颈椎病怎样检查得出来

2023-03-21 14:16播放 :

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颈椎病的检查主要靠临床症状、体征,有经验的医生通过临床症状、体征,大概就能判断颈椎病的类型。

1、神经根型颈椎病:比如一侧的手痛、手麻,从肩膀痛到上臂、前臂,麻到手指头,这个可能就是神经根型颈椎病最常见的临床症状。如痛到大拇指、食指,可能是颈椎5、6出了问题,如痛到中指,可能是颈椎6、7出了问题,如痛到环指、小指,可能是颈7、胸1出了问题。同样通过神经分布区的不同,也可以判断哪个神经、哪个出了问题;

2、脊髓型颈椎病:另外如果是出现行走的采棉感,身体有束带感,是典型的脊髓型颈椎病的临床表现。

无论是神经根型颈椎病,还是脊髓型颈椎病,通常会做X线、CT、核磁共振,来观察压迫的部位,报告上提示骨质增生的部位。如果压迫比较轻,一般来说,保守治疗效果还可以。如果压迫严重,症状进行性加重,或者症状已经影响日常的生活和工作,保守治疗的效果不好,通常会采用手术治疗。

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颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89306)

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