肌酐500μmol/L不透析，能活多长时间，要看具体的病情。

1、没有尿：如果肌酐500μmol/L没有尿，此时不透析，病人的生存的时间不是活多少年，生存的时间就是按天计算，这个时候病人肯呢个很快就会出现大面积水肿，然后出现高血压，出现心脏的情况，甚至脑血管的意外等，此时病人可能很快就会去世；

2、有尿：体内多余的水基本还能排出去，如果限制病人饮水，还是能够把病人多余的水大部分都排出去。这种病人，通常情况下毒素会慢慢在体内蓄积，因为虽然能排水，但是排出的水里面的毒素很少，毒素会在体内慢慢蓄积，毒素在体内慢慢蓄积以后，就会导致人体慢慢出现各种器官、系统，受累的表现，这个时候可能可以维持2-3年的时间。

通常情况下，肌酐到了500μmol/L以后，一定要让病人尽量考虑透析治疗，透析治疗对于排除体内多余的水分，对于排除体内多余的代谢废物，对于维持病人的生命，都有很大好处。