武汉大学中南医院
心血管内科
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心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性原因，也有病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：常见原因比如运动或情绪激动时，以及喝咖啡、浓茶、喝酒，患者会出现心悸，不需要特别处理，停止喝酒或浓茶后心悸会减少，甚至消失；
2、功能性原因：比如自主神经功能失调，如更年期综合征、β受体亢进综合征、不适当性窦性心动过速等，也会有心悸的感觉，不需要特别处理，服用β受体阻滞剂可以缓解症状；
3、病理性原因：常见的是心脏肥厚，各种原因的心脏病，比如先天性心脏病、瓣膜性心脏病等，使心脏收缩有力或频率增快，会有心悸的感觉。全身性疾病，比如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、发热等，患者心跳加速，会有心悸的感觉。
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"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(30264)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(89012)
"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(45846)
"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(90342)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/26收听(64082)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/01播放(32501)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/01播放(32501)
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：<...
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(82872)
"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌的感觉。当心率加快的时候，感到心脏跳动不适，当心率缓慢的时候就有搏动有力的感觉。心悸发生的时候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心脏本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心脏搏动增强，可以分为生理性比如饮酒、喝浓茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲状腺功能亢进等。2、心律失常、心动过速、心动过缓或者有其它的心律失常，都可以出现心悸。3、心力衰竭，各种原因引起的心衰都可以出现心悸。4、心脏神经官能症。5、β受体亢进综合征。6、更年期综合征。7、胸腔大量积液、胆心综合征等也可以出现心悸。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/07收听(71480)
老是感觉到心悸，大致的原因有两方面，具体如下：一、无明显器质性病变： 张久亮│中日友好医院 2023/06/30播放(27183)
老是感觉到心悸，大致的原因有两方面，具体如下：
一、无明显器质性病变：
张久亮│中日友好医院
2023/06/30播放(27183)
"经常心悸也就是经常自觉心脏跳动的不适感，可能是由于患者本身存在植物神经功能的调节紊乱或者患者存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症的人，总是觉得心慌、心悸，在听诊的时候或者是做心电图的时候，并没有发现任何的异常。除此之外，像甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、冠脉血管狭窄、心肌供血不足的人也会出现心悸的症状。心血管疾病或者心力衰竭的患者，心悸的症状往往在活动后或者运动后加重。建议患者进一步可以检查BNP、心脏彩超、血常规、血清离子，有助于进一步的明确心悸的原因，只有明确病因，针对其原发疾病进行治疗才可以预防心悸再次发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(68206)
导致心悸的常见原因如下：1、神经官能症：如年轻女性与更年期女性常感觉心慌、胸闷、... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/12/04播放(93118)
导致心悸的常见原因如下：
1、神经官能症：如年轻女性与更年期女性常感觉心慌、胸闷、...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/12/04播放(93118)
心悸为心血管疾病常见的一种症状，患者发生心悸时通常会出现心跳过速、心跳过慢、心脏不适等症状。通... 李琳│中日友好医院 2023/08/28播放(33480)
心悸为心血管疾病常见的一种症状，患者发生心悸时通常会出现心跳过速、心跳过慢、心脏不适等症状。通...
李琳│中日友好医院
2023/08/28播放(33480)
"心悸，在临床上有很多心律失常，都可以引起这种症状。一般分为两类：心率快的患者；心率慢的患者，都可以引起心悸的症状。心率快的患者在临床上常见于窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速还有室性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、室速、室颤等恶性心律失常，均可以引起心悸。在临床上缓慢性的心率失常也可以引起心悸，比如窦性心动过缓、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、心脏停搏以及病窦综合征，均可以引起心悸、胸闷、头晕的症状。要根据临床心律失常的类型不同，而决定不同的治疗方案。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(83636)
心悸是什么原因造成的？所谓心悸就是自己感觉到心慌，叫心悸。主要是看表现是什么，才能说是什么原因。比如心慌只是表现为心率快，就要查一下有无心率快的原因。比如有低血糖、甲亢或者是有糖尿病末梢神经病变，可能都会出现心率比较快的一个状况。或者是有一些人平时没有什么体力性的活动，那么基础心率可能就是比较快的，或者是比较瘦的，或者是有直背综合征的人，平时的心率也是快的，活动以后心率的可能就会更快。这是心率快，会带来这种心慌。还有一种就是心律不齐也会带来心慌的感觉，比如出现这种频发的一些早搏，无论是房性还是室性，短暂的一些心动过速了，或者是持续性的这种心动过速，比如房颤、房扑这种状况。因为它跳得不齐，它有间歇感，所以它会也会有这种心慌的表现。还有一些心慌的表现是患者自己觉得心慌，但是做心电图反复检查都没有什么问题，心慌的时候去摸脉搏，其实心率也是在正常的范围之内的，并没有很快也没有很慢的一个表现，而且在甲状腺的检查方面也都是正常的，或者是基础声音稍微快一点，甲状腺功能各方面的功能也都是正常的。这种心慌就仅仅是患者的一种感觉，而没有什么器质性疾病的基础。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(19620)
"心悸是中医的一个病名，也是中医的一个症状，它的病位主要在心脏，是由于心主神志，心主血脉的功能失调而导致的。那么心是我们身体的君主之官，就相当于一国之君，我们全身血脉的运行，神志的清明都是靠心来主的。那么如果说心主神志和主血脉的功能受到了干扰，就会发为心悸。那么什么原因会导致？比如说过于疲劳，或者年老体弱，耗伤了我们的心的气血。那么心神失于濡养就会出现心悸。最常见的还是情志，比如说忧思郁郁结而化火，总有不顺心不如意的情绪，郁久了就会化火。这种火就会扰心，心神就会不安。还有的就是由于受到外邪，大家也常有体会，比如说感冒受凉以后，或者说因为出现了一些其他的炎症，那也会导致我们心中悸动不安，这是由于外邪侵犯导致心神失养。还有的时候是我们饮食不当，比如说饮食高粱厚味，那么这些运化不好，就会郁而化热，这种痰热扰心也会出现心悸，还有的时候是跟药物有关系，尤其是有一些西药，会引起心跳过慢或者引起心跳过快这种副作用，也会引起心悸，这就是心悸常见的病因。不管是什么原因，其实都是导致了心神失养，心神不安宁。虚证就是阴阳气血不能濡养心神。实证就是痰火热扰乱了心神，心神不宁，都可以出现心悸这种症状。"
2018/07/24收听(14580)
"心悸是种自我感觉，是由于心跳过快、过慢引起的不适感。能够引起心悸的原因有很多，最常见的就是心脏本身出现问题，比如心肌炎、心律失常、心功能不全等疾病。心脏以外的疾病也会继发心肌受累，从而导致心悸，比如甲状腺功能亢进，是高代谢疾病，会引起心跳加快导致心悸。甲状腺功能减退症导致机体代谢率减慢、心率减慢，也会引起心悸不适。当患者贫血时，由于红细胞数量或者血红蛋白含量减少，携氧功能下降，导致心跳代偿性加快，也会引起心悸的症状。还有发热性疾病，导致心跳加速引起心悸，精神心理因素，比如焦虑、紧张、恐惧等情况，同样会引起心跳加快引发心悸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(75004)
"心悸也是一个表现，自己感觉心慌、心跳，有功能性的还有器质性的。心慌功能性的可能喝浓茶、咖啡，或者跑步、走路、爬楼梯，都会有心慌的感觉。器质性的就是我们所说的器官疾病引起的，首先是血压太高会引起心慌或者是心脏供血不足，冠状动脉供血不足也会引起心慌，还有就是甲状腺疾病，现在甲亢的发病率挺高的，好多也是心慌或者是心律失常为首要的表现，所以也得要明确病因，然后再对因治疗。心悸也是自己个人的感觉，所以首先明确心悸感觉是由于本身的心脏的疾病引起的，还是功能性的改变。好多更年期的女性或者是运动以后的人也会觉得心悸，或者是失眠、休息不好的人也会有心慌、心悸。当然一些器质性的疾病，我们所说的冠心病，还有就是高血压，好多心脏的疾病也会引起心悸，心脏瓣膜的疾病也会引起心慌，所以首先明确有没有器质性的心脏疾病。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(62290)
心悸是较为广泛的概念，原因也相对较复杂，常见如下：1、心动过速：即心跳较快，包括... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/28播放(37820)
心悸是较为广泛的概念，原因也相对较复杂，常见如下：
1、心动过速：即心跳较快，包括...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/28播放(37820)
"心悸一般就是心慌，引起心悸的原因最常见就是心律失常，例如有心动过速、心脏早搏，都有可能出现心悸的症状。还有一些其它的心脏疾病，例如冠心病、肺心病、心脏瓣膜病以及心肌炎、心肌病，都有可能会导致心悸的症状。除了心脏疾病之外，呼吸系统以及内分泌系统、消化系统的疾病，都有可能会出现心悸的症状，例如有甲状腺功能亢进症的患者，就容易出现心悸的症状。有支气管哮喘或者其它呼吸系统疾病的患者，在发作的时候也会出现心悸的症状。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(90522)
"心悸是一种自觉心脏跳动不舒服或心慌，生理性见于正常人剧烈运动、精神紧张、情绪激动或者在某些场合吸烟、饮酒、饮用浓茶、咖啡过量的时候而出现。另外就是某些药物，比如用了阿托品、氨茶碱、肾上腺素也可能会造成一时性的心悸。病理性的原因是各种心脏疾病，比如高血压性心脏病、主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，还有甲状腺功能亢进、心室肥大，甚至是发热，尤其是高热、贫血也可能会出现心悸，有的人自主神经功能紊乱或者精神因素也是发病的原因。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/26收听(36606)
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