低分子肝素，再就是应用钙离子拮抗剂，能够起到扩张血管、改善血流的作用，能够防止脑动脉痉挛的发生。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30262)
血管痉挛能活多久，与发生部位、痉挛程度等有关，需要具体情况具体分析。血管痉挛是管壁平滑肌发生强烈收缩，造成管腔变窄，血流通过减少。如果是肢体血管发生痉挛，...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4948)
"血管痉挛就是说血管处于痉挛的状态，血管痉挛的时候有可能会导致血液通过受阻，如出现血液的减少会出现它所供应区域的缺血现象。如果缺血的情况，还会出现缺血区域的疼痛感觉，如患者出现心绞痛的时候就是要考虑冠脉综合征，也就是会导致冠状动脉的痉挛状态而出现缺血，供应区的乳酸堆积会出现疼痛的感觉。所以如果怀疑患者存在血管痉挛，还是要积极的检查，来确定患者的病情程度，并且口服药物或者通过其他的方式来控制血管的痉挛，以减少血管痉挛状态下的并发症的产生，稳定情绪可以缓解血管痉挛。"
2019/06/19收听(56856)
"出现血管痉挛的情况可以选择解除血管痉挛的药物进行治疗，比如可以选择氟桂利嗪、尼莫地平等，偏头痛多考虑是由于头部的血管痉挛而引起的症状，目前发病机理不明可以通过氟桂利嗪来缓解头部血管的痉挛，从而改善头疼不适的症状；蛛网膜下腔出血可以出现血管的痉挛，主要是由于出血刺激脑部血管而引起，可以通过尼莫地平的持续泵入来缓解血管的痉挛改善脑组织的供血。对于一些肢体的血管痉挛症状，也可以选择局部理疗以及热敷按摩等方法来改善。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(16664)
"血管痉挛的症状主要表现为两大类症状：1、血管痉挛所伴随的血管痉挛性疼痛。2、血管痉挛之后，所伴随的血管输送血液区域的缺血性改变。如果患者是冠状动脉痉挛，则可以表现为心前区绞痛，以及心脏缺血之后所伴随的胸闷、全身乏力等症状，经心电图检查可以发现心肌缺血改变。一般建议患者进行冠状动脉CT检查，判断是否合并较大的不稳定性斑块。如果是由于冠状动脉粥样硬化所导致的血管痉挛，一般建议常规进行抗动脉硬化治疗，必要时在医生指导下联合改善冠脉痉挛，以及改善冠状动脉缺血的药物对症治疗。"
2019/06/13收听(81874)
血管痉挛通常是指脑血管痉挛、心脏血管痉挛和四肢血管痉挛。脑血管痉挛可有头痛、头晕的症状；心血管痉挛可有心前区的压榨性疼痛；四肢血管的痉挛可有四肢的疼痛及发凉。其治疗如下：1、脑血管痉挛的药物，可以采用扩张脑血管、抗血小板聚集、抗凝、钙通道拮抗药。2、心血管的痉挛，采用抗栓、抗动脉硬化、抗心肌缺血、扩张冠状动脉。3、四肢血管的痉挛，通常用扩血管药物和抗血小板聚集的药物，也可采用手术治疗，例如颈动脉内膜剥离术、颅内颅外血管的吻合术、支架植入术等。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(91954)
北京医院 母艳蕾
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中日医院 邵自强
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北京友谊医院 黄映湘
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