肌酐一直升高说明什么

2021-01-19 18:49播放 :

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肌酐一直升高代表病人肾脏的损伤是一个持续过程,应寻找其肾脏损伤的原因,来进行相应的治疗。肾脏损伤的原因主要包括缺血、中毒以及肾后性原因,找到原因后,给相应的治疗就可以,有可能会阻止病人肌酐一直升高的过程。

缺血主要包括三个因素,第一就是病人血压水平低,血压水平低可以造成缺血,这个时候要提升病人的血压。第二病人有效循环血量的下降,这时就要给病人补充有效循环血量。第三就是应用一些药物导致肾脏血流的分布异常,这时要停用嫌疑药物,包括非甾体抗炎药等,对其也有一定好处。中毒通常分为几个部分,第一个就是一些对肾脏有肾毒性的药物,像化疗药、庆大霉素、卡拉霉素等,这些药物应用以后对肾脏会有损害,这时应尽量不用这类药物,如果必须要用,要给病人充分的水化。另外接触一些毒物也会导致这种情况。如果出现肾后性的原因,如结石、尿路梗阻等,也会导致病人出现血肌酐的持续的升高,这时把病因解除后,血肌酐有可能会维持在相对稳定的水平,甚至可能会有所降低。

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如何控制肌酐升高

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肌酐升高的原因

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

语音时长02:09''

马爽吉林省人民医院

2019/05/13收听(29264)

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