中枢神经系统肿瘤病理检查的作用

阎晓玲
主任医师

天津市环湖医院

病理科

中枢神经系统肿瘤病理检查的作用

2023-05-14 08:26播放 :

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视频内容

中枢神经系统肿瘤类型是比较复杂的，通过手术取得活检标本，经病理科进行病理切片制备，能够帮助病理科医生做出疾病分级、分类的明确诊断。病理切片方式如下：

1、冰冻切片：满足术中神经外科医生对病理诊断的需求；

2、常规病理：通过病理科诊断可以完成肿瘤从定性到定量到最后定级，能够实现药物的靶向治疗检测，完成病理诊断和分子分型，为临床靶向治疗提供关键性的帮助。

383

中枢神经系统肿瘤能活多久

"中枢神经系统肿瘤患者的存活时间，由多个因素共同决定，比如有些良性肿瘤患者可以完全治愈，不会影响生命安全。而恶性肿瘤患者的生存时间，会因为肿瘤的恶性程度不同而不同，生存期少则一年，多则十年。颅内良性肿瘤和恶性肿瘤最大的区别，就是良性肿瘤属于脑外肿瘤，很少侵犯正常大脑组织，与大脑组织界限清晰，大部分患者的肿瘤通过手术可以完全切除，术后复发率低，也不需要放疗和化疗，可以得到完全治愈。而恶性肿瘤可以持续破坏正常脑组织，患者的病情会逐步恶化，直至昏迷、死亡，并且恶性肿瘤与大脑之间没有明显的边界，容易残留。有些患者术后的放疗和化疗副反应明显，严重影响生活质量，所以中枢神经系统肿瘤的存活时间不完全确定，有些预后非常好，有些则很差。"

语音时长01:40''

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2021/08/17收听(31934)

中枢神经系统怎么检查

"中枢神经系统可以通过神经科的查体，以及一些辅助的器械检查，进行中枢神经系统疾病的检查。对于查体可以根据人体这种中枢神经的分布特点，首先，是头面部的检查，可以查12对颅神经是否出现病变。其次，要查肢体的肌力以及肌张力，同时还可以进行一些病理征的检查。对于中枢神经系统的机器检查，临床上比较常用的是头部CT的检查。一般经过头部CT可以发现头部是否存在着占位、梗塞、出血等，必要的时候还可以给予病人进行核磁的检查，同时给予一些动脉粥样硬化的病人要查血管彩超，以及颅内段的血管彩超评估动脉硬化的程度，同时还可以做一些脑血管相关危险因素的血液检查。对于中枢神经系统，必要的时候还可以进行腰穿测脑脊液的常规、生化以及压力等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/06收听(26260)

01:26

中枢神经系统结核瘤的病理分类有哪些

中枢神经系统结核瘤的病理分类较为单一，其主要特征性改变为组织干酪样坏死，形似干奶酪，质地较实，...

王爱武│广东省第二人民医院

2023/10/29播放(90172)

02:04

中枢神经系统由什么构成

中枢神经系统由髓纤维、髓鞘细胞等构成的表述不太准确。因为无论是有髓神经纤维，还是无髓神经纤维，...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/09播放(97052)

01:41

肿瘤病理几天出来结果

病理科自接受送检标本至签发病理诊断报告的时间，通常在5个工作日之内。但部分特殊标本，如骨组织较...

曲丽梅│吉林大学第一医院

2023/10/02播放(92670)

肿瘤病理的分期

肿瘤的病理分期是肿瘤术后辅助治疗的重要依据。肿瘤病理分期分为肿瘤大小、淋巴结转移程度以及有没有远处转移的情况，还包括肿瘤侵犯的深度。如以肺癌为例，肺癌术后的病理分期主要是肿瘤大小以3cm为界，3cm以内是T1的肿瘤，3-5cm是T2的肿瘤，5-7cm是T3的肿瘤，而大于7cm以上是T4的肿瘤。另外，还有淋巴结转移状况，如肺门淋巴结转移则为N1的淋巴结，纵隔淋巴结转移N2淋巴结，锁骨上淋巴结转移是N3的淋巴结转移情况。有的肿瘤，如消化道肿瘤是以肿瘤侵犯深度决定的，黏膜层是比较早的，而侵犯肠壁的外层是比较晚的肿瘤。

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/02收听(25554)

肿瘤病理几天出来结果

"肿瘤病理检查的结果一般快的3-4个工作日出结果，慢的可能需要7-10个工作日。肿瘤标本从患者体内取出并固定后，要送到医院病理科进行处理，主要包括石蜡包埋、切片等过程。组织切片在脱蜡后先进行染料的染色，染色后置于显微镜下阅片，组织细胞形态比较典型，病理科医生可以准确判断细胞来源和性质，就会发出一个初步报告，这个过程大概需要3-4个工作日。标本形态和性质难以确认或者很容易辨认，但需要进一步检查，以获得更多信息，就要进行免疫组织化学染色，就是运用抗原、抗体特异性结合反应，识别细胞表面表达的抗原，从而确定细胞的来源和性质。包括了一系列的生物、化学反应过程，大概需要4-6个工作日，最终准确报告出来，需要7-10个工作日。"

语音时长01:33''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/02收听(46278)

病理检查有哪些

"病理检查主要包括以下几个方面：第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。"

语音时长01:32''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/04/15收听(34680)

02:12

中枢神经系统结核瘤的病理诊断办法

结核杆菌感染好发于呼吸道、肺、骨、关节以及生殖系统，随着血流扩散引起中枢神经系统感染，出现中枢...

王爱武│广东省第二人民医院

2023/02/10播放(92126)

什么是病理检查

"病理检查以明确疾病诊断为主要目的，主要是通过活体组织学检查，采用钳取、穿刺、局部切除等方法，从病人体内获取器官、组织、细胞、体液为研究对象，从而做出正确诊断，包括尸体解剖、活体组织学和细胞学检查。通过对病变的大体观察、组织学和细胞学观察、组织化学和细胞化学观察等，最后做出明确的病理诊断。病理学检查的目的，主要是阐明疾病发生的原因、疾病的发展机制、病理变化特点，以及病变与临床的病理联系，因此，病理学检查在医学中具有重要的地位，在病理诊断中具有一定的权威性。"

语音时长01:11''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/06/15收听(30210)

中枢神经系统由什么组成

"中枢神经系统主要有脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，是由端脑、间脑、小脑、脑干组成的。脑干又分为中脑、脑桥和延髓，延髓向下与脊髓相连，脊髓位于椎管内。脑发出12对脑神经，脊髓发出32对脊神经，其中脑神经中第一、二对的嗅神经和视神经属于中枢神经，剩余的颅神经属于周围神经，而脊髓发出的脊神经都属于周围神经。"

语音时长01:13''

赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院

2020/10/03收听(42672)

吗啡对中枢神经系统的作用是什么

"吗啡对于中枢神经系统的作用有以下几个方面：1、镇痛和镇静的作用，吗啡用于镇痛主要是对于慢性钝痛，比如癌症引起的疼痛，它能够明显的减轻和消除疼痛，还有急性心肌梗塞的镇痛、镇静，但是对患者的意识不受影响。吗啡的镇静作用主要是缓解因为各种疼痛，所引起的紧张、焦虑情绪，它能够提高疼痛的耐受力，从而减轻患者对疼痛的情绪影响。2、吗啡可以抑制呼吸中枢，主要是作用于呼吸中枢，能够使呼吸减慢、抑制呼吸中枢的作用，主要是降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，另外对桥脑的呼吸中枢也有抑制作用。3、吗啡可以抑制咳嗽中枢，具有中枢性的镇咳作用。4、吗啡可以作用于瞳孔调节中枢，引起瞳孔缩小，一般吗啡中毒以后患者表现为针尖样瞳孔。"

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/01/02收听(70502)

01:39

肿瘤病理分期是什么意思

通常肿瘤病理分期都针对恶性肿瘤，由于不同的病理分期，其治疗方案、药物类型及量的选择均有差异。<...

曲丽梅│吉林大学第一医院

2023/12/21播放(75024)

01:31: 做肿瘤病理几天出来结果

肿瘤的病理诊断，也是肿瘤诊断的金标准。涉及到病理的检查，一般...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/05播放(86990)

脊柱肿瘤病理分类

"脊柱肿瘤的病理分类，根据标准的不同，分类也不相同。根据肿瘤来源来进行分类，分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤指肿瘤本身长在脊柱上，转移性脊柱肿瘤指原发性肿瘤并不在脊柱上经过转移之后转移到脊柱的肿瘤，容易形成转移性肿瘤的包括肺癌、前列腺癌、乳腺癌。其它的分类包括锥体肿瘤、椎管内肿、激凸的肿瘤，分类方法比较多。"

语音时长01:28''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(73504)

脊柱肿瘤的病理分类

"脊柱肿瘤的病理分类，从发病来源通常分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性肿瘤是发生在脊柱骨附件的肿瘤，继发性肿瘤是来自于其他器官，通过转移到脊椎骨的肿瘤。原发性肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，以及间于良、恶性之间的肿瘤。"

语音时长00:41''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/22收听(53974)

01:16

肿瘤病理分型

病理诊断是肿瘤诊断的金标准，在病理医生的诊断下，通常对肿瘤分型进行以下几方面的描述：

<...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/03/23播放(40703)

肿瘤病理分型

"一般来说肿瘤的病理分型有很多种，常常是根据组织的来源进行区分，而每1个类型都包含了良性肿瘤和恶性肿瘤。比如说来源于上皮组织的肿瘤，良性的可以包括乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤，而恶性的常常包括鳞状细胞癌，CB细胞癌，腺癌，乳头状癌等类型。来源于间叶组织的肿瘤，良性的主要包括纤维瘤脂肪瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤、血管瘤骨瘤、软骨瘤等。恶性的主要包括纤维肉瘤脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、骨肉瘤等类型。来源于淋巴造血组织的肿瘤，主要是恶性肿瘤，包括恶性淋巴瘤和各种白血病。来源于神经组织的肿瘤，良性的主要包括神经纤维瘤、神经鞘瘤。恶性的主要包括神经纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤、恶性胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等。其他来源的肿瘤，良性的包括色素痣、葡萄胎。恶性的主要包括黑色素瘤、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、间隙细胞瘤、恶性畸胎瘤等。"

语音时长01:58''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(6090)

01:36

中枢神经系统包括哪些

中枢神经系统的范围较为广泛，如大脑半球、小脑、脑干、脊髓等都属于中枢神经系统的范畴，具体如下：...

母艳蕾│北京医院

2023/04/11播放(81648)

中枢神经系统包括什么

"中枢神经系统主要包括脑和脊髓，脑主要位于颅腔内，由神经管的前部发育而成，主要分为端脑、间脑、小脑、脑干，脑干又包括中脑延髓和脑桥，延髓向下与脊髓相连，另外也包括从脑干发出的12对颅神经，主要有视神经、嗅神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、面神经、外展神经、舌下神经、副神经等。脊髓主要包括中央部的灰质和外周部的白质，脊髓的主要功能有传导功能和反射功能，脊髓发出32对脊神经，脊髓与脑有广泛的联系。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/20收听(70672)

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