胆汁反流是胃癌前兆吗_有来医生

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

胆汁反流是胃癌前兆吗

2023-03-22 13:52播放 :

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视频内容

胆汁反流不一定是胃癌的前兆，胆汁反流是慢性胃炎常见的内镜下表现，它与胃癌之间没有特别明确的相关性。正常情况下，胆汁产生后贮存在胆囊，进餐时随着胆囊收缩，胆汁会通过十二指肠乳头排出到小肠，十二指肠乳头在十二指肠的降部，即胃的下面，胆汁进入小肠后，会随着肠道的蠕动，帮助消化吸收食物，特别是脂肪类的食物。如果出现胃肠道的逆蠕动，胆汁就可能通过胃的幽门，进入到胃腔，这个时候称之为胆汁的反流。

正常情况下，胃腔内是偏酸性的环境，壁细胞分泌的胃酸可以帮助消化吸收食物。但胆汁偏碱性，胆汁反流后会造成胃黏膜的损伤，所以胆汁反流是慢性胃炎的病因，也是慢性胃炎病人常见的临床内镜表现。

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什么是胆汁反流？

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语音时长01:07''

余昌中│解放军总医院第七医学中心

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胆汁反流应该注意什么

"　　胆汁反流应该注意以下三点：第一、清淡、易消化饮食，不要暴饮暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度，避免平卧，减少胆汁反流发作的频率。　　第三、胆汁反流如果比较严重，临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状，此时可以服用药物来治疗，主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重，引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"

语音时长01:08''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/19收听(37446)

什么是胆汁反流

"正常情况下通过肝脏分泌，进而通过胆管排入十二指肠的胆汁，在肠蠕动的作用下是往远端，也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候，可能将胆汁逆行的排入到胃内，这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊？通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候，基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎，就是通过胃镜来诊断的。"

语音时长00:51''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(32924)

胆汁反流严重吗

胆汁反流指的是胆囊收缩排出来的胆汁，由于胃动力不足或者其他原因导致的涌入胃内。胆汁属于碱性，长时间反流会导致胆汁反流性胃炎，不算是非常严重的一种胃病。但是会引起很多症状，比如胃部烧灼感、胃胀、恶心、呕吐、烧心。长时间会出现胃黏膜糜烂点，有出血。再严重下去反流到食管，有可能会对食管造成损伤，发生狭窄。最严重的情况是最后会发展成胃癌，因此要及时的治疗。可以从以下几方面入手：一、增加胃动力，减少胆汁反流。二、结合胆盐，减少碱性损伤。三、抑酸护胃保护胃黏膜。四、有幽门螺旋杆菌感染的患者需要彻底根治治疗。

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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胆汁反流自己怎么调理

"胆汁反流的患者，一般建议要按时摄入早餐。另外一个就是饮食方面以清淡为主，保持心情舒畅，晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高，抬高15cm左右，通过重力作用让胆汁向下流，避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖，还有巧克力等，一切容易引起反流的食物。"

语音时长00:43''

张然│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(99190)

胆汁反流症状

"胆汁反流是慢性胃炎，比较难治愈，它是胆汁反流到了胃部造成的疼痛感，一般情况下胆汁反流是没有太大比较明显症状的。但是一旦到了比较严重的程度，就会出现呕吐、胃部疼痛难忍、腹泻、食欲不佳的情况。已经出现了胃痛的情况，建议抓紧时间去医院做胃镜来检查。胆汁反流在饮食方面一定要注意，食物要清淡，忌辣、忌油腻。一定要坚持服药，切忌服药时间断断续续。因为胆汁反流是慢性胃炎，比较难以根治，所以一定要有耐心，这样才可以出疗效。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(67174)

怎么治疗胆汁反流

治疗胆汁反流的方法如下：1、需要改变生活方式与饮食习惯，进餐后不宜立即躺下，先要适当散步以免导致卧位出现反流的症状。2、需要注意减重、保持大便通畅，而且要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，同时要戒烟、禁酒，对于某些药物引起的胃食管反流也需要谨慎使用药物。3、在药物治疗上主要使用促胃肠动力药，如多潘立酮或者西沙必利、枸橼酸莫沙必利等，其它药物还需要使用抑酸药治疗，像奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，还有雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，对于反流的症状均可以起到一定的效果。

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/13收听(20878)

胆汁反流怎么办

"出现胆汁反流的症状，考虑应该是患上了胆汁反流性胃炎，在治疗时应注意在饮食上进行相应的调整，做到三餐有规律，禁止食用生冷、辛辣、油腻、腌制、刺激的食物，如各种冷饮，生冷的水果、蔬菜以及炸鸡、汉堡、火锅等等以防止伤及脾胃。同时要合理搭配饮食，做到营养丰富，少食多餐，避免暴饮暴食，严重者应该在医生的指导下口服促进胃肠蠕动，如多潘立酮、莫沙必利等。保护胃肠黏膜的药物如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，结合胆盐类药物如铝碳酸镁片等，还可以服用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。注意观察治疗效果，定期复诊。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(13144)

胆汁反流有什么症状

"胆汁反流者可有烧灼感、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及表现，正常情况下肝脏排出胆汁之后通过胆管排到十二指肠，帮助肠道消化食物，当出现肠道紊乱时胆汁就逆向而行，反流到胃里出现胆汁反流性胃炎就会出现胃部有灼烧感，部分患者的食管也会有烧灼感以及嗳气、反酸、恶心、排便不畅、食欲下降等现象，腹痛、腹胀可表现为腹部饱胀、不舒服，进食后会加重。由于胆汁反流刺激胃黏膜，起消化不良，不能及时消化胃部的食物，食物在胃中排空延迟，在胃中发酵过程中就会产生气体，表现为胃部饱胀、恶心、呕吐，而恶心、呕吐经常在半夜时症状会更明显。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/15收听(57880)

胆汁反流怎么办

"胆汁反流主要是由于食管下括约肌能障碍，所引起的食管胃动力障碍性疾病。直接损伤因素有胃酸、胃蛋白酶、胆汁，包括非络合胆盐以及胰酶等反流物。当出现胆汁反流的时候，患者常会有反酸、烧心等典型症状，有时候会伴有口苦，一般在餐后一个小时出现，于卧位、弯腰或者腹压增高时可以加重，部分病人可以在夜间入睡时发生。当出现胆汁反流时，首先需要经过胃镜，明确是否有胆汁反流性胃炎。如果确诊有胆汁反流性胃炎，就需要治疗，治疗的方面有药物和生活方面的治疗。药物方面可以使用促胃肠动力药，比如莫沙必利、伊托必利等。也可以使用抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑等。同时在用药之后，需要有一段时间的维持治疗，因为胆汁反流容易复发，因此在治疗上需要一定时间的维持，至于维持量，则需要因人而议。如果诊断是胃食管反流病，这时至少维持治疗需要两个月。"

语音时长02:02''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(54246)

胆汁反流怎么治疗

"胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸骨后痛，以上症状在受凉或者用餐后加重，是因为幽门括约肌松弛，十二指肠内的胆汁返流到胃部，造成了慢性胃炎。胆汁中的胆盐侵蚀胃黏膜，使黏膜水肿、充血，甚至发生糜烂、溃疡。在治疗上可以使用法莫替丁、奥美拉唑等抑酸药物。另外配合抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑来杀灭幽门螺杆菌，再配合保护胃黏膜的硫糖铝可以取得较好的疗效。平时也要注意多喝牛奶和温开水，多吃面食，保护的胃黏膜。"

语音时长01:27''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/15收听(42736)

引起胆汁反流的原因

"胆汁是由肝脏分泌排到十二指肠促进脂肪消化、分解，以及脂溶性维生素吸收，在非消化时期肝脏分泌出来的胆汁被储存在胆囊内。胆汁反流又叫胆汁反流性胃炎，造成胆汁反流的原因主要有胃部手术、幽门功能失常、慢性胆道疾病、幽门螺杆菌感染，胃酸、胆汁反流会造成胃黏膜出现炎症，影响到十二指肠，使胃部、幽门、十二指肠的合作运动失调。出现这种情况时十二指肠开始逆向蠕动，幽门的开合功能减速，胃部排空时间延长，会使十二指肠内的胆汁及物质反流到胃中，这也是胆汁反流的重要原因，正所谓“牵一发而动全身”，正是这个道理。胆汁反流要积极的去配合治疗，规律饮食也很关键。"

语音时长01:34''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/11/29收听(85770)

胆汁反流是怎么回事

胆汁反流通常见于内镜下，经常会有一些朋友做完胃镜后发现胆汁反流性胃炎，或慢性胃炎伴有胆汁反流。...

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胆汁反流胃炎是怎么造成的

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张媛媛│北京大学人民医院

2023/08/10播放(96824)

胆汁反流自己怎么治疗？

"当你到医院做胃镜诊断，只是一个胆汁反流性胃炎，而且不是特别严重的情况下，可以自己进行生活上的调理，还有饮食习惯的调理。比如你要避免精神紧张，避免熬夜。还要在饮食上吃点清淡，饮食不要太油腻，最好不要喝酒或者吃辛辣的食物。如果严重的话可以备一些药，比如达喜、镁加铝这些中和胆汁酸、保护粘膜的药物。如果还是有点严重的话，可以自己买一些PPls质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等，或者一些H2受体阻滞剂，就是法莫替丁、雷尼替丁等等进行缓解，当然用法用量最好找医生咨询一下。"

语音时长01:27''

李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/01/26收听(82412)

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