怀孕50天没胎心正常吗_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

怀孕50天没胎心正常吗

2023-08-26 01:26播放 :

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视频内容

怀孕50天没有胎心属于异常现象，大部分情况下B超在孕50天可以看到胎心，如果没有看到胎心，提示有胚胎停育的可能，胚胎停育的诊断需慎重，不能根据1次B超来做出决定。孕期何时出现胎心因人而异，与胚胎种植早晚、排卵早晚、受精卵形成早晚相关。排卵越早，受精卵形成越早、胚胎种植越早，通常孕囊越大，胎心会出现越早，反之胎心出现越晚。

胚胎是否停育不能单根据怀孕时间鉴别，要根据孕囊持续时间、孕囊大小做出判断。如果孕囊或卵黄囊持续2周以上，仍然未见胎心或孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，既往有胎心又消失，这时才可以诊断胚胎停育。

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语音时长01:55''

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怀孕50天没有胎心、胎芽，需要看孕妇月经是否规律。对于月经规律的孕妇来说停经50天，一定会出现胎心、胎芽。如果到停经50多天仍没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育的情况。对于月经不规律的孕妇来说，停经50天很可能没有胎心、胎芽。因为月经不规律造成排卵延迟，受孕的时间也向后推迟，造成胚胎发育晚，胎心、胎芽出现的时间晚。所以对于月经不规律的孕妇来说，停经50天没有胎心、胎芽是正常的情况，可以进行期待观察，复查B超之后再诊断。

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"怀孕50天一般会看到胎心、胎芽，但如果孕囊较小，考虑排卵较晚、受精卵形成较晚，这时没有胎心、胎芽也是正常的，所以怀孕50天没有胎心、胎芽要结合孕囊直径以及孕囊存在时间等多种因素来判断是否正常。如果孕囊较大或者胚胎持续时间较长，仍然没有胎心、胎芽，才考虑胚胎停育。一般来说，如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心、胎芽或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心、胎芽，或者既往有胎心又消失，或者胎芽长度超过5-7mm未见胎心，这时才考虑胚胎停育。"

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"停经50天，B超没有检查到胎心、胎芽。对于月经不规律的孕妇，排卵延迟，胎儿发育的晚，胎心、胎芽就出现得晚，然后在停经50天的时候，B超没有看见胎心、胎芽正常。对于月经规律的孕妇，正常排卵的情况下，在停经30多天尿检，血液检查已经明确是怀孕孕妇。胎心、胎芽一般出现在停经46-47天左右，然后在停经50天去做B超的时候，应该能看见胎心、胎芽。根据以上这两个方面来说，50天没有看见胎心胎芽，分两个情况，一个是正常，一个是不正常。"

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"女性月经非常规律，孕50天无胎心、胎芽是胚胎停育表现。但有时卵巢排卵晚、受精卵形成晚，孕50天孕囊尚小，无胎心、胎芽是正常情况，需随诊观察。约50天未出现胎心、胎芽也不必过早下结论，需结合孕囊大小、孕囊持续时间等其他指标作出判断，胚胎停育诊断需慎重，以免误杀。如宫内孕囊持续2周以上或宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，既往有胎心又消失或胎芽长度超过5-7mm未见胎心，才考虑胚胎停育，一般情况孕50天无胎心胎芽是胚胎停育表现。对于月经周期不规律女性，如排卵时间推迟，受孕时间也相应推迟，B超暂时仅发现孕囊，而未看到胎芽及心管搏动，此时可在1周后进行复查。为预防神经管畸形，患者需在怀孕以前进行预防，包括孕前至整个孕早期补充叶酸。一般建议前3个月不要同房，不接触猫、狗、化学制品，到医院检测孕酮HCG、B超确定是宫内怀孕情况，做好产前各项检查。"

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语音时长01:37''

毛滢│北京医院

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