北京大学人民医院
消化内科
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胆囊炎是比较常见的消化系统疾病,根据疾病的轻重缓急不同可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其中慢性胆囊炎的危害较小,病人可能会出现右上腹不适、消化不良等症状,而急性胆囊炎,尤其是急性坏疽性胆囊炎危害比较大。如果出现急性胆囊炎,病人可能会出现右上腹剧烈疼痛,合并发热、黄疸等,建议进行腹部超声、腹部CT或者核磁检查,根据病人的情况严格控制饮食,给予抗生素的治疗。如果患者胆囊炎进一步加重,可能会出现坏疽,甚至穿孔,此时可能会引起急性腹膜炎。
胆汁是比较强烈的化学物质,进入腹腔后可能会引起严重的化学性腹膜炎,病人可能会出现剧烈腹痛、发热、板状腹,此时需要进行急诊手术治疗。因此对于胆囊炎的病人要严密监测影像学,同时进行血常规和生化的检查,主要目的是监测胆囊炎的变化情况,尽量避免出现急性坏疽性胆囊炎,如果胆囊出现穿孔,要尽早发现、尽早治疗,避免产生严重并发症。
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"胆囊炎危害不大,其发病率非常高,很多患者胆囊炎同时合并胆囊结石,属于良性的疾病,多数情况下可以保守治疗。如果保守治疗无效需要手术治疗,采用腹腔镜胆囊切除手术就可以,手术恢复比较快,疼痛感很轻,很少会出现并发症或者后遗症。手术以后很多患者都能够恢复正常的生活或者正常饮食,不会对生命造成危险。当然,高龄的患者基础疾病非常多,合并症非常多,胆囊结石合并胆囊炎症非常重,有可能出现胆囊坏疽、穿孔、急性腹膜炎,也可能会危及到患者生命。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(16254)
"胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。慢性胆囊炎危害并不大,如果是急性胆囊炎,尤其是合并了结石的急性胆囊炎,应该及时就医。这种情况容易造成急性化脓性胆囊炎,而急性化脓性胆囊炎是可以危及病人生命的,有时候还需要手术干预。慢性胆囊炎要注意这一点,病人有胆道结石和没有结石,它的危害程度是不一样的,没有结石的慢性胆囊炎危害不大,有结石的胆囊炎,还可以诱发急性胰腺炎,而诱发急性胰腺炎的时候,对身体产生的危害是很大的。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(24382)
胆囊炎的危害可以从两个方面来讲:首先,急性胆囊炎的危害。急性胆囊炎如果比较剧烈,它的后果有可能就比较严重。比如急性胆囊炎可以出现一些并发症,像胆囊坏疽、胆囊穿孔等等。一旦出现这些并发症后果是十分严重的。所以在出现急性胆囊炎的时候,建议广大患者应该及时就诊,不要自己在家忍着,或者自己随意采取一些治疗措施。那么慢性胆囊炎一般来讲不会带来非常严重的后果,但是如果慢性胆囊炎时间很长不就诊,不使用药物治疗,慢慢的胆囊的壁会形成慢性炎症增厚,导致胆囊的收缩功能和分泌功能都会有所受损,时间长了胆囊会出现萎缩。对于伴有胆囊萎缩的慢性胆囊炎,我们是建议行手术治疗。因为胆囊萎缩是胆囊癌发病的高发人群。所以慢性胆囊炎的患者也应该定期的临床随访,一年做一次B超,看看是不是有胆囊萎缩的情况。如果有胆囊萎缩的情况,应该及早手术治疗。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80566)
胆囊炎的主要症状是疼痛,部分慢性胆囊炎可有消化不良的症状,若治疗不及时可引起肝脏、胆管及周围腹... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(72254)
胆囊炎的主要症状是疼痛,部分慢性胆囊炎可有消化不良的症状,若治疗不及时可引起肝脏、胆管及周围腹...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/02/12播放(72254)
"胆囊炎除了会引起病人痛苦,出现腹痛一些炎症以外,胆囊炎比较重的时候,还可能出现胆管的化脓、穿孔、腹膜炎,甚至危及病人生命,造成一定的死亡率。通常医学上比较重的胆囊炎会出现三联征,叫黄疸、发烧、腹痛,这一类病人要到医院诊治,因为这种病情比较重的时候,千万不要耽误病情,有可能会出现化脓性胆管炎,危及患者生命,要及时就医。另外这一类的病人还有可能会引发一个比较重的疾病,临床上叫急性胰腺炎,胆道系统疾病的人有时候会并发胰腺炎。胰腺炎也是非常凶险的疾病,必须住院治疗,也是会出现很多危及病人生命的重度的并发症,所以出现这种情况千万不要耽误病情,要及时就医,不要小看胆囊炎。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/25收听(39910)
"胆囊炎是一个危害性比较大的消化内科疾病,我们是要积极预防的,避免它对我们身体带来更大的影响。一般来说胆囊炎的危害,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两类。急性胆囊炎的危害,一般来说它会引起右上腹的疼痛,一开始往往疼痛与胆绞痛是非常接近的,但是急性胆囊炎引起的腹痛持续的时间往往是比较长的,呼吸或者是改变体位,往往是会使疼痛加重的,因此患者多喜向右侧卧位减轻疼痛,有的病人会有恶心呕吐的表现,但呕吐一般并不剧烈。慢性胆囊炎的危害,慢性胆囊炎可以为急性胆囊炎的后遗症。大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,但是由于胆囊疾病的长期的发生,比如说胆结石的存在,胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚、疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔完全闭合,导致了胆囊功能的减退,甚至胆囊完全失去功能。胆囊炎的危害还是比较大的,正确了解胆囊炎的危害有助于做出预防,避免给身体带来更大的危害。所以说我们平时对于有胆石症的患者或者是胆囊炎的患者,我们一般饮食上要注意以清淡为主,进食了油腻的食物就会造成胆汁的排泄,加重胆囊的负担,也是我们预防胆囊炎的一个重要的方面。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(44280)
胆囊炎的种类不同,危害也不尽相同。1.急性胆囊炎:发作剧烈,可出现胆囊坏疽、胆囊... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/22播放(58938)
胆囊炎的种类不同,危害也不尽相同。
1.急性胆囊炎:发作剧烈,可出现胆囊坏疽、胆囊...
2023/10/22播放(58938)
胆囊炎的危害如下:1、可导致右上腹剧烈疼痛,厌食油腻、恶心、呕吐,甚至发烧。未及... 杨从意│深圳市宝安区中医院 2023/08/09播放(95802)
胆囊炎的危害如下:
1、可导致右上腹剧烈疼痛,厌食油腻、恶心、呕吐,甚至发烧。未及...
杨从意│深圳市宝安区中医院
2023/08/09播放(95802)
"胆囊炎早期的主要表现为中、上腹不舒服,特别是在进食油腻食物或者鸡蛋以后,发作特别明显。一旦发生,会影响患者正常的生活和饮食,甚至影响患者的工作。一旦炎症比较厉害,可以引起患者背部、肩部的放射痛。这个时候往往需要介入治疗,在没有并发症出来以前,可以进行药物控制,缓解它的情况。但是一定要治疗,不治疗会出现进一步的危害。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(21354)
"胆囊炎的危害有:1、急性胆囊炎发作时,会导致胆囊内胆汁淤积合并感染。临床上会出现腹痛、发热,腹部检查可发现腹膜炎症状。如果感染未能及时控制,胆囊壁会出现坏疽,最终可能导致胆囊穿孔,临床上可出现感染性休克症状,危及生命。2、结石性肠梗阻。是在胆囊损伤与肠道间形成瘘管,因结石通过瘘管进入肠道所致,多于狭窄的回盲部造成机械性梗阻。3、胆源性的胰腺炎。4、胆管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,临近胆囊壶腹的结石引起肝总管或胆总管不同程度的梗阻。反复的炎症反应发作更导致胆囊肝总管瘘管、胆囊管消失,结石部分或全部堵塞肝总管。5、导致胆囊积水、白胆汁、石灰乳胆汁、瓷器样胆囊、肝脓肿。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(74346)
"胆囊炎,尤其是急性胆囊炎的发作对于我们生活中有着严重的影响。如果不及时治疗可能会发生胆囊穿孔、坏死,胰腺炎甚至危及到生命。下面从三个方面简单的介绍一下:第一、胆囊炎长期存在可能会引起胆囊壁的坏死、穿孔,或者逆行性感染导致肝脓肿。第二、伴随胆囊炎存在的胆囊结石,很有可能通过胆囊管排入胆总管,如果不能顺利排入肠道,长期存在有可能嵌顿于胆总管下端,引起阻塞性黄疸和急性胆管炎。由于胆总管和胰管在解剖学上有着共同的开口,如果胆囊内排出的结石堵塞住共同开口,会引起急性胰腺炎,严重者可能会危及生命。第三、胆囊炎伴有胆囊结石,对于胆囊壁的长期刺激,会引起胆囊壁黏膜细胞异常增生,而可能发生胆囊癌。胆囊癌是一种恶性程度极高的肿瘤,总体5年生存率<5%,平均生存率为半年,所以胆囊炎的危害还是比较严重的。"
叶春│上海市同济医院
2018/05/02收听(33250)
轻度胆囊炎症状较轻,仅在进食过多或者进食油腻食物之后,出现上腹或右上腹隐痛不适,伴随着恶逆呃逆... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/04/05播放(68340)
轻度胆囊炎症状较轻,仅在进食过多或者进食油腻食物之后,出现上腹或右上腹隐痛不适,伴随着恶逆呃逆...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/04/05播放(68340)
"胆囊炎的症状主要有:1、腹痛,右上腹剧烈的疼痛和绞痛,多为结石或者寄生虫所导致,疼痛的时候突然发作,疼痛十分剧烈,一般以进餐后出现疼痛明显。2、恶心、呕吐。3、发热、寒战,甚至会出现谵妄等精神症状。4、黄疸,会出现不同程度的黄疸,刚开始会出现眼睛黄、脸黄等症状。危害主要包括:1、急性胆囊炎,急性胆囊炎是由于食物或者结石导致胆囊堵塞,出现炎症,甚至出现败血症,最后死亡。2、胆囊结石,因为结石导致胆囊炎,之后出现胰腺炎,危险性也是非常大的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(21402)
"单纯的胆囊炎对肝脏并不会造成太大的危害,但如果是胆囊炎急性发作时,有可能导致肝功能出现异常。因为胆囊位于肝脏的下方,胆囊的急性炎症将会引起肝周围的充血、水肿,从而引起肝细胞的坏死,导致转氨酶的升高。此外,如果胆囊炎的患者合并胆囊结石,结石出现严重的梗阻性胆囊炎或者结石崁顿在胆总管,引起了梗阻性的黄疸,这种情况下对肝脏的危害将比较大。因为这种情况下重度的感染会导致肝功能严重的损害,转氨酶明显升高,此时需要积极解除梗阻或者重度炎症而引起的肝脏损害。当胆囊如果出现破溃、穿孔,导致感染加重,也是对肝脏会造成严重的损害,需要及时给予处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(60176)
胆囊炎的严重危害有哪些?我们大家都了解胆囊炎分为慢性胆囊炎、急性胆囊炎,慢性胆囊炎往往以反复慢性疼通为主要表现,多见于进食油腻食物、暴饮暴食后出现右上腹胀...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(3896)
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,在急性胆囊炎时病人可以有发热、右上腹胆囊区疼痛、恶心、呕吐,做超声波检查可以发现胆囊增大、胆囊壁增厚,急性胆囊炎病人伴有胆囊结石。慢性胆囊炎的症状主要是消化不良,症状不太急剧,超声波检查也可以发现胆囊壁增厚、胆囊变小,胆囊大的做试餐试验再重复超声波,胆囊收缩很少,提示胆囊收缩能力太差,所以慢性胆囊炎的消化不良症状跟胆囊功能减退密切相关。急性胆囊炎的病人,如果化脓、感染不及时治疗甚至可能会造成化脓性胆管炎,危及生命。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(65174)
胆囊炎发作时对肝脏有一定程度的影响,炎症渗出可以导致肝脏局部水肿,也可以诱发肝脏炎症,从而导致... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(25045)
胆囊炎发作时对肝脏有一定程度的影响,炎症渗出可以导致肝脏局部水肿,也可以诱发肝脏炎症,从而导致...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(25045)
胆囊炎出现转氨酶高,一般提示胆囊炎症非常重或者胆囊炎病史特别长,导致患者肝功能出现损害。一般表现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,甚至可能碱性磷酸酶升高等。患者胆囊炎症一般以上腹部疼痛为主,比如中上腹或者右上腹。一般多由于细菌感染引起。常见致病菌是大肠杆菌或者合并厌氧菌,所以患者有胆囊炎以后一般需要抗感染治疗,比如静脉点滴头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素等。如果患者胆囊炎症非常重,或者患者在保守治疗的期间炎症没有消退。甚至炎症继续进展,可能导致患者肝功能出现异常,可能由于胆囊内部细菌通过胆道侵犯患者肝脏,也可能是胆囊炎症太重,波及患者肝脏而引起,表现为转氨酶升高。一般需要口服降转氨酶的药物对症治疗,如果转氨酶继续升高,说明患者胆囊的炎症就非常重,患者有可能病情比较危险。如果转氨酶下降,可以考虑及时手术将胆囊切除。
2020/05/09收听(97348)
"对于胆囊炎的患者来说,一般分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者,是由于进食油腻食物或者是高蛋白饮食之后,而出现的突发右上腹以及后背部的胀痛不适。这种情况是由于胆绞痛引起,对于患者的影响就是胃肠功能的反应,部分患者会出现恶心、呕吐以及剧烈的腹痛之后,而出现的强迫体位。对于这种情况,如果较重,患者有可能出现休克的情况。对于此类情况来说,患者需要积极的入院进一步行相关性的检查,如上腹部的彩超、血常规、肝功能以及淀粉酶检查,看患者除胆囊炎是否合并有胰腺炎的可能性。如果患者是单纯的急性胆囊炎,没有胆囊结石,一般经过头孢曲松钠以及奥硝唑、替硝唑的输注,患者会在3-5天左右疼痛缓解,期间可以适度的使用镇痛的药物。另外对于慢性胆囊炎的患者,也会出现上腹部以及后背部的胀痛不适,但是在平时疼痛可耐受,仅在患者进食油脂类食物以及高蛋白饮食之后加重。对于此类情况,可以积极的考虑口服消炎利胆片加阿莫西林,积极治疗10-15天左右观察。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(59650)
"胆囊炎本身是不严重的,但是有些慢性胆囊炎没有症状,即静止性胆囊炎。或者虽然有症状,隐隐约约的疼痛,有胃胀不舒服而就诊,其实本身没有那么重,但是有些特殊的情况,比如说Mirizzi综合征。我们知道好多胆囊炎都合并胆囊结石,如果胆囊结石的石头部位长得不好,石头卡在胆囊颈部,这种情况很容易造成胆汁往往流不通畅,胆汁都淤积在胆囊里面,胆囊肿大,这种情况疼痛非常明显。另外如果胆囊结石卡在胆囊颈部的话,很容易颈部往胆管的方向压迫,造成Mirizzi综合征,就是两层墙,强行压成一层墙,这种情况相对就比较危险,怕胆囊穿孔出现,需要高度警惕。但是这种情况在临床不一定碰到,是少数。总而言之,如果胆囊炎症的症状不是特别明显,可以门诊去定期随访;如果疼痛比较明显,还是不能大意,以防胆囊穿孔、腹膜炎、继发性感染休克等情况,本身是一个良性的疾病,把自己的生命搭上,就得不偿失。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(63194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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