浙江省立同德医院
心血管内科
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根据美国纽约心脏协会的心功能分级，心衰总共分四级：
1、心功能Ⅰ级：一般体力活动不受影响，不会引起乏力、心悸、心绞痛症状；
2、心功能Ⅱ级：体力劳动轻度受限，即静息时没有不舒服，但是低于日常活动时已有乏力、心悸、气急甚至心绞痛；
3、心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻度体力活动时患者就会出现心悸、乏力，甚至心绞痛情况；
4、心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，即使休息状态时患者也会发生心悸、呼吸困难，甚至水肿。
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"心衰三级是指患者只要从事轻度的体力活动，都会受到明显的限制，从而引发患者呼吸困难、气短、喘憋等不舒服的情况，患者相对而言病情较为严重，一定要积极明确目前的左室射血分数程度，以及BNP数值的情况，有助于进一步为患者设置治疗方案。建议患者也可以进行六分钟步行试验，有助于明确患者心衰的严重程度，美国纽约心脏病学会对于心功能的分级方法，主要根据患者的主观感受或者医生的主观评价，对心力衰竭的程度做分级，最好还能结合六分钟步行试验，进一步评估目前心衰的严重程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(14662)
心衰3级意味患者在低于日常活动情况下，出现胸闷、心悸、气短、乏力等各种心衰的症状，说明心功能已... 范书英│中日友好医院 2023/01/26播放(83184)
心衰3级意味患者在低于日常活动情况下，出现胸闷、心悸、气短、乏力等各种心衰的症状，说明心功能已...
范书英│中日友好医院
2023/01/26播放(83184)
心力衰竭的分级通常是按照美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。心功能Ⅲ级是指心脏病病人体力活动明显受限，低于平时活动的时候就可以引起心衰的症状，比如病人在排便、刷牙、洗脸、叠被子等日常的活动当中，就可能会出现呼吸困难的症状。当然纽约心功能分级优点是简便易行但是也有缺点，因为是根据病人的主观感受或者是医生的主观评价，短时间内变化的可能性很大，病人个体间的差异也较大。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(60274)
"心衰三级能活多久，要看是什么原因引起的心衰，以及心衰急性期抢救的情况。如果是由于快速的输液，以及极度的愤怒、生气引起的心碎综合征、心衰三级。经过积极抢救，心衰症状控制以后，心脏可以完全恢复正常，不会影响寿命。如果是由于先天性心脏病，各种类型心肌病，如缺血性心肌病、肥厚型心肌病、扩张性心肌病，以及酒精性心肌病等引起的心脏扩大心衰三级，这种情况是会影响寿命的。扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，经常出现心功能三级，预期5年生存率不足50%。缺血性心肌病，如果能够按时口服冠心病二级预防药，养成良好的生活饮食习惯，可以避免心衰的发生。酒精性心肌病心衰三级通过严格戒酒半年以上，心脏结构也可以恢复正常，不影响寿命。但是如果现在已经明显扩大，预期寿命同扩张性心肌病。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(47112)
"对于心功能而言，我们遵照纽约分级，纽约分级将心功能分为四级：Ⅰ级患者没有任何不适，可以接受日常的体力劳动。Ⅱ级患者心功能受到轻度的影响，只能适应一般状态下的活动，比如买菜、做饭、打扫卫生是可以胜任，但是再大的劳动量就会出现明显的胸闷气促症状。Ⅲ级心功能是指心功能已经受到明显影响，不能胜任一般的家务活，只能胜任散步、慢走、坐立这种轻微的活动，若活动量再增加，就会出现明显的胸闷气促。Ⅳ级心功能则是最严重的形式，患者即使躺在床上，仍然会出现不可避免的胸闷气喘。对于心衰Ⅲ级的患者而言，其心功能已经非常差，做心脏彩超往往可以看到射血分数明显下降、心脏明显扩大。此类患者要想恢复到心功能完全正常的状态，基本不可能。在日常生活中要注意坚持服用药物，包括利尿剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂，若能坚持服用以上药物，并且做到定期医院随访，避免感冒，大部分病人可以将病情控制良好。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(25280)
"对于心衰三级必须严格的进行控制，否则会出现不可逆的心力衰竭而引起死亡。一旦确诊为心衰三级必须积极的进行病因治疗，同时要尽量减少心脏负荷，患者要注意多休息，并且坚持控制饮食，要选择低盐、低脂、低糖的饮食结构。另外，应该限制剧烈的运动，但是可以适当的进行轻微的活动，同时要进行规律的药物服用，不可以擅自将药物减量或停药，例如可以应用一定的强心药，如地高辛的进行口服，还应该服用一定的利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等等，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，都能够起到控制心衰三级的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(12482)
心衰三级可能指心功能三级，是比较严重的一种心力衰竭。根据病因不同，治疗不同。一般情况下，心衰三... 魏钧伯│上海市第六人民医院 2023/03/18播放(99910)
心衰三级可能指心功能三级，是比较严重的一种心力衰竭。根据病因不同，治疗不同。一般情况下，心衰三...
魏钧伯│上海市第六人民医院
2023/03/18播放(99910)
"心功能Ⅲ级和心衰Ⅲ级一样的，对于心衰的患者都会进行心功能的分级，心功能的分级是采用纽约心脏病学会的分级，也称为纽约分级，是按照患者的活动耐量进行的分级。心功能的Ⅲ级是指患者在进行日常活动，就出现了胸闷、心悸、乏力、喘息等症状，也就是说坐着都喘、不能动，这个分级是比较靠后的。心功能的分级一般分为四级，Ⅰ级是完全正常的心功能，Ⅱ级是可以耐受日常的生活，Ⅲ级的就是不能负担日常的活动，也就是说在对自己进行日常的照顾当中或者做一点家务就出现症状，Ⅳ级基本上就是不能平卧，是比较重的坐在那也会喘的一种状态。一般来说出现了心功能Ⅲ级和Ⅳ级，需要住院进行治疗。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(98258)
"心衰是指心功能不全的患者，在临床上伴有了胸闷、气喘等症状。心衰按照纽约客分级，可分为四级：Ⅰ级是指一般的活动状态下不会有任何的胸闷、心慌、气短等表现。Ⅱ级是指患者在日常活动下，不会出现心慌、气短的表现，比如患者能够耐受洗衣服、叠被子、做家务等，但是若进行爬山或者进行体育锻炼等劳动强度较大的体力支出时，就会出现胸闷气短等症状。Ⅲ级指心衰患者出现连家务活等一般体力活动都无法耐受的情况，患者虽然在安静状态下无胸闷、气喘表现，但若进行干家务活等轻度体力活动，则会出现胸闷、气喘。Ⅳ级心功能是最严重的心功能，是指患者在休息状态下，甚至平卧状态下仍然会出现胸闷、气喘等症状。心衰Ⅲ级以及Ⅳ级的患者属于心功能极差的人群，做心脏彩超往往会发现心脏向两侧扩大，伴有多个瓣膜关闭不全以及射血分数下降。此类患者临床要经常服用利尿剂，以排出体内多余的水分，改善肺淤血的症状。同时一定要坚持长期服用金三角治疗，金三角治疗方案主要是针对心衰的三种药物：β受体阻滞剂、ACEI类药物以及醛固酮受体拮抗剂，此三类药物可以明显改善患者的心功能状态，延长患者的生命。"
2019/07/13收听(88910)
心衰三级也叫做心功能三级，这种情况相对而言是比较严重的，是指患者即使轻微的活动或者运动，也会出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不舒服的症状。除此之外，患者很有可能伴有下肢水肿，甚至可能发生全身浮肿，严重的患者可能还会出现夜间阵发性呼吸困难。相对而言，这类人群抵抗力都比较低，既往有可能还得过心肌梗死，病情都是比较严重的，一定要给予积极的预防治疗，预防感染，口服延缓疾病进展的药物，才有助于更好的改善患者的预后，防止恶性事件的发生。心衰三级的患者往往预后不是很好，还要注意定期监测相关的指标。
2019/05/26收听(76212)
心衰Ⅲ级临床上叫心功能Ⅲ级，心功能分为四级，根据患者的日常活动是否受限，出现相关的症状而去评级... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/01/11播放(80004)
心衰Ⅲ级临床上叫心功能Ⅲ级，心功能分为四级，根据患者的日常活动是否受限，出现相关的症状而去评级...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/01/11播放(80004)
心衰三级不一定是晚期。在临床上常用心功能分级有两种，具体如下：1、加拿大心脏病学会Ⅲ... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2023/01/08播放(62820)
心衰三级不一定是晚期。在临床上常用心功能分级有两种，具体如下：1、加拿大心脏病学会Ⅲ...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/01/08播放(62820)
"心功能分级是1928年由美国纽约心脏病学会提出的，心功能按照症状的轻重分为四级。心功能三级是指心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动就可以引起疲乏、心悸、呼吸困难，心功能三级属于症状分级，虽然症状比较严重，但是并不一定代表患者进入病情的晚期阶段。在临床上，判断病情轻重，不只是看一个指标，而是收集多个指标进行综合分析，具体到心功能三级的病人，要结合患者的年龄、基础疾病、诱因、肝肾功能、胃肠道功能、营养状况以及对治疗反应性进行综合分析。如果一个年轻的病人，肝肾功能、营养状态良好，因为情绪激动导致血压急剧升高诱发心功能三级，这个病人不属于疾病的晚期阶段。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(41950)
"心衰又叫做心功能不全，心功能不全的分度为四级，Ⅲ级是仅次于最严重的心功能不全，患者会有胸闷、憋喘、呼吸困难，以及肝脏、脾脏肿大，还有腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现Ⅲ级心衰，病人的寿命往往在五年之内。所以出现心衰以后要前往医院，通过具体检查了解引起心衰的原因，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌病等，并给予积极的治疗。在治疗这些原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，协同作用才能使患者的寿命进一步延长。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/01收听(25640)
"心衰Ⅲ级是从心力衰竭的严重程度来区分，并不是指早期或者晚期。当然Ⅲ级心衰已经属于Ⅳ级的心功能，所以是最严重的一个疾病。即使是最严重的心衰，也可能是早期，可以恢复，比如因为急性心肌炎引起的心衰，随着心肌功能的恢复，可能心衰又重新变为Ⅱ级，然后是Ⅰ级，甚至没有心衰。如果因为心脏瓣膜引起的心力衰竭，随着瓣膜的修复，比如做了手术，心功能可能大大改善，这个心衰也可能可逆。假如心衰是因为严重的冠心病所引起，或者是因为年龄过大了，各个瓣膜功能都已经老化，这种情况下，心衰很难完全逆转，严重的心衰可能意味着是晚期的心衰。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(25726)
"Ⅲ级心衰患者如果不进行正规治疗，5年生存率可能在50%-60%左右，如果及时进行心脏移植，可使患者的寿命增加10年以上。如果出现心衰Ⅲ级，说明患者体力活动受到心脏功能的影响，出现了明显受限。平时进行洗脸、刷牙等日常活动，就会引起胸闷、气短、乏力，甚至出现明显的下肢水肿。如果不进行系统的正规治疗，将会影响患者的寿命。有研究显示，心功能Ⅲ级的患者5年生存率可能在50%-60%左右，如果没有很好的进行治疗，达到心功能Ⅳ级，一年生存率将在50%左右。如果正规的按医生医嘱口服药物治疗，密切的监测入量和出量，保证水、电解质平衡，将会延长患者的寿命。不仅如此，到了晚期心衰如果及时的进行心脏移植，将会使患者的寿命增加10年以上。建议患者限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主。心功能改善后应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(26958)
心功能Ⅲ级指心衰Ⅲ级。心功能分级是针对心衰患者做的分级，心衰患者会根据心衰严重程度进行分级，一... 杜海萍│山西白求恩医院 2023/02/04播放(90062)
心功能Ⅲ级指心衰Ⅲ级。心功能分级是针对心衰患者做的分级，心衰患者会根据心衰严重程度进行分级，一...
杜海萍│山西白求恩医院
2023/02/04播放(90062)
三级心衰是指患者即使从事轻度的体力活动，也有可能会诱发心力衰竭症状的发生，这样的患者往往病情比较严重。至于患者能够活多久，其实跟很多因素有关。比如心衰的患者是否按时口服治疗心衰的药物，有没有联合用预防心衰进展的药物，除了心衰之外，患者还有没有伴随其他疾病，所以心衰三级能活多久很难一概而论。但是有研究显示，心力衰竭的病人4年的死亡率高达50%，严重心衰的患者，1年的死亡率高达50%。所以心衰三级相对而言死亡率比较高，一定要按时口服相关的二级预防用药，同时要结合生活方式的干预，才可以尽可能的延长患者的生存期限，降低死亡率。
2019/02/20收听(61110)
"心功能Ⅲ级也叫做心衰的Ⅲ级，因为心功能不全就是心衰，而心功能Ⅲ级指的是体力活动受到明显的限制，做轻微的活动，比如家务劳动、上楼梯，甚至步行，就可以引起胸闷、气短、心悸、心慌，甚至晕厥以及休克的症状。所以一旦出现心功能Ⅲ级，要及时前往医院进行就诊。在检查方面，要做心脏彩超、冠脉CT等。主要是要卧床休息，限制活动量，给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。"
2018/11/15收听(72090)
三级心衰患者的治疗方法包括生活指导和药物治疗方面，首先要改变生活方式，尽量减少体力活动，同时限... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/09播放(31630)
三级心衰患者的治疗方法包括生活指导和药物治疗方面，首先要改变生活方式，尽量减少体力活动，同时限...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/09播放(31630)
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