肿瘤TNM分期标准

李燕
主任医师

北京大学肿瘤医院

消化肿瘤内科

肿瘤TNM分期标准

2023-03-03 09:16播放 :

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视频内容

肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程度，即肿瘤侵犯到哪层，比如侵犯到黏膜层、肌层、黏膜下层以及浆膜层。

N代表淋巴结情况，即淋巴结是否存在侵犯，一般通过手术当中切除淋巴结的数量，以及切除的所有淋巴结当中淋巴结出现转移的个数，从而判断N分期。

M指转移，即有无远处转移，如肝、肺、其它局部淋巴结有无转移。

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常见肿瘤TNM分期标准

目前国际上广泛采用的TNM分期标准，是国际抗癌联盟推荐的使用标准，这与过去美国抗癌协会推荐的标本具有一定的差异性，但两个分期又具有统一和互相借鉴的作用。对于判定TNM分期主要包括：T是指原发肿瘤的情况，随着肿瘤体积的增大，与邻近组织受侵及范围的增加，依次采用T1-T4表示，其中Tis表示原位癌；N是指区域淋巴结受累及的情况，淋巴结未受累及的时候使用N0表示，随着淋巴结受累及程度及范围的增加，使用N1-N3表示；M是指远处转移，对于没有远处脏器转移采用M0表示，对于具有远处转移，则使用M1来表示。TNM分期很好的表示了肿瘤的分期状态，也有利于国际交流和相互之间疗效的比较。

语音时长01:34''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/08收听(40862)

01:31

胃癌的TNM分期标准

胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/18播放(83846)

胃癌TNM分期标准

"对于胃癌的TNM分期标准，这是非常专业的问题。T指的是肿瘤细胞的浸润深度，将T大致分为四期，例如T1指的是侵犯黏膜及黏膜下层，依次向外一直侵犯到浆膜层。N指的是淋巴结数量，对于没有淋巴结转移的患者称之为N0，4个以内称之为N1，依次类推。M主要是指远期的转移情况，对于没有远期转移的称之为M0，有远期转移的称之为M1。患者需要根据手术以后的病理结果进行TNM分期，TNM分期对于患者预后的判断以及进一步治疗有重要的意义。"

语音时长01:21''

孙健│威海市中医院

2019/02/20收听(36316)

食道癌tnm分期标准

"食道癌是很严重的恶性肿瘤，按照传统的分期，食道癌为早期、中期和晚期。临床上往往用TNM分期的方法对食道癌进行分期，T代表肿瘤的大小和形态，N代表淋巴结转移的情况，M代表远出转移的情况。对于直径小于2cm的恶性肿瘤，一般是T1和T2，对于大于2cm的一般是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的病人是M0，有远处转移的病人是M1。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(22624)

肿瘤tnm分期是什么

TNM分期是实体肿瘤进行分期的常用的方法。肿瘤治疗决策之前，首先需要完善肿瘤的TNM分期，来制定下一步的治疗方案。而T是原发肿瘤的情况，一些肿瘤是T分期是根据肿瘤浸润深度来确定的，常见的为消化道的肿瘤。而有些肿瘤是T根据肿瘤的大小及与局部组织的情况确定，如肺癌、肾癌、乳腺癌。N是根据局部淋巴结转移的情况来定，大多数来说是根据肿瘤淋巴结转移的数目来定的。M分期就是远处有没有转移，如果患者M分期为一期为M1，那么肿瘤的分期为Ⅳ期，也就是晚期。

语音时长01:15''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/05收听(46538)

肿瘤的TNM分期法

"目前临床常用的肿瘤分期的方法为TNM分期法，把肿瘤分为Ⅰ-Ⅳ期，目的是对肿瘤进行准确的分期，指导临床抗肿瘤治疗的决策。T主要是指原发肿瘤的情况，有些肿瘤的T分期是依据肿块大小以及与周围组织的关系来定的，如乳腺癌、肺癌、肾癌等。有些肿瘤是根据肿瘤的浸润深度来定的，比如胃癌、肠癌、恶性黑色素瘤等。N是指区域淋巴结的转移情况，有些肿瘤N是根据淋巴结的转移部位来定的，如肺癌；有些肿瘤是根据淋巴结的转移数目来定的，如胃癌或者肠癌。M是指有没有远处转移，M0是指没有远处转移；M1是指有远处转移。所以，对于新发肿瘤的患者，只有对其进行准确的分期以后才能更好的指导临床，对后续抗肿瘤决策起到明确的指导作用。Ⅰ期为早期，患者可以通过手术切除进行治疗。Ⅳ期患者为晚期患者，需要进行晚期一线化疗或者姑息性对症支持治疗。Ⅱ期和Ⅲ期的患者介于手术可切和不可切段范围之内，需要做术前新辅助治疗做手术，再进行术后的辅助化疗。"

语音时长01:57''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/14收听(93990)

肿瘤TNM分期是什么

肿瘤的TNM分期中，T分期是指原发肿瘤分期，N分期指区域淋巴结的分期，M分期是指远处转移的分期。临床分期是根据TNM各自不同的分期组成，所进行的综合判断得到其临床分期。T分期是根据原发肿瘤的大小、浸润深度，和对周边组织有无直接侵犯进行的T0-T4分期。N分期则是根据累及区域引流的淋巴结位置、大小、个数进行的N0-N3分期。M分期指有无远处脏器的转移，M0是没有转移，局限于某个远处转移是M1a，如果累及了多个器官则是M1b。根据不同的TNM分期进行综合评判，得到临床的分期Ⅰ-Ⅳ期，这种临床分期对患者的治疗、预后有明确的指导意义。

语音时长01:13''

韩慧│聊城市人民医院

2019/09/29收听(69452)

01:28

胃癌TNM分期标准

临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋...

周雷│中日友好医院

2023/12/06播放(71158)

肺癌TNM分期标准

TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。N代表所属淋巴结，N0代表无淋巴结转移，N1代表支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移，N2代表同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移，N3代表对侧肺门、纵膈或锁骨上淋巴结转移。M代表远处转移，M0代表无远处淋巴结转移，M1代表有远处淋巴结转移。最后，根据TNM具体情况分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/23收听(26192)

乳腺癌TNM分期的标准

"乳腺癌的TNM分期系统可以预测肿瘤的复发、转移，其中T指的是原发肿瘤的大小，N指的是区域淋巴结是否转移，以及转移的数目和情况，M指的是是否出现远处转移。先看原发肿瘤的大小，也就是T，主要包括TIS，也就是原位癌。T1是肿瘤的最大径≤2cm；T2是肿瘤最大径＞2cm，且直径≤5厘米；T3是肿瘤最大径＞5厘米；T4是无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁，或者出现皮肤溃疡、皮肤结节，都归为T4类。还有TX，原发肿瘤大小无法评估和T0，无原发肿瘤的证据。区域淋巴结的情况，也就是N的情况，主要包括NX，区域淋巴结无法评估；N0是无区域淋巴结的转移；N1是同侧1-2水平腋窝淋巴结转移，可活动；N2是同侧1-2淋巴结转移、固定、融合，或者有同侧内乳淋巴结的转移情况，而无腋窝淋巴结的转移；N3指的是同侧锁骨下淋巴结转移，伴或不伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，或者是同侧内乳淋巴结转移伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，还有同侧锁骨上淋巴结转移。下面看远处转移，也就是M，远处转移主要包括M0，无远处转移征象；还有M1，有远处转移征象。"

语音时长02:11''

钟馨│北京中医药大学东方医院

2020/05/07收听(87088)

肿瘤分期TNM代表什么

肿瘤的TNM分期是目前临床上比较常用的分期方式之一，其中的T代表的是肿瘤原发灶，其中包括原发灶的部位、大小、数目、侵犯的范围、浸润的深度等。而N代表的是转移淋巴结，包括转移淋巴结的数目、大小、侵犯的范围等。M代表的是转移灶，包括转移灶的部位、数目等。临床上根据肿瘤的TNM分期，明确肿瘤的分期后，可以根据不同的分期给予不同的治疗手段，治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中药治疗等方式。

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2019/10/09收听(75144)

01:48: 肿瘤分期TNM分别代表什么

目前肿瘤分期大多采用AJCC的分期办法，在分期的过程中包括T...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/02播放(69900)

03:01

肿瘤TNM分期是什么意思

目前肿瘤的临床分期包括很多种分期办法，在临床上最常见的就是TNM分期办法，具体如下：

<...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/14播放(25173)

乳腺癌tnm分期标准

乳腺癌TNM分期的标准是乳腺癌治疗的依据。TNM分期先要搞清楚TNM分期的含义是什么。TNM分期，T是指肿瘤。乳腺癌T分期是以肿瘤的大小分期，小于2cm的肿瘤是T1，大于2cm小于5cm是T2；大于5cm的肿瘤是T3，如果肿瘤侵犯了胸壁，皮肤是T4。N是指淋巴结的意思，N0是没有淋巴结转移；N1是指同侧单个腋窝的淋巴结转移；N2是多个腋窝淋巴结的转移；N3是指锁骨上的淋巴结转移。而M是指有没有远处转移，如脑转移、骨转移、肺转移。

语音时长01:28''

任斗│湖南省脑科医院

2019/03/18收听(75630)

02:42

乳腺癌TNM分期标准

乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指...

李冬│山西白求恩医院

2023/12/20播放(83940)

肿瘤的TNM分期是什么

"肿瘤TNM分期方法有三个基本分期要素组成，即T分期、N分期、M分期。T分期指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加，浸润深度和邻近组织受累范围的增加，依次用T1-T4来表示。N分期指区域淋巴结受累情况，淋巴结未受累时用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1-N2表示。M分期指M指远处转移，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。对于Ⅳ期患者肿瘤有远处转移，但是如果这个转移是单发或局限的，能通过手术的方式，把肿瘤全部切除，术后再给患者做综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及其它支持治疗，这种患者仍然有根治的可能。Ⅳ期直肠癌经过正规标准治疗后5年生存率10%-30%左右。直肠癌患者，术后1-3年为复发转移的高发期，80%的复发转移发生在术后3年内，95%的复发转移发生在术后5年内。如果Ⅳ期直肠癌生存了19年，等同于治愈了，复发的几率非常非常的低了。"

语音时长02:01''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(65416)

01:58

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/02/02播放(30424)

01:57

直肠癌分期标准TNM什么意思

直肠癌的全球通行分期，即TNM分期：

1、T：指肿瘤大小及浸润深度，直肠壁分不同层...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/05播放(84066)

01:41

肿瘤分期标准

目前肿瘤分期的标准，多数还是采用TNM分期的办法。

T分期指的是根据肿瘤的大小，或...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/16播放(26262)

结肠癌TNM分期有哪些

结肠癌TNM分期指肿瘤的浸润深度，包括黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层；N分期主要指肿瘤周围淋巴结转移的个数，是三个淋巴结转移还是三个以上淋巴结转移；M分期指肿瘤的远处转移，包括肝转移、肺转移等。结合结肠癌的分期情况，可以把肿瘤分为四期，I期指肿瘤局限在黏膜和黏膜下层，侵犯肌层但没有突破肌层，周围没有淋巴结转移；II期指肿瘤突破肌层达到浆膜下层，并且周围没有淋巴结转移；III期是周围已经有淋巴结转移，IV期是已经出现远处转移的情况。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(24382)

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