北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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结肠炎的药物治疗从西医来讲有以下药物。氨基水杨酸类，现在常用的美沙拉秦制剂，包括肠溶颗粒和肠溶片，还有灌肠药是美沙拉秦栓剂，美沙拉秦的灌肠剂等，都是一类药物。这类药物对轻度和中度炎性肠病效果比较好，比较重度的情况下可能就得需要补液。适当情况下要应用抗生素，然后应用激素类的药物。在临床上更多采用中医中药的治疗，中医中药的辨证论治的方法在临床上有比较好的疗效，能够诱导缓解，而且能够长时间的维持缓解状态，预防复发。现在研究有中药在预防癌变方面也有很明显的作用。
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"结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多是细菌感染引起的疾病，可以使用抗生素进行治疗，大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素钙等药物。慢性结肠炎多与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜的损伤。可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉秦，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等药物。也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类药物氢化可的松等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(93400)
"治疗结肠炎的药物，包括：1、氨基水杨酸，这类药物又包括柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪等药物。2、糖皮质激素。对于急性发作期的结肠炎患者，糖皮质激素往往有较好的疗效。对于病变局限于直肠的患者，也可以应用布地奈德泡沫灌肠剂进行直肠的保留灌肠。3、免疫抑制剂。硫唑嘌呤和巯嘌呤可以适用于对激素治疗效果不佳，或者对激素依赖的慢性持续性病例。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(27310)
"对于有结肠炎症状，有腹泻、腹胀或者腹痛，在没有确诊是溃疡性结肠炎时，可以先选择使用益生菌类如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌，同时联合使用蒙脱石散会有帮助。对于已经明确诊断的患者，建议选用5-氨基水杨酸，也就是常说的美沙拉嗪，有很多剂型可以选择，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。具体使用的方式、剂量跟疾病的分型、分度等有密切关系，使用的时候一定要根据个体的情况，在医生指导下使用。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(34140)
引起结肠炎的原因不同，用药不同。如果是由于细菌感染导致的结肠炎症，就有针对性使用抗生素进行治疗，比如细菌性痢疾需要针对性服用消炎药或者静脉输入消炎药。如果是由于免疫功能紊乱导致的结肠炎，需要针对性应用免疫调节的药物或者激素。如果是由于结核杆菌感染导致的，需要早期、规律、联合的抗结核治疗。溃疡性结肠炎需要长期治疗，可以选择美沙拉嗪，并配合中药灌肠治疗。建议去医院就诊，根据肠镜、大便常规等相关检查明确具体肠炎类型，再针对性用药效果比较好。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(81596)
"结肠炎的治疗根据结肠炎的病因有所不同，结肠炎的病因主要有感染、遗传、自身免疫反应等。饮食原因导致的结肠炎是最常见的，多因病毒或者细菌感染所致，精神因素在发病中有一定的作用。还有一类比较特殊的结肠炎，称为炎症性肠病，这类疾病遗传，患者自身的免疫系统病变有一定关系，所以不同类型的结肠炎，治疗方法是不一样的。如果是因为饮食等因素导致的结肠炎，如果在肠镜的检查过程中没有观察到特殊的病变，表现为黏膜的水肿、发红，这类患者主要注意饮食清淡，用修复肠道黏膜的药物。如果患者诊断的是明确的感染性结肠炎，要抗感染治疗。同时针对患者的症状，可给予降温、补充水电解质等治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(90960)
"结肠炎按发病时间长短又分为急性和慢性。急性结肠炎，指病程在1周以内、常伴有急性的发热、腹泻、腹痛等症状，跟细菌感染有直接关系，一般在进食不干净的食物后，就出现上述症状，需要化验大便常规、血常规来明确，确诊后可以用盐酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物来治疗。如果是病程超过2个月，多考虑慢性结肠炎和溃疡性结肠炎。慢性结肠炎，一般没有明显的腹痛，以腹泻为主，大便里可以见未消化的食物残渣，需要做电子结肠镜来明确，确诊后需要使用整肠生、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗；溃疡性结肠炎常表现为黏液脓血便或血便，跟免疫异常有关系，结肠黏膜表面有溃烂，需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/04收听(36858)
"慢性腹泻是常见的临床症状，出现慢性腹泻时，如果大便次数增加，但是没有明显的黏液、脓血等分泌物，同时没有明显的消瘦等报警症状时，多是由于肠易激综合征等功能性肠病所致。此时可尝试先注意饮食，避免食用油腻、刺激性的食物，以及避免使用过多的富含纤维素的食物，同时可以尝试口服肠道益生菌等药物对症治疗。如果症状不缓解，或是在腹泻的同时伴有便血以及消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，除外炎症性肠病等结直肠的器质性疾病。如确诊为溃疡性结肠炎，应首选5-氨基水杨酸等药物治疗。对于重症的溃疡性结肠炎患者，还可酌情使用激素以及生物制剂，诱导缓解治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(27856)
"儿童结肠炎患者主要可以吃以下药物进行治疗：1、肠炎宁糖浆：本药适用于急慢性结肠炎、腹泻、小儿消化不良，具有清热利湿、行气的作用。本药安全性高，疗效好，可以明显改善患者的生活质量。2、肠舒止泻胶囊：本药适用于脾虚湿热所致的急慢性结肠炎，具有清热化湿、益气健脾的功效。3、醒脾养儿颗粒：本药适用于脾气虚所致的厌食、烦躁、盗汗、腹泻便溏、遗尿、夜啼，具有行脾开胃、固肠止泻、养血安神的作用。4、藿香正气滴丸：本药适用于头昏、胸膈痞闷、脘腹胀满、呕吐、泄泻等，属于外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿所致的感冒以及胃肠型感冒见上述证候者，具有解表化湿、理气和中的作用。藿香正气滴丸治疗小儿病毒性结肠炎的临床效果良好，可以明显改善患儿的临床症状，缩短住院时间。服用肠舒止泻胶囊和醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎疗效显著，可以明显改善患儿恶心、腹泻的症状，有利于病情的康复，可以明显缩短住院时间。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/24收听(87036)
临床上依据结肠炎患者的症状不同，可以口服的药物种类也有所差别。一、如果患者经常出现腹胀、腹痛等不适症状，可建议患者口服复方消化酶、双歧杆菌等药物调节肠道菌群，促进消化吸收，减轻患者的胀痛症状。二、若结肠炎的患者，经常出现腹泻症状，可以完善肠镜检查排除肿瘤或溃疡性病变。给予患者口服蒙脱石散、黄连素、左氧氟沙星片等药物，这对肠道的炎症具有较好的治疗效果。三、部分结肠炎患者可出现间断的便秘症状。可给予患者口服乳果糖、便乃通茶促进肠管蠕动，调节肠道节律，帮助患者排气、排便。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(79396)
"药物治疗结肠炎，首先要对结肠炎的发病原因做出明确的诊断。结肠炎的发病原因主要包含两大类，第一类最常见的就是细菌性的结肠炎，细菌性结肠炎好发于夏秋季节进食不干净的食物以后引起肠道菌群紊乱，细菌感染。在治疗上，通常选择广谱抗生素，比如喹诺酮类的药物，喹诺酮类药物最常用的就是左氧氟沙星。另一种比较常见的结肠炎的病因属于自身免疫性肠病，临床上最常见是溃疡性结肠炎，治疗溃疡性结肠炎的药物首选美沙拉嗪。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(78370)
"导致结肠炎的因素很多，要根据具体病因使用相应的药物。如果属于感染性结肠炎要依据不同的病原体进行治疗，如果是病毒感染引起的结肠炎，主要以补液和纠正电解质紊乱等对症治疗为主，腹泻严重时可以给予蒙脱石散和益生菌治疗。如果是细菌感染引起的肠炎要使用抗生素，常用的抗生素是喹诺酮类抗生素和头孢三代。如果是结核性炎症需要进行正规的四联抗结核治疗，如果是过敏性因素所导致的嗜酸粒细胞性结肠炎要进行抗过敏治疗，严重者需要使用糖皮质激素治疗。如果是因为缺血造成的缺血性肠炎，通常需要静点罂粟碱治疗。如果是免疫或者炎症性肠病所造成的结肠炎要口服美沙拉嗪，严重的病人也要使用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、生物制剂等治疗。所以，不同的结肠炎要根据不同的病因，使用相应的药物进行治疗。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/30收听(35346)
结肠炎有两种，一种叫慢性肠炎，常由细菌引起。比如慢性痢疾，现在已经少见，这时服用消炎药，如黄连... 唐伟松│北京协和医院 2023/10/15播放(93968)
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唐伟松│北京协和医院
2023/10/15播放(93968)
结肠炎就是直肠以上的大肠部位发炎，临床表现是腹泻、出血，重症可以有发热、皮疹、皮肤溃疡、骨关节... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2023/09/08播放(95716)
结肠炎就是直肠以上的大肠部位发炎，临床表现是腹泻、出血，重症可以有发热、皮疹、皮肤溃疡、骨关节...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/09/08播放(95716)
"结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多为细菌感染引起，可以使用抗生素进行治疗。大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素等。慢性结肠炎与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜损伤，可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉嗪，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等，也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类的氢化可的松等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(53380)
"对于症状较重的结肠炎患者，首先需要卧床休息，进食流质或易消化的食物，必要时静脉输液，及时纠正电解质紊乱。腹痛剧烈者可以选用阿托品、颠茄片等解痉、止痛药物治疗，目前有一类应用于胃肠道平滑肌的钙离子拮抗剂，可以抑制肠运动而减轻腹痛。如匹维溴铵，奥替溴铵等。腹泻频繁者，可用复方地芬诺酯片，具有收敛作用，以减少肠蠕动，但只能短期应用，不能应用于细菌性腹泻的基本治疗。蒙脱石散，对消化道病菌、病毒以及细菌所产生的毒素具有较强的选择性固定和抑制作用。一般是每日3次，每次3g服用。由肠道细菌感染引起的，如病情较重，或有并发症者，应及时抗感染治疗，针对病原菌的治疗最为关键，如大肠杆菌、沙门菌感染，应用依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/25收听(57502)
导致结肠炎症的病因非常多，可以有缺血、坏死、过敏、损伤、病毒、感染，也可以是结核。还有最近几年... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/04/01播放(62696)
导致结肠炎症的病因非常多，可以有缺血、坏死、过敏、损伤、病毒、感染，也可以是结核。还有最近几年...
2023/04/01播放(62696)
"治疗结肠炎的药物主要就是有磺胺吡啶、水杨酸制剂，是治疗结肠炎的特效药物。再就是皮质类固醇，常用的有强的松、地塞米松，这种情况也有明显的效果。在急性发作期也可以用，氢化可的松或者地塞米松静脉滴注，情况效果也比较显著。对于结肠炎除了用药以外，有可能需要进行手术治疗，对于结肠炎也要尽早地控制症状，促进缓解，改善营养状况。一般情况下对于结肠炎，手术治疗主要用于大量难以控制的出血，中毒性巨结肠，伴有邻近或者明确的穿孔，由于狭窄引起梗阻，怀疑或者证实有结肠癌的都需要进行手术治疗。药物治疗一般情况下特效药主要就是这些。"
娄保锋│潍坊市第二人民医院
2018/10/07收听(49128)
"结肠炎的用药临床上普通的治疗有美沙拉嗪，最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有些副作用，逐渐临床上有些替代产品，美沙拉嗪这一类。有口服药、局部栓剂、局部灌肠的颗粒剂，都是比较好的一些常用药。另外，结肠炎现在多用中成药来治疗，临床上常用的有两个药，补脾益肠丸、固本益肠片，有很好的效果。结肠炎的治疗，除了药物以外，还有一些辅助治疗，像腹痛，常用的有脾胃消安、654-2，山莨菪碱，都可以控制疼痛、腹胀不适。如果大便次数很多，还可以用一些收敛药，临床上常用的思密达，国产的药品叫闭气散。再就是为了减缓大便的次数，可以用一些易蒙停。这个治疗只是一般的常用药，有些病人比较重，可以用激素、免疫抑制剂，甚至是用细胞的分子类的一些药物。这些用药建议广大患者，一定要就到正规医院、正规药房去取。"
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/16收听(45198)
结肠炎的用药，临床上普通的治疗有美沙拉嗪，最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有些副作用，逐渐临床上出... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/05播放(89260)
结肠炎的用药，临床上普通的治疗有美沙拉嗪，最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有些副作用，逐渐临床上出...
2023/06/05播放(89260)
发病部位或炎症部位主要位于横结肠，所以叫做横结肠炎。在临床中， 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(39379)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(39379)
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