中日友好医院
神经外科
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垂体瘤是神经外科比较常见的一种良性肿瘤,发生在垂体后叶、前叶,以及残存的上皮细胞。对此种肿瘤进行切除手术之后,一般患者要平躺3天左右,如果术中没有脑脊液漏的情况,患者2-3天就可以下地活动。如果出现了脑脊液漏的情况,患者可能就需要多躺几天,甚至需要通过腰大池持续引流的方式来让漏口逐渐愈合。
针对垂体瘤的手术方式也分几种,一种是传统开颅手术,即在额部部位进行开颅,通过幕上进行肿瘤的切除。其创伤相对较大,因为经过的路径比较长,经过的结构也比较多。还有一种手术方式是通过鼻孔的单鼻孔入路,也有两种方式,一种是通过鼻窥器,借助手术显微镜来进行垂体瘤的切除术,还有一种最微创的方式就是内窥镜,传统叫内镜下垂体瘤切除术。这种术式非常微创,恢复也较快,容易被广大患者所接受,一般建议尽量选择此种手术方式。
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垂体瘤术后平卧位卧床时间取决于手术中的具体内容,具体如下:1、术中鞍隔完整,术后... 沈波│山西省人民医院 2023/11/20播放(65346)
垂体瘤术后平卧位卧床时间取决于手术中的具体内容,具体如下:
1、术中鞍隔完整,术后...
沈波│山西省人民医院
2023/11/20播放(65346)
"在临床当中,垂体瘤术后一般要平躺三天左右,但也一定要结合实际进行评判。平躺大约三天,一定要注意评估是否从鼻子里持续流液,这种非常重要,因为有很多脑脊液漏患者在三天之内就会表现相对比较明显的症状,比如从鼻口出现流血、流液的情况,而且还属于相对不凝固的血液,这个时候一定要注意。如果持续性产生这样的症状,要继续延长平躺的时间。如果只是轻微的流鼻涕,这个时候并不用特殊的在意,而且一定要复查头部CT来明确颅内的相关状态,如果各方面情况允许,则可以逐渐的坐起,减少不良反应的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(98648)
垂体瘤术后要平躺的时间可能会因为术后恢复、个人体质不同而有所波动,但大多数做垂体瘤术后的患者要平躺3-10天。之所以要在垂体瘤术后休息3-10天,主要是因为身体经过手术后会有一定的创伤,休息3-10天利于伤口的恢复,并减少某些运动引起的伤口崩裂。除此之外,做垂体瘤的患者不仅需要在术后休息3-10天,还需要减少辛辣、酸辣、刺激性的食品摄入,多吃些容易消化的营养物质和流食,利于身体的吸收,并对身体的恢复有一定的积极作用。此外,在做垂体瘤术后还需要注意在医院保持伤口干燥,以免不良的细菌、病菌、真菌感染,造成伤口发炎、肿痛。
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(71262)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术,术后注意事项如下:1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2023/08/30播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术,术后注意事项如下:
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2023/08/30播放(50196)
垂体瘤术后并发症包括:1、尿崩:是垂体瘤手术后最常见的并发症,表现为尿量增多,一... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/08/23播放(73430)
垂体瘤术后并发症包括:
1、尿崩:是垂体瘤手术后最常见的并发症,表现为尿量增多,一...
曹长军│武汉大学中南医院
2023/08/23播放(73430)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下:1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流,判断是否有... 宋涛│山东省立医院 2023/12/07播放(75448)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下:
1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流,判断是否有...
宋涛│山东省立医院
2023/12/07播放(75448)
垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂,鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症,需要早期进行处理。处理不及时,有可能会危及到患者生命,比如术后出现的脑积水伴发昏迷,此刻需要立即进行脑室外引流,如果不进行引流,有可能会导致颅内压进一步增高,严重时可以影响到患者的意识障碍,甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏,也需要积极抗感染治疗,因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染,颅内感染一旦发生,其死亡率也比较高。所以,针对垂体瘤术后引起的后遗症,要引起充分重视,并予以早期积极的处理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(29978)
"垂体瘤手术之后的症状:1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤手术之后放置引流管,脑脊液引流过多导致低颅压头痛。有可能是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛。同时,也不排除脑水肿及再出血导致的颅内压增高所引起的头痛。2、发热。发热在术后3天是属于正常现象,常常表现为吸收热。3、尿崩症。主要表现为尿量增多,通常尿量超过250ml\/h,持续1-2个小时,尿比重低于1.005。尿崩症主要是由于在手术中损伤到垂体柄,经过积极治疗,能够得到痊愈。4、癫痫发作。对于发生癫痫的患者,需要常规口服抗癫痫药物进行治疗。5、脑脊液漏,主要是由于术中硬脑膜被损伤所引起。"
2019/01/16收听(60568)
"垂体瘤手术之后,恢复正常的时间,要根据具体病情进行具体看待。对于良性的垂体瘤,发现的相对比较早,生长比较规则,经过经鼻蝶入路进行切除垂体瘤,也就是说经过微创的方式切除垂体瘤,手术也非常顺利,术后也没有并发症的发生,基本上患者2周以后就可以正常的生活和学习。如果垂体瘤手术,术中出现了并发症,损伤了神经或者血管造成的出血、梗死等等情况,或者垂体瘤相对比较大,在手术的过程当中有一定的残留,或者垂体瘤本身是恶性的,那这样恢复正常的时间因人而异,有的甚至是3个月才能恢复正常,有的甚至也需要第二次,第三次手术才能够恢复正常。"
2019/03/07收听(45388)
垂体瘤术后是否会复发,需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下:1... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/30播放(51194)
垂体瘤术后是否会复发,需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下:
1...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/30播放(51194)
"垂体瘤属于良性肿瘤,所以是有治愈希望的。如果手术能够完全将肿瘤切除干净,可以长期生存,甚至可以不影响到寿命,所以垂体瘤具体能够术后存活多长时间,受到很多因素的影响,不好一概而论。术后的生存期差异是很大的,如果目前肿瘤已经非常大了,已经严重的侵蚀到周围的脑组织,有可能手术无法完全切除,这样术后出现残留是可以出现复发的。此外,如果手术中出现并发症,如术中大出血以及损伤周围的脑组织而导致出现昏迷以及脑干功能衰竭等,这样术后有可能在短时间内出现并发症死亡。因此,手术要注意避免损伤周围的脑组织,尽量减少创伤,并且要尽量的切除干净,这样对于延长生存期有帮助,如果术后有部分的残留,可以进行伽马刀治疗,也能够杀灭大多数的肿瘤细胞,延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(49548)
尿崩症指尿量增多,如1天尿量超过4L,还可出现尿比重下降,患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/09播放(62086)
尿崩症指尿量增多,如1天尿量超过4L,还可出现尿比重下降,患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/09播放(62086)
垂体瘤手术的并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄,而鼻衄就是鼻腔的小动脉出血、黏膜溃烂出血或假性动脉... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(43363)
垂体瘤手术的并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄,而鼻衄就是鼻腔的小动脉出血、黏膜溃烂出血或假性动脉...
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(43363)
"垂体瘤术后一是要观察有没有脑脊液鼻漏,再有就是注意尿量。由于手术后有可能出现一过性的尿崩,如果每个小时尿量大于350ml,连续两个小时以上,就证明有尿崩的可能性,必要的时候要补充垂体后叶素来减少尿量。同时避免加腹压、咳嗽、便秘的时候使劲、打喷嚏等等,主要是由于这些动作容易引起鞍隔的破裂,瞬间颅压增高,出现脑脊液的鼻漏。"
李锐│中日友好医院
2017/07/10收听(12376)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/30播放(57778)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/30播放(57778)
垂体瘤术后并发症根据影响解剖结构不同而不同,可以归纳为以下四类:1、视神经受影响... 刘宝来│山西省人民医院 2023/03/04播放(85552)
垂体瘤术后并发症根据影响解剖结构不同而不同,可以归纳为以下四类:
1、视神经受影响...
刘宝来│山西省人民医院
2023/03/04播放(85552)
"垂体瘤术后饮食应注意以下几点:一、垂体瘤术为全麻手术,全麻术后六小时可饮水,饮用少量米汤、稀饭,清淡饮食,逐渐加强3-4天后可过渡到正常饮食;二、注意营养搭配和均衡,不仅要食用高蛋白、高能量的食物,如牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉、鸡肉类等,也要食用蔬菜、水果,补充纤维素和膳食纤维,如芹菜、菠菜等,均可以帮助胃肠功能的恢复;三、垂体瘤术后还应注意体内水电解质的情况,因为垂体瘤术后经常会出现尿崩、低钠症状,可多食用含钠量高的食物,也可以在饮食中多加入少量盐,适当补充水分;四、可以食用促进愈合的食物,比如猪蹄儿、苦瓜、鱼类等,可以补充营养和胶原蛋白,促进机体的恢复;五、还要注意不能食用辛辣、刺激的食物,需要戒烟、戒酒、不熬夜,保证充足的睡眠和愉悦的心情。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/07收听(15084)
"垂体瘤术后尿崩主要是由于在手术过程中损伤垂体柄所导致,因为垂体柄内含抗利尿激素,当垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少,从而对水的吸收减少,从而导致大量的体液丢失,通过尿液排出。尿崩症其特点为:尿量超过250ml\/h,持续1-2小时,尿比重低于1.005。对于发生尿崩症的患者,需要注意补充丢失的液体及动态监测电解质水平,同时需要根据中心静脉压监测,结合尿量来指导补液。对于垂体瘤发生的术后尿崩一般会在48-96小时之内出现,随着病情的逐渐稳定,一般在两周左右可以恢复。"
2018/12/17收听(13646)
垂体瘤术后并发症最常见的还是垂体功能低下,所以一定要尽可能保护垂体功能。还有就是可能肿瘤切不完,切完以后内分泌没达到治愈,所以肿瘤尽可能全切又保护垂体功能,这对神经外科医生是比较大的挑战。另一个就是出血,瘤腔出血,术中切的过程中脑子牵拉重了出血,脑脊液鼻漏、水电解质紊乱,这些情况都有。所以怎么减少垂体瘤的手术并发症,就是一定要去保护周围正常结构,尽可能的少影响。这样并发症就能够大大降低。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(26680)
术后存活时间与疾病发现的早晚、病情的轻重、肿瘤的大小、侵及范围、有无并发及激素的水平有关。如能... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/06播放(58560)
术后存活时间与疾病发现的早晚、病情的轻重、肿瘤的大小、侵及范围、有无并发及激素的水平有关。如能...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/06播放(58560)
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