首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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青光眼药物种类众多，但其相同的目标是控制眼压。眼压是靠眼睛里的某一种液体即房水产生的压力，房水的产生和排出维持动态平衡，能够维持恒定的眼压。
在此过程中，眼压控制药物的作用机制，主要通过减少房水的生成或增加其排出。两种作用途径，均能有效控制眼压。选择何种眼药水比较合适，并不是由青光眼患者自行决定，而是需经由医生基于眼部检查，通过对眼部结构的了解、视野及视神经损伤程度来推荐。
因此关于药物的选择和使用方法，患者必须与青光眼专科医生进行深入沟通，由其决定是一种药即可，还是需要有多种药联合使用。
某些患者在疾病早期可能只需一种药物，但随着疾病进展，可能需要联合使用两种或更多药物，以维持眼压。所以药物的选择和使用，取决于疾病的进程和严重程度。在此过程中，患者需要做的事情就是与专科医生进行沟通。
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"药物治疗主要有几种，第一种是缩瞳剂，第二种是β受体的阻滞剂，第三种是α受体的激动剂，第四种是抗酐酶的抑制剂，第五种是前列腺素的药物，第六种是高渗脱水剂，第七种是视神经保护剂。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(90148)
"治疗青光眼的药物有很多种类型，但是主要是通过两种机制，第一就是抑制房水形成，第二就是促进房水流出，促进房水流出的药物有以下几种：1、缩瞳剂，常用的就是毛果芸香碱滴眼液，可起到的作用就是缩瞳，使周边房角开放，从而使房水流出变顺畅。2、前列腺素类的药物，例如曲伏前列腺素、拉坦前列腺素，主要是促进房水从巩膜葡萄膜途径流出。而抑制房水形成的药物常用的例如美开朗滴眼液、噻吗心安滴眼液，其主要抑制房水的形成。另外派立明、阿法根滴眼液，也可以抑制房水形成，主要作用机制不同，以上这些是常规使用治疗青光眼的药物。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/24收听(44998)
"青光眼的原因是眼压的升高，导致的眼睛视神经的损害，同而损伤了视力和视野。药物降低眼压一般是通过三种途径，增加房水的流出、抑制房水的生成、减少眼内容积，药物主要有以下几类：第一、副交感神经药，就是缩瞳剂，最常用的是毛果芸香碱眼药水。第二、β肾上腺素能受体阻滞剂，一般是噻吗酰胺、左布诺洛尔、倍他洛尔等滴眼液。第三、肾上腺素能受体激动剂，主要是地匹福林、阿法根等。第四、前列腺素衍生物，目前现在应用的比较广泛，主要包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和贝美前列腺素等。第五、碳酸酐酶抑制剂，一般是指的是乙酰唑胺，是口服药。第六、高渗剂，一般使用的50%甘油盐水和20%的甘露醇。第五和第六这两种药一般都用于青光眼眼压升高的比较明显，用来快速降眼压用的，一般不作为常规长期应用的药物。眼药水至于用哪一种或者说哪几种，建议听从医院医生的安排，会根据眼压情况，以及视野损害的情况，选择适合用的药物，并且定期检查，监测眼压和视野的改变，用来调整用药。以达到视力不下降、视野不损害，眼压控制到对于眼睛比较适合的水平。"
蒋慧中│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(46074)
青光眼治疗药物如下：1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房... 朱华英│上海中医药大学附属龙华医院 2023/04/08播放(98452)
青光眼治疗药物如下：
1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房...
朱华英│上海中医药大学附属龙华医院
2023/04/08播放(98452)
治疗青光眼的药物，临床上常用的有这么几类药物：1、缩瞳剂，常用的为1%-4%的毛果芸香碱滴眼液，它是闭角型青光眼的首选药物。2、β-肾上腺能受体阻断剂，常用的有0.25%-0.5%的噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。4、前列腺素衍生物，临床上常用的拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，临床上常用的1%布林佐胺滴眼液，全身用药的有口服的乙酰唑胺片。6、高渗剂的应用，临床上常用20%甘露醇静脉快速滴注，按1-2g/kg给药。
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/12/31收听(14326)
"青光眼的药物治疗主要包括以下几种，缩瞳剂类常用的有毛果芸香碱滴眼液，主要适用于闭角型青光眼的降压治疗；β肾上腺素受体阻滞剂比如卡替洛尔、噻吗洛尔等通过减少房水生成来降低眼压，适用于各种类型的青光眼；咖啡碳酸酐酶抑制剂类如布林佐胺等适用于各种类型的青光眼；α肾上腺素受体激动剂类如阿法舒等，通过抑制房水生成，增加葡萄膜巩膜途径房水外流，适用于各种类型的青光眼；前列腺素衍生物类如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液、他伏前列素滴眼液等是目前最有效的局部降眼压药，是通过增加葡萄膜巩膜途径外引流来降低眼压，主要适用于开角型青光眼的治疗；甘露醇可以快速降低眼压，但维持时间短大约六个小时左右。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/18收听(72774)
" 青光眼治疗的目的是保护视功能，常用的降青光眼眼压的药物主要通过以下三个途径来发挥作用，包括增加房水流出，抑制房水生成，减少眼内容积。具体使用哪一种降压药物或多种药物联合使用，需要根据青光眼的类型、青光眼眼压值等综合判断，主要有以下几种： 1、拟副交感神经药物：最常用的是硝酸毛果芸香碱等，为治疗闭角型青光眼的一线用药。 2、β肾上腺素能受体阻滞剂：常用的有马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔等等，通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限。 3、肾上腺能受体激动剂：常用的有酒石酸溴莫尼定，可选择性兴奋α2受体，同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出。 4、前列腺素类衍生物：常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素以及贝美前列腺素等，降压机制为增加房水经葡萄膜、巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。 5、碳酸酐酶抑制剂：常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等等。 6、高渗剂：常用的有50%的甘油、20%的甘露醇等，可以短期内减少眼内容量，迅速降低眼压。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(6442)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在... 方爱武│温州医科大学附属眼视光医院 2023/08/10播放(61952)
治疗青光眼的药物有6大类，局部用的眼药水有5类：1、前列腺素类的药物，其降眼压效果在...
方爱武│温州医科大学附属眼视光医院
2023/08/10播放(61952)
治疗青光眼的药物不推荐自行购买使用，用药的目的为降低眼压，控制疾病进展，建议患者到眼科门诊就诊... 徐桂花│惠州市中心人民医院 2023/01/24播放(77224)
治疗青光眼的药物不推荐自行购买使用，用药的目的为降低眼压，控制疾病进展，建议患者到眼科门诊就诊...
徐桂花│惠州市中心人民医院
2023/01/24播放(77224)
药物相关性青光眼的预防重于治疗，预防措施如下：1、避免诱发因素：皮质类固醇激素应... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2023/10/03播放(63002)
药物相关性青光眼的预防重于治疗，预防措施如下：
1、避免诱发因素：皮质类固醇激素应...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2023/10/03播放(63002)
"治疗青光眼的药物有非常多种，常用的药物有全身用药和局部用药，全身用药常用的是静脉滴注和口服。静脉滴注常用的是甘油果糖和甘露醇注射液，口服常用的有尼目克司胶囊。治疗青光眼主要局部用药是滴眼液，滴眼液也有很多种，比如毛果芸香碱滴眼液，这种滴眼液主要适用于闭角型青光眼。噻吗洛尔、噻吗心安滴眼液，这种滴眼液叫β受体阻滞剂，主要通过增加小梁网的外流，然后降低眼压。还有布林佐胺滴眼液，这是α受体激动剂。针对开角型青光眼有一大类叫前列腺素类抑制剂，也是非常多的，包括苏为坦滴眼液等等。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/02/23收听(93340)
"用于治疗青光眼的药物有许多：1、缩瞳药，临床上多用毛果芸香碱；2、β受体阻滞药，常用的有噻吗心安、贝他根、贝特舒滴眼液；3、肾上腺素能受体激动药常用的有，0.2%的阿法根滴眼液；4、前列腺素衍生物，常用的拉坦前列腺素；5、碳酸酐酶抑制剂以乙酰唑胺、派立明为代表；6、还有高渗剂，比如20%的甘露醇输液，静脉滴注时10分钟左右起效，1-2个小时降压效果最好，必要时4-6小时可重复使用。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(20466)
"青光眼的药物治疗，是分为很多种的，目前比较常用的主要包括以下这些药物：1、硝酸毛果芸香碱滴眼液，主要用于闭角型青光眼的治疗，可以起到缩小瞳孔的作用，从而降低眼压。2、其他的，包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服的药物包括醋甲唑胺片。如果眼压特别高，也可以用全身静滴甘露醇注射液的方法降低眼压。不过不同类型的青光眼，治疗的方案不完全一样。对于开角型的青光眼，可以通过单纯的药物治疗控制眼压。但是，如果是闭角型青光眼，除了药物控制眼压以外，还建议需要及早的行抗青光眼手术，避免疾病复发对视神经造成更大的影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(29620)
"青光眼是由于眼内产生的房水流出受阻，或者产生的比较多，引起眼压升高，造成视野和视神经的损害。所以在治疗青光眼用药的过程中，一定要躲开引起房水分泌增加，或者外流阻力增加的药物，目前这些药物主要有肾上腺素、阿托品凝胶或者眼膏、阿托品注射剂、复方托吡卡胺、托吡卡胺等。这些药物都会造成瞳孔散大，使房水流出受阻。同时还要防止引起体内摄入的液体过多、引起眼压升高的，如氯化钠盐水。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/04/18收听(20714)
"青光眼是眼科的常见疾病，通常是由于各种原因导致的眼压升高，从而出现眼部的胀痛，并且出现视力不同程度的下降，严重的会导致视神经萎缩。眼睛出现这种疾病，很多药物的使用都有限制，主要包括：第一、抗胆碱类的药物，比如阿托品或者山莨菪碱，这些药物容易引起瞳孔扩大，从而导致青光眼急性发作，所以禁止使用。第二、抗神经病以及抗抑郁的药物，比如氯丙嗪或者氟奋乃静等。第三、抗焦虑的药物，比如安坦或者开马君；第四、滴鼻净以及含有洋金花或者曼陀罗中药或者中成药成分的药物，也要禁止使用，因为有可能升高眼压。"
2019/02/01收听(13118)
青光眼患者慎用或禁用的药物主要有六类：第一类平滑肌解痉类药物，闭角型青光眼患者禁用阿托品、654-2、胃疡平、胃复安、解痉素、解痉灵、胃复康等等。第二类类抗抑郁类药物，慎用多虑平、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林。第三类镇痛类药物，慎用克痛宁、平痛新、卡马西平等等。第四类抗高血压类药物，慎用美解眠、六甲溴铵。第五类抗心绞痛类药物，慎用消心痛、硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。第六类肾上腺素激素类药物，慎用可的松、强的松、地塞米松、泼尼松龙等等。
2019/03/03收听(38346)
药物相关性青光眼是指眼睛局部或全身应用皮质类固醇引发眼压升高而导致的青光眼。升高眼压的皮质类固... 段月香│临汾市中心医院 2023/06/16播放(85176)
药物相关性青光眼是指眼睛局部或全身应用皮质类固醇引发眼压升高而导致的青光眼。升高眼压的皮质类固...
段月香│临汾市中心医院
2023/06/16播放(85176)
青光眼禁用药物有以下方面要考虑，闭角型青光眼由于房角关闭而引起眼压升高，因此可能引起房角关闭的... 刘茜│河南省立眼科医院 2023/09/24播放(51864)
青光眼禁用药物有以下方面要考虑，闭角型青光眼由于房角关闭而引起眼压升高，因此可能引起房角关闭的...
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2023/09/24播放(51864)
青光眼患者禁忌服用的药物，通常指能够引起瞳孔散大的眼药水或者口服药。不建议青光眼患者晚上睡觉服... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/28播放(84958)
青光眼患者禁忌服用的药物，通常指能够引起瞳孔散大的眼药水或者口服药。不建议青光眼患者晚上睡觉服...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/28播放(84958)
"青光眼的药物控制只是治疗的手段一种，还有激光以及手术。青光眼药物把眼压控制下来，还是建议及早考虑激光以及手术，因为药物使用时间长了会产生耐药性，药物的降压的效果会下降。另外，长期点眼药水也有一定的副作用，像毛果芸香碱，点时间长会出现眉弓酸痛、视物发暗；像美开朗眼药水，像哮喘或者是心脏病都不能长时间使用；而像派立明眼药水，对肾脏也有一定的副作用。所以药物只是在手术之前，可以临时用来把眼压控制，青光眼建议还是要考虑进行激光或者是手术治疗。"
2020/01/08收听(67950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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