中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心口疼、闷堵,在临床中最常见于冠心病的患者出现心肌缺血。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管即冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄甚至是闭塞的病变。
当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑,发怒或者受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加,同时冠心病患者在剧烈运动的过程中,也会出现心肌耗氧显著增加的情况。由于冠心病患者的冠状动脉存在有严重病变,不能及时充分的供应血氧,导致心肌缺血。一旦出现心肌缺血,心脏会发出预警信号,通过传入神经传导到中枢神经,再通过传出神经传导到体表。可能会表现出心前区、胸骨后、左侧胸部的压榨样钝痛甚至是绞痛,也可以表现为心口疼、闷堵等相关的症状。此外还可能会伴随有胸闷、气短、心悸、面色苍白以及大汗,如果出现上述症状,患者要第一时间到医院明确相关诊断。
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"心口疼、闷堵,考虑有如下几种可能:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死:患者可以出现心绞痛或者心梗发作时心前区的闷痛,疼痛一般在人体的胸骨后,呈一个巴掌大小且伴有压迫感,像大石头压在身上,很多患者的疼痛还会向其他部位放散,比如向肩膀、后背、左侧肢体、胃肠道放散等等。2、主动脉夹层:由于血压过高导致患者的主动脉内膜出现撕裂,血液会进入到内膜下形成假腔,引起夹层的发生,也可以导致患者出现心前区、心口部位的剧痛症状,甚至可能会危及生命。3、肺动脉栓塞:当患者有双下肢静脉的血栓,血栓有可能脱落,顺着人体的下腔静脉进入到右心房、右心室,最后进入到人体的肺动脉,引起栓塞,导致患者出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等一些症状。4、张力性气胸:也有可能会导致患者出现心前区疼痛,只不过心、肺很多时候重叠在一起,会误认为是心口的疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47018)
"出现心口疼、堵得慌的症状,首先需要除外心绞痛发生的可能性。心绞痛为在劳累、情绪激动、紧张、吸烟、用力排便等诱因后,突然发生的胸口闷痛、压迫性疼痛或者绞痛,可以伴有胸闷、心慌、大汗,疼痛向左上肢、颈部、后背部发生放射。休息、舌下含服硝酸甘油,数分钟以后症状会逐渐缓解。如果符合上述症状表现的心前区疼痛,应该到医院进行进一步的检查,完善心电图、心脏超声、运动平板试验等检查,必要的情况下进行冠状动脉CT或造影检查来明确诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(22334)
"如果出现心口疼、闷的症状,在临床中有以下几种可能:第一、冠心病引发的心绞痛,冠心病是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致严重狭窄甚至是闭塞。当情绪紧张激动、饱餐后或者剧烈运动时,就会出现心肌耗氧增加,而供氧不能及时充分的供上,就会引起心绞痛的发作。第二、消化系统疾病,当胃溃疡或者十二指肠球部溃疡发生时,也会引起心口疼闷的症状,症状和饮食、饮水有明显的相关性。第三、,肺部疾病包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核,也可以引起心口疼闷的症状。这种症状还包括胸闷、气短、咳嗽、咳痰,深呼吸时可以使疼痛症状加重。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(11416)
出现耳朵闷而堵的感觉,可以被外耳道的疾病、中耳的疾病,甚至是听神经的疾病所引起。因此耳朵闷堵原... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(35377)
出现耳朵闷而堵的感觉,可以被外耳道的疾病、中耳的疾病,甚至是听神经的疾病所引起。因此耳朵闷堵原...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(35377)
"出现心脏闷堵,要了解发病的诱因、出现闷堵的特点、持续的时间以及缓解的因素,还有既往的病史,来了解心脏闷堵的原因。出现心脏闷堵最常见的是冠心病、心绞痛或急性心肌梗死,如果心脏闷堵是发生在情绪激动、劳累或运动时,感觉心前区有压迫感,持续几分钟,经休息或含服硝酸甘油,这种症状可以缓解,这有可能是冠心病、心绞痛。如果持续时间更长,程度更严重,往往伴有大汗、恶心、呕吐、烦躁不安等情况,有可能是冠心病、急性心肌梗死。另外,肺栓塞也可能出现胸闷的情况,这种患者往往有长期卧床史或下肢制动史,或者有下肢静脉曲张或水肿史。还有一部分人与进食有关,常伴有反酸、嗳气等,这有可能是反流性食管炎。另外,像心肌炎、心肌病等情况也会出现心脏闷堵,这时应该完善心电图、心脏彩超检查。还有部分病人是因为心律失常引起来,这时往往伴有心悸,应该完善心电图或动态心电图,明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(34134)
"胃闷堵考虑以下几方面原因:1、可能是急慢性胃肠疾病,如急性肠胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病以及胃部肿瘤等,均可出现上述症状,要给予胃镜检查明确病因。2、日常生活中饮食不规律,经常暴饮暴食,辛辣、生冷饮食或者经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒,以及服用某些药物等多方面的影响,也会出现胃闷堵不适的症状。3、对于育龄期女性,要了解有无早期妊娠反应。4、注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、有一些患者因为急慢性肝损伤、胰腺及胆囊疾病,引起消化道反应,要注意甄别。日常生活中要学会自我减压,给予温软、清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入,少食多餐,避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/26收听(69146)
"胸部出现闷堵,要考虑是由心脏疾病、功能性疾病、生理因素、反流性食管炎、胃和十二指肠疾病、肺部疾病、贫血和甲亢等原因所引起,具体情况如下:1、心脏疾病:如冠心病的患者出现心肌缺血,心力衰竭的患者出现心衰的加重,以及心律失常的急性发作等;2、功能性疾病:如焦虑症,以及心脏神经官能症等,也可以导致胸部闷堵的症状;3、生理因素:当出现情绪波动,精神紧张等情况时,也会导致出现暂时性的胸部闷堵;4、其它:患有其它系统的疾病,如反流性食管炎、胃和十二指肠疾病、肺部疾病、贫血和甲亢等。对于出现胸部闷堵的情况,要及时到医院,查明具体的原因,如果是疾病所引起,要积极的给予治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(56090)
"胸部闷堵可能是心脏疾病导致的,有可能是是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。也有可能是各种心脏疾病导致的心力衰竭,常见的有心肌病,先天性心脏病,心脏瓣膜病、肺源性心脏病等。还有肺源性胸闷,可见于支气管哮喘、自发性气胸、肺炎、肺部肿瘤等。还有神经功能性引起的胸部闷堵,主观感觉空气不足,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心前区刺痛、焦虑、失眠等神经症状。中老年人出现心口闷堵,高度怀疑冠心病。青年人群,尤其是青年女性以及更年期女性要考虑心脏神经官能症的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/25收听(37972)
"胸口中间出现闷堵的感觉,考虑很有可能是由于冠心病心绞痛导致的,建议患者可以在不舒服症状发作的时候,及时的含服硝酸甘油或者丹参滴丸,也可以含服救心丸。如果舌下含服完药物之后,症状明显缓解,考虑是由于冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的。如果患者在胸口中间闷堵的时候,常舒一口气也能够有所缓解,考虑有可能是精神心理因素所导致的。建议患者应当进一步明确诊断,可以行心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查,尤其老年患者,有的时候肺部感染或者肺部占位,也有可能会造成胸口中间闷堵的情况,一定要排除是否是肺部疾病导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(18416)
老是觉得胸口闷、堵,有很多原因可以导致,具体如下:1、心绞痛:在各种不同类型导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/28播放(49922)
老是觉得胸口闷、堵,有很多原因可以导致,具体如下:
1、心绞痛:在各种不同类型导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/28播放(49922)
"胸口突然的闷堵,先考虑心脏方面,有可能是冠心病、心肌缺血或者是高血压性心脏病、原发性的心肌病引起来的心衰,都可能会造成胸口闷堵。还有肺部疾病,比如肺炎或者是肺部的肿瘤,也可能会引起,需要做X线拍片检查。心脏部分就需要做心电图,或者是造影来检查一下。而且有可能因为着急生气,也可能会引起胸口闷堵,像这种情况就要及时转移注意力,放松心情,平稳心态。平时也要注意不能经常性的熬夜,要多加休息。有时候吃辛辣刺激类的食物,造成植物神经功能紊乱,也会出现突然的胸口闷堵现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(494)
"后背闷堵主要考虑肩背部软组织慢性劳损表现,同时不除外心脏病、十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病可能。平时如果经常低头弯腰工作,同时伴有颈肩部肌肉酸痛不适,则考虑局部肌肉慢性劳损的可能。如果是突然出现后背闷堵不适表现,同时伴有心慌、心前区疼痛不适,则首先考虑冠心病、心肌缺血等可能,需要及时就诊完善心电图等相关检查,避免延误病情。如果既往有腹痛、泛酸、烧心等消化系统症状,则考虑胃十二指肠溃疡,尤其是十二指肠球后溃疡的可能引起的不适。不管是什么原因引起的后背闷堵不适,都应加强注意,平时注意作息并及时到医院就诊,避免自行服用药物,以免延误或掩盖病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(42880)
"如果病人在心脏的部位出现有闷堵的感觉,出现这类症状时需要考虑的一类疾病就是冠心病。冠心病发病率是比较高的一类心血管疾病,主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的进展,从而引发冠状动脉出现不同程度的狭窄,血流不能通过狭窄的部位正常流向心肌细胞,导致心肌细胞出现缺血、缺氧的症状,可以表现为心脏的闷堵感,明确诊断需要通过心电图、超声、冠状动脉CT或者造影来进行确定。心脏部位出现闷堵感也可能是由于心力衰竭或者肺栓塞等情况导致的,都需要通过进一步检查来进行明确。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23收听(48248)
嗓子出现闷堵感的常见原因如下:1、慢性咽喉炎:患者会出现喉咙闷堵感甚至异物感,在... 宋海涛│北京医院 2023/08/05播放(57360)
嗓子出现闷堵感的常见原因如下:
1、慢性咽喉炎:患者会出现喉咙闷堵感甚至异物感,在...
宋海涛│北京医院
2023/08/05播放(57360)
"实际胸口堵闷就是医学上说的胸闷症状,胸闷往往伴有呼吸困难,就是引起呼吸困难的疾病多数情况下会引起胸口堵闷的情况,常见的疾病包括以下几点:1、肺部疾病,最常见的是支气管哮喘、慢阻肺,可以引起胸口堵闷的症状。2、心脏的疾病,如心力衰竭、心梗、心绞痛也可以有这种症状。3、常见的全身系统疾病,如贫血、肾病、肝硬化,也可以胸口堵闷。4、毒物和药物中毒,如有机磷农药的中毒,农药中毒也可以引起胸口堵闷。5、精神疾病,如癔症也可以引起胸口堵闷。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(51562)
"临床上比较常见的引起耳朵闷堵的疾病,主要有耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎等。如果是耵聍栓塞,对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可直接用枪状镊取出;如果取出困难或者耵聍较硬,难以取出,可先滴入5%碳酸氢钠,每日滴4-6次,待耵聍软化后用枪状镊取出或者用吸引器吸出,也可以用外耳道冲洗法清除。如果是外耳道异物,未越过外耳道峡部,未嵌顿于外耳道,可直接用耵聍钩取出;如果是活动性的昆虫类异物,先用油类、乙醇等滴入耳内,或用浸有乙醚的棉球置于外耳道数分钟,将昆虫麻醉或杀死后,用镊子取出或冲出。如果异物较大,且于外耳道深部嵌顿较紧,需用局麻或全身麻醉下取出异物,必要时行耳内切口。如果是外耳道炎,要应用抗生素控制感染,必要时配合糖皮质激素使用。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(13582)
上胸口闷堵现象的原因具体如下:1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能,因为冠心病心绞... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(34143)
上胸口闷堵现象的原因具体如下:
1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能,因为冠心病心绞...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(34143)
"胸口突然闷堵,考虑可能是由于冠心病、心绞痛发作,或者有心脏神经症的患者,也有可能会出现类似的情况。当病情发作时,应当及时的做心电图的检查,明确在疾病发作时,是否伴随有心电图的异常改变。如果疼痛症状为持续性的,并且比较剧烈,还应当结合检查心肌酶以及心脏彩超,尤其疼痛为频繁发作,或者是容易在静息时发作,必要时还应当检查冠脉CT以及冠脉造影,明确冠脉血管狭窄的严重程度。如果是重度狭窄,还需要及时的进行冠脉介入治疗。对于平日里总是比较劳累、精神压力大、焦虑的患者,在排除器质性病变的基础上,很有可能是由于心脏神经症所导致的心前区不适。可以结合吃改善睡眠、改善情绪的药物,有助于更好的缓解,以及预防不适症状的发作,比如建议患者服用乌灵胶囊、百乐眠、甜梦胶囊等药物。"
2018/11/13收听(52422)
"心脏闷堵一般有两方面的原因:第一种,功能性的原因,比如情绪激动、外界的压力、周围环境空气不流通,这一类的原因一般不需要用药物治疗可以自己调节,放松心情缓解压力,改变环境。第二种,心脏器质性的疾病,比如高血压、冠心病导致的心肌劳损、心脏供血不足、心绞痛等,可以使人产生心脏闷痛的感觉。对于这一类的原因可以通过心脏彩超、心机酶谱、心电图、冠状动脉造影检查确诊,然后根据病因治疗。有高血压的要控制高血压,血糖、血脂高的要控制饮食,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,多吃优质蛋白新鲜的蔬菜水果,保证充足的睡眠,也避免劳累避免感冒,多户外运动,适当的锻炼。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(95240)
胸口闷堵是一种主观的感觉,即呼吸费力,气不够用,轻者可若无其事,重者则觉得很难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗也不一样。胸闷是一个自觉的症状,常伴随其他的症状,如胸痛、压迫感、心悸、憋喘、灼热感、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷是一个自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,可能是神经官能性,即心脏、肺功能失去调节而引起的,严重的为心肺疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等导致。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(23280)
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