慢性萎缩性胃炎怎么根治

2021-07-12 16:34播放 :

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慢性萎缩性胃炎一般不能根治,但可通过药物控制、延缓病情发展,或者使病情得到一定程度的逆转。长期服用如胃复春、聚普瑞锌、猴头健胃灵等药物,定期复查胃镜和胃功能,监测病情进展。若出现胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2降低,胃泌素17升高,即提示存在萎缩的可能。

胃镜下典型表现主要包括胃黏膜变薄、胃黏膜下血管透见,胃窦区域白象增多等。一般需要结合病理,即胃镜下进行病理组织活检,从而进一步确定是否存在萎缩性胃炎。如果组织学检验确定为萎缩性胃炎,需定期复查胃镜,对于存在萎缩性胃炎的病人,应进行幽门螺杆菌检查,对于合并幽门螺杆菌感染的病人,建议根除幽门螺杆菌,从而降低胃癌发病率。

对于萎缩性胃炎应注意其癌变风险,因为发生癌变的几率较高。所以对于萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的病人,建议每2年复查1次胃镜,对于萎缩性胃炎没有合并幽门螺杆菌感染的病人,应每年复查1次胃镜,从而做到胃癌早发现、早诊断、早治疗,有利于提高胃癌的治愈率。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13452)

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