中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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胆囊粗糙不一定会引起疼痛。胆囊属于内脏器官，有梗阻或引起胆囊痉挛、膨胀时，才会产生疼痛感。疼痛部位常见于右上腹，即肝脏以及胆囊部位。疼痛性质可能为隐痛或剧烈绞痛，可随着呼吸或运动加剧。但胆囊壁粗糙未必会引起疼痛。慢性炎症不重或部分人群疼痛不敏感时，不一定会引起疼痛。
胆囊壁粗糙多为慢性胆囊炎，这时要进行定期随访，进行B超检查或咨询肝胆外科医生。如胆囊壁增厚伴随胆囊结石，需进行外科处理。
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"胆囊收缩一般是指胆囊壁毛糙，这是胆囊影像学的一种表现。胆囊毛糙并不全是疾病所导致的，不一定有临床症状，也不一定需要进行临床治疗。临床上引起胆囊壁毛糙的疾病最常见的是胆囊炎，胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，性质可以为隐痛、钝痛，也可以为绞痛。疼痛呈阵发性，也可以呈持续性并阵发性加重，还可以向右肩背部放射。另外，肝炎以及肝硬化也有可能造成胆囊壁毛糙，此时引起疼痛并不是由于胆囊病变所造成的，而是由于肝脏病变所引起的，因此主要表现为肝区的隐痛、钝痛或针刺样疼痛。胆源性胰腺炎时，也有可能出现胆囊壁毛糙，此时的疼痛早期可能为右上腹疼痛，随着病变的进展，会逐渐表现为左中上腹明显的疼痛。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(29852)
"胆囊粗糙一般表示胆囊有炎症，患者多有上腹部不适、疼痛，部位位于剑突下或右上腹，要根据胆囊所处的位置。有些结石造成胆管梗阻，胆囊张力明显增高、胆囊肿大，甚至有上腹部膨隆，明显压痛，这时痛点以胆囊肿大的部位为主，可以为右上腹或者剑突下，具体要以B超判断为准。胆囊粗糙有些患者没有造成明显的炎症，只表现为上腹部不适，疼痛不明显，这种症状主要以剑突下为主，患者不易和胃区分，常规需要进行胃镜检查。大部分胆囊粗糙会引起右上腹或剑突下疼痛，要根据病人的具体情况决定。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(55666)
胆囊炎会表现为胆囊壁的粗糙，但仅仅有胆囊壁粗糙并不能确定一定就有胆囊炎，还要合并患者是否出现相关的症状。如果患者出现相关的腹胀不适、右上腹闷痛等等症状，则需要考虑胆囊炎。胆囊壁粗糙需要定期的随访、复查，如果合并胆囊壁的增厚，提示是胆囊有炎症，需要积极给予饮食调整，有发作症状时还要给予药物治疗。平时饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，此外也要多饮水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/11收听(61192)
"胆囊壁粗糙严重与否要取决于其是否合并其他的相关疾病以及症状，如果仅仅单纯的胆囊壁粗糙，没有任何的症状，也没有其他的并发症，并不严重，只需要注意饮食的调控即可，减少高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌烟、酒。如果胆囊壁粗糙合并出现相应的右上腹闷痛、胆囊炎急性发作的症状，则要给予利胆、消炎、对症的口服药物治疗。如果口服药物无效的情况下还需要考虑手术治疗，特别是当胆囊壁粗糙合并有相关的并发症，有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁明显增厚、胆囊壁充血和水肿等等，则更需要密切的随访、复查，必要时也要给予手术治疗。"
2020/06/07收听(60700)
"如果患者查上腹部彩超，提示患者胆囊毛糙，也就是患者所说的胆囊粗糙，多考虑患者是由胆囊炎发生的可能性。如果患者是急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎急性发作，会表现出右上腹以及后背部的胀痛不适，而且这种胀痛不适多不能耐受。部分患者有可能出现右肩部的胀痛不适。对于这种情况来说，患者需要积极的予以消炎治疗。患者可以考虑静脉输注头孢类的抗生素，以及替硝唑进行积极的消炎治疗，并且适度的应用保肝的药物以及抑酸的药物，通过5-7天左右的消炎治疗，患者的症状多会得到缓解。对于合并有胆囊结石的患者来说，如果患者胆囊结石的直径超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规做病理检查，看患者胆囊病变的性质，以及胆囊有无其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物以及高油脂的食物，还有高蛋白的饮食，因为这些食物的摄入，会引起患者胆囊急剧的收缩，进一步诱发患者胆绞痛发生的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(12584)
临床中进行彩超检查经常会看到胆囊壁粗糙诊断，需要明确引起胆囊壁粗糙的原因。胆囊壁粗糙是胆囊炎影... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/12/12播放(60910)
临床中进行彩超检查经常会看到胆囊壁粗糙诊断，需要明确引起胆囊壁粗糙的原因。胆囊壁粗糙是胆囊炎影...
王建国│山西省中西医结合医院
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曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(65942)
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(65942)
在正常情况下，胆囊壁的内膜应该较为光滑，如果在B超时发现胆囊壁粗糙，就意味着胆囊已经有轻微的炎... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(36737)
在正常情况下，胆囊壁的内膜应该较为光滑，如果在B超时发现胆囊壁粗糙，就意味着胆囊已经有轻微的炎...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胆囊炎发作时，可以引起患者后背疼痛。胆囊位于右上腹肝脏的胆囊窝中，胆囊检查的特异性检查是墨菲征... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(63420)
胆囊炎发作时，可以引起患者后背疼痛。胆囊位于右上腹肝脏的胆囊窝中，胆囊检查的特异性检查是墨菲征...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(63420)
胆囊壁粗糙能否得到有效恢复，关键是要看胆囊炎的严重程度。具体情况如下：1、如果只... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/23播放(59790)
胆囊壁粗糙能否得到有效恢复，关键是要看胆囊炎的严重程度。具体情况如下：
1、如果只...
2023/02/23播放(59790)
胆囊壁粗糙多数可以恢复，如果平常不太注意饮食的情况，经常吃油腻、辛辣、刺激性的食物，会导致恶心、呕吐、食欲不振。如果在医院进行胆囊B超的检查，可能会出现胆囊壁粗糙，囊壁粗糙只是进行彩色超声检查时的一种表现，如果健康的人群在医院进行彩色超生检查，也可能会出现胆囊壁粗糙。只要胆囊壁没有增厚，也没有胆囊炎的体征或临床症状，以前没有存在慢性病毒性的肝炎、酒精肝、脂肪肝的病史，不需特殊的治疗。只要定期到医院进行检查，注意饮食的情况，避免喝酒、辛辣、刺激性的食物，多数患者胆囊壁毛糙，可以随着时间的推移逐渐消失。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(73164)
胆囊壁粗糙是一个相对较常见的病症，胆囊是位于人体右上腹部的小器官，其主要功能是储存胆汁，这是帮助消化脂肪的重要液体。胆囊壁粗糙通常意味着胆囊壁的内层表面变得不光...
2023/09/04阅读(2085)
"胆囊壁是一层非常菲薄的薄壁，正常胆囊壁非常光滑，它的厚度也就是0.2-0.3cm左右。胆囊发炎以后，胆囊壁就会增厚、增粗，表面就会粗糙。如果急性炎症控制以后，长期没有再发胆囊炎，胆囊壁会恢复到正常的状态，粗糙程度也会逐渐缓解，然后逐渐光滑。但是，如果胆囊的炎症反复发作，胆囊的粗糙程度、胆囊壁的厚度就会逐渐加重，甚至会形成胆囊萎缩。这些情况就属于癌前病变了，这个时候就要去找专业的外科医生，行胆囊切除术。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(87818)
"胆囊粗糙所造成的原因众多，最常见的就是慢性胆囊炎所导致的胆囊壁增厚以及胆囊壁的毛糙。此外，某些肝炎也同样会引起胆囊壁的粗糙，特别是乙肝的急性肝炎、肝硬化的患者，另外餐后检查胆囊也会呈现胆囊壁毛糙的情况，所以具体的要根据进一步的情况检查来明确。如果是没有任何的症状，仅仅是胆囊壁的毛糙、粗糙，一般不需要处理，只需要进行饮食的调控、生活习惯的改善即可，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。如果有出现右上腹闷胀不适或者闷痛的症状，则考虑慢性胆囊炎的可能性较大，需要给予进一步的饮食及口服药物治疗。"
2020/05/31收听(51634)
"胆囊壁，就是胆囊的囊壁，正常情况下胆囊壁是光滑的，如果有胆囊壁粗糙，说明不正常的。一般胆囊壁粗糙通过腹部彩超检查诊断，一般胆囊壁粗糙不会出现相关化验指标的异常。胆囊壁粗糙一般不会出现症状，但如果进展可能会有胆囊结石等情况发生，会有腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊壁粗糙的原因是饮食不规律造成的，所以如果有胆囊壁粗糙，需要规律饮食可以逆转。胆囊壁粗糙的病人，需要定期复查腹部彩超，评估病情变化。"
2019/05/27收听(59744)
胆囊壁粗糙是慢性胆囊炎的表现，当进食不当时，比如进食过油的食物或者三餐不规律，都有可能导致胆囊慢性炎症、胆囊壁粗糙。有时可以看见胆固醇结晶附着在胆囊壁上，这时不一定需要药物干预。如果没有明显的胆绞痛，食疗是最主要的，应该注意三餐规律，避免饥一顿、饱一顿，饮食最好以清淡为主，忌油腻，胆囊壁毛糙以及胆固醇结晶都会有很好的改善。如果胆囊壁粗糙非常明显，而且胆囊壁出现薄厚不一的现象，应该警惕有没有其他病变，需要及时就诊，必要时需要做CT检查帮助医生明确诊断。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(38350)
"胆囊壁粗糙具体代表什么意思，要取决于患者有无症状。如果患者没有任何的症状，胆囊壁粗糙，可以先观察，除非是合并严重的胆囊壁增厚，一般无需特殊处理，只需要进行饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌吸烟、饮酒即可，平时定期复查、随访。但如果胆囊壁粗糙有合并上腹闷胀不适或者右上腹闷痛等症状，这是代表慢性胆囊炎的意思，需要及时给予处理，可以使用一些利胆的药物来缓解症状。平时除了饮食控制，也要多饮水、多运动。如果胆囊壁粗糙有合并相应的胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊息肉等等，具体需要根据胆囊结石、胆囊息肉的情况来决定是否需要进一步的治疗。"
2020/06/26收听(56176)
胆囊壁粗糙不一定有典型的症状，其症状与是否合并胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊壁充血或水肿等有关，具... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(44751)
胆囊壁粗糙不一定有典型的症状，其症状与是否合并胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊壁充血或水肿等有关，具...
2023/10/11播放(44751)
"胆囊壁粗糙，仅仅是超声对于慢性胆囊炎在超声下表现的描述。但是，临床上如果要确诊慢性胆囊炎的诊断，除B超描述之外，还要结合患者的临床症状，还有体征。对于单纯描述仅仅是胆囊壁粗糙，而没有临床症状的患者，一般不建议过度治疗，主要是以饮食调节为主。患者应避免多吃油腻饮食，不要饮酒，少吃辛辣、刺激的东西，一定要吃早饭，帮助胆汁排泄。同时，要每年复查1-2次的胆囊B超，观察是否有进一步的变化，比如有没有胆囊息肉或者胆囊结石的产生，都是非常有必要的。在油腻饮食方面，需要强调的一点是，不是油煎鸡蛋这样的东西一口都不能吃。如果吃2个油煎鸡蛋，产生了胆囊炎相关的症状，但是，如果吃1个油煎鸡蛋，没有产生相关症状，说明可以吃1个油煎鸡蛋，这就是最大量。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/30收听(52290)
"胆囊表面粗糙指胆囊有一定的炎症，这种炎症主要来源于肝内胆囊结石、胆囊息肉和胆囊腺肌症等引起的壁毛糙。慢性炎症刺激可以造成胆囊产生一定的病变和并发症，时间过久可以引起恶变，所以，针对胆囊表面毛糙，需要采取一定治疗及定期复查，明确病变发展方向。治疗上主要以利胆、清淡饮食、多饮水为主。在复查当中必要时，可以行肿瘤标志物检查以及肝功能化验检查，明确胆囊有无造成继发性肝功能损害。这些综合信息可以判断胆囊病变的最终归向，必要时可以采取手术治疗。"
2019/04/19收听(80078)
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