山东省立医院
胃肠外科
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大便前面一节硬后面稀属于大便习惯改变的一种，很多健康的人群也能出现这种情况。这种情况属于正常，直肠癌的可能性比较小。若排便次数较少，储存在直肠的大便，水分被充分吸收，而上游大便的水分没有吸收，就会出现大便先硬后稀的情况。
但是当患者发生大便习惯改变后，建议及时就诊。因为大便习惯改变可能是直肠癌，甚至是结肠癌的先兆。此外，典型直肠癌的症状包括直肠刺激症状，主要为排便次数多、里急后重、排便不尽感、肛门下坠感，以及出血。
总而言之，大便先硬后稀可能是正常情况，但是患者不能掉以轻心。
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出现大便前硬后软的现象，是因为体内的水液代谢出现异常而引起的，出现这种情况一般并不是便秘的问题，如果经常在排便时出现前硬后软的现象，很可能会发展成顽固性便秘，一旦形成便秘，很容易导致体内大便难以排出，体内毒素被反复吸收、积累，对人体健康是十分不利的。想要改善这一情况，在平日的饮食上要注意少吃辛辣刺激性强、油腻、生冷的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，以及粗纤维的食物，能够有效的促进肠胃蠕动，使排便更加顺畅，每天定量的喝水和运动，保持良好的生活和饮食习惯，可以有效的改善大便前节硬后节软的现象。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(55798)
大便先硬后稀，并不提示直肠癌，可能属于大便性状相对不稳定的表现，即并非是十分健康和正常的大便。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/28播放(93358)
大便先硬后稀，并不提示直肠癌，可能属于大便性状相对不稳定的表现，即并非是十分健康和正常的大便。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/28播放(93358)
大便先硬后稀可能不是直肠癌，不是直肠癌的一种特殊表现，可能会提示直肠有问题，但是具体是什么样的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/17播放(42947)
大便先硬后稀可能不是直肠癌，不是直肠癌的一种特殊表现，可能会提示直肠有问题，但是具体是什么样的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2024/01/17播放(42947)
"大便前硬后稀，考虑是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎、直肠狭窄所导致的，具体情况需要到肛肠科结合肛诊、结肠镜等检查，才能够明确病因，可以服用果导片或者开塞露导泻。另外，服用补脾益肠丸、乳酸菌素片、四磨汤口服液，可以调理一下肠道、增强胃肠道的蠕动、促进排便。平时注意清淡饮食、合理饮食，避免暴饮暴食，多吃水果、蔬菜、粗粮，以及蜂蜜、香蕉等具有润滑肠道功能的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(92094)
当出现大便一节一节时，即大便的性状有所改变，常见原因具体如下：1、肠道病变：尤其... 刘晓│北京医院 2023/12/13播放(57542)
当出现大便一节一节时，即大便的性状有所改变，常见原因具体如下：
1、肠道病变：尤其...
刘晓│北京医院
2023/12/13播放(57542)
大便前面硬后面稀是由于前面的大便在直肠停留时间比较长，水分已经被肠黏膜吸收，后面的大便在肠道停留时间比较短，水分没有完全被肠黏膜吸收，保持水分，属于正常现象。只要不出现大便次数增多和小腹部疼痛，说明是正常现象，没有必要担心，大便次数增多、小腹部疼痛考虑是肠胃受寒、受凉或者吃了不洁食物引起病毒或细菌感染出现的腹泻。需要及时去医院消化内配合医生做大便常规检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染，确诊后在医生指导下服用喹诺酮类抗生素消炎治疗。
2019/12/18收听(99150)
"排便时出现粪便一节一节的症状多是由于便秘所引起的，长时间不排便食物会累积在胃肠道内，时间长后其水分会被人体吸收，从而造成便秘的症状，而且人体在排便时比较困难，粪便也会呈现一节一节的状态。出现便秘的患者建议通过饮食上的调理进行改善，养成良好的饮食规律，做到一日三餐定时、定量，少食、多餐，多吃一些清淡、易消化的食物，对于辛辣、刺激性较强的食物尽量少吃，以免加重便秘的症状，而且可以在早晨起床后喝一杯蜂蜜水，能起到润肠、排毒、养颜的作用，促进排便的功效，适当的进行运动能够增加机体胃肠道的蠕动，减少便秘现象的发生。"
2019/09/05收听(69530)
"大便一节一节不连续的症状，考虑出现肠胃道功能紊乱的情况，饮食结构不当、精神压力过大、生活作息不规律等是诱发本病的常见诱因。患者出现此类病症后，会对胃肠道组织正常活动造成功能性障碍。消化道内代谢物由于缺乏胃肠道蠕动作用刺激，会在肠腔内部形成潴留，排泄物中的大量水分被肠道黏膜组织过度性吸收后，会导致患者出现腹部胀痛、大便干结、排便不畅等症状表现，但不排除患者出现有其他器质性病变的可能性，如肠系黏膜炎、多发性肠道息肉、大肠腺瘤等会导致胃肠腔内空间狭窄、排泄系统通道不畅等情况，最终引起大便一节一节症状的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(13682)
患者出现大便先硬后稀的症状，可能是由于患者患有便秘造成的。便秘的一种典型症状就是大便会硬、干、没有水分，造成排便困难，还可能是由于患者肠胃功能紊乱导致的，由于患者肠胃功能紊乱，而导致肠胃对水分的吸收效率低，从而就会造成大便稀的症状，还有可能是患者脾虚造成的。如果患者出现这种症状，患者可以从饮食上调节肠胃，注意饮食的清淡和饮食卫生，同时也需要注意少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，尽量减少对肠胃的刺激。如果患者症状严重建议及时去医院检查就诊，排除身体患病的可能性，保证身体健康。
2019/09/10收听(10518)
"大便先硬后稀与癌症没有必然的联系，很多大便不规律、大便失调的人，尤其是老年人，都会有大便先硬后稀的症状。癌症有自己独特的症状，尤其是典型的肠道肿瘤都会有以下症状：第一个症状，消瘦。肿瘤是消耗性的疾病，肿瘤日久都会有消瘦的症状。第二个症状，便血。除了便血之外，还会有大便排便规律改变，或者大便粗细改变的症状伴随。除此之外，很多癌症没有临床症状，需要临床检查才能被发现。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/08收听(93694)
大便先硬后稀等 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(78588)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/06播放(78588)
部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，... 张瑞│江门市五邑中医院 2023/12/05播放(81874)
部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，...
张瑞│江门市五邑中医院
2023/12/05播放(81874)
"大便先硬后稀与癌症没有必然联系，可能是有便秘的表现。一般是与胃肠虚弱、胃动力不足、肠道蠕动慢以及饮食结构不合理有关系。生活中注意清淡饮食，合理饮食，多吃水果和蔬菜，少吃多餐，避免暴饮暴食。忌食辛辣刺激、油腻以及生冷的食物，多吃温热易消化的食物，也可适当多吃能够润滑肠道，促进排便的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果以及蜂蜜等。注意增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化，促进排便。药物可吃健胃消食片、吗丁啉等。"
2018/05/28收听(376)
大便总是稀状，多数考虑是植物神经功能失调导致的肠易激综合征。所谓肠易激综合征，主要是指肠道容易激惹，多数由于反复的休息不好、压力比较大以及经常失眠、多虑、焦虑而导致的内分泌紊乱，引起肠道功能紊乱，吃辛辣刺激的食物容易加重症状。一般总是大便次数增多，但是量比较少，而且呈稀状或黏糊状。出现这种情况还需要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以适当的给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片对症治疗。反复药物治疗不见缓解，最好完善肠镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(61122)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(29584)
肠癌不一定是每天大便的最后一段有血，肠癌的便血主要取决于出血量的多少。如果出血量比较少，仅仅表...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(29584)
"无法通过大便的性状来判断是否患有严重的疾病，因为无论是器质性的疾病还是功能性的疾病，都会影响到大便的性状，需要到医院化验大便，以及完善肠镜的检查，明确病因才能判断是否患有严重的疾病。从器质性的疾病上来讲，肠道的炎症性病变，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、缺血性肠炎，都会让大便恶变得稀。有的病人大便可能比较稀，会出现腹泻，有的病人病情较轻，可以仅仅表现为大便是软的，比较松散。对于结肠癌的病人来说，结肠癌可以造成不完全的肠梗阻，导致肠腔内细菌过度生长，也会出现大便松软不成形以及腹泻的情况，因此需要到医院完善检查才能明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(83738)
"大便开始干燥后面变稀，有可能是出现了便秘的症状，如果出现了这样的症状，最好通过饮食进行调理，平时要特别的注意饮食，多吃些易于消化的食物，比如富含丰富维生素的水果和蔬菜，不要吃辛辣油腻的食物，尽量多吃一些粗粮，要注意保护肠胃，饭后可以进行适当的锻炼，还可以喝适量的蜂蜜水促进肠胃的消化、吸收，可以适当服用芦荟胶囊。另外还要养成良好的排便习惯，有便意尽快上厕所，可以口服祛湿、健脾、有益肠道的药物，如果大便开始干燥后面变稀，还伴有腹痛的症状，应该及时到医院检查肠镜，排除是否有器质性的病变，然后对症治疗。"
2019/08/23收听(51906)
"患者大便有点稀，可能是最近饮食不规律、不卫生等造成的，可以检查一下最近吃的食物是否有变质的现象，如果没有则可能是由于患者肠道菌落失衡，消化系统出现异常而导致的病情。需要吃药物进行缓解，比如健胃消食片，可以有助于患者的消化，也可以在饭后吃益生菌调节胃肠道的菌落。如果是腹泻可以服用泻立停，症状一天之内就会有所缓解，但是在此期间应该严格控制饮食，可以多吃易于消化的水果蔬菜，避免抽烟、喝酒等刺激肠胃的行为，避免吃麻辣的食物。如果症状无缓解并且有加重的现象，则需要立即到医院进行检查，以免耽误患者病情引起不必要的并发症等。"
2019/09/10收听(13662)
"病人一天解一次大便，但是比较稀，这种情况多提示肠道方面的疾病，常见的有功能性消化不良、慢性结肠炎，需要询问病人是否有腹痛、发热等症状，以及发病的时间，如果是最近出现的，多考虑功能性消化不良，可以补充消化酶加肠道益生菌来调理，常用的药物有多酶片加整肠生。如果病人这种症状出现时间超过2个月以上，多考虑慢性结肠炎的可能性大，需要做电子结肠镜来明确，在确诊后可以服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊，加整肠生或培菲康等药物来调理，疗程一般在2周以上。另外，结肠长有息肉也会引起这种症状，在电子结肠镜确诊后，需要在结肠镜下行息肉的电凝电切手术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/21收听(74200)
"大便稀溏一般是因为腹部受凉或胃肠健康出现问题所致，具体有以下几种原因：第一、腹部受凉或饮食不当，患者腹部没有进行保暖，导致腹部受凉，就容易造成腹泻、稀便，此外吃了不干净的食物，也会导致拉稀的情况出现。第二、胃肠疾病，胃肠疾病的出现，也会造成大便较稀，例如胃肠炎症的出现，会影响患者肠道的蠕动，导致大便较稀，若是感染了腹泻，大便也会稀薄如水样。第三、脾胃虚弱，一些脾胃虚弱的患者，吃了东西难以进行消化，则会在排便的时候出现不成形的情况，常被称为便溏，慢性结肠炎症的患者，也会出现此类状况，需要及时对肠道健康进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(39322)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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