上海市第十人民医院
妇产科
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子宫内膜异位结节是盆腔子宫内膜异位症的表现，在手术中或腹腔镜下可以看到结节直径为1-1.5cm，表面可能呈紫蓝色，周围合并滤泡、炎性改变。
子宫内膜异位结节也是子宫内膜异位症常见的类型，如果患者没有症状，在没有接受手术前可以使用药物进行保守治疗，包括GRH、孕激素受体阻滞剂，如米非司酮，可以缓解症状。
如果在手术中发现子宫内膜异位结节，可以应该先取出部分结节进行病理检查，明确子宫内膜异位结节的诊断，对于结节可以采用电灼或者手术的处理方式进行治疗。
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"子宫内膜异位症的结节通常在剖宫产腹部伤口附近，或者是在阴道内出现子宫内膜异位症的结节，触摸的时候非常疼痛，在临床上治疗的方法首选就是手术给予治疗。但是手术治疗在临床上并不一定能完全切干净，可是会相应的缓解症状，使病人的生活质量得到提高，所以要做手术给予治疗。那么在术后为了避免复发，临床上可以给予相应的药物，像达菲林可以用半年左右的时间，这样就避免了子宫内膜异位症的复发。另外，如果近期没有计划怀孕的情况下，也可以在宫内上曼月乐环。曼月乐环当中含有高效孕激素，可以对抗雌性激素，使子宫内膜萎缩，同时也会使异位症的病灶出现萎缩的现象，所以会达到治疗的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/21收听(32116)
子宫内膜异位结节可能在子宫上、附件区、阴... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/18播放(42298)
子宫内膜异位结节可能在子宫上、附件区、阴...
2023/10/18播放(42298)
子宫内膜异位结节手术之后，在临床上的饮食要注意饮食清淡、加强营养、不吃刺激食物和不吃含有雌性激... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/18播放(26791)
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2023/10/18播放(26791)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/30播放(68402)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/30播放(68402)
"宫内膜异位症治疗的根本目的，是缩减和祛除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发。首先，可以用期待疗法，适用于轻度的内膜异位症，采用定期随访、对症处理病变。引起轻微的经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬等。希望生育的，尽早促其妊娠。一旦妊娠，异位内膜病灶坏死、萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。药物治疗方面，包括抑制疼痛的对症治疗，还有抑制雌激素合成、使异位的内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗。口服避孕药，长期连续服用避孕药，造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法，适用于轻度的内异症患者。还可以单用人工合成的高效孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态。另外，还有孕激素受体拮抗剂，如米非司酮、孕三烯酮、丹那唑等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(73440)
子宫内膜异位的结节不必须手术。在门诊查体，一碰后穹窿处有小疙瘩，可能黄豆大、蚕豆大、绿豆大，一... 彭萍│北京协和医院 2023/10/26播放(48401)
子宫内膜异位的结节不必须手术。在门诊查体，一碰后穹窿处有小疙瘩，可能黄豆大、蚕豆大、绿豆大，一...
彭萍│北京协和医院
2023/10/26播放(48401)
子宫内膜异位症包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节以及子宫腺肌症三种情况，子宫内膜异位结节一般发生在子宫直肠交界的道格拉斯窝附近，查体会在阴道后穹窿或者子宫骶韧带部位摸到触痛结节，一般直径<2cm。这种触痛结节临床上常常表现为严重的痛经，进行性加重，有时会引起明显的性交痛。这种触痛结节如果不严重，不用处理。如果症状严重，常常需要给予短效口服避孕药替代治疗，或者给予米非司酮诱导闭经。药物治疗期间痛经会明显缓解，但停药后常常会复发，所以最好在40多岁开始治疗，停药后如果可以绝经，就不用继续治疗了，有时较严重的病变需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/05/05收听(58236)
子宫内膜异位症的治疗与病情程度有关，分为以下情况：1、轻度子宫内膜异位症：可以采... 林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(92342)
子宫内膜异位症的治疗与病情程度有关，分为以下情况：
1、轻度子宫内膜异位症：可以采...
林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(92342)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法... 姜晶晶│山东大学附属生殖医院 2023/06/01播放(56868)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法...
姜晶晶│山东大学附属生殖医院
2023/06/01播放(56868)
子宫内膜移位结节不是必须手术治疗，临床上子宫内膜异位结节，要根据临床的症状、体征和表现来决定是否进行手术治疗。大部分的子宫内膜异位结节，体积小，没有异常的症状，可以进行观察，不必要手术治疗。如果子宫内膜移位结节造成盆底的粘连、不孕、性生活疼痛、痛经合并有肠周围的粘连，出现一些严重的并发症，就必须进行手术治疗。手术治疗临床上比较常用的方法是微创手术，可以切除结节分离粘连，改善盆腔的症状。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(60694)
结合患者的年龄、症状、对生育的要求等，子宫内膜异位症的治疗可以通过药物控制，也可以通过手术切除病灶。通过药物控制，主要有假孕治疗和假绝经治疗，假孕治疗主要是通过长期服用孕激素类的药物使月经停止来潮，子宫内膜发生假妊娠的反映，导致异位内膜最终萎缩。假绝经治疗是服用抑制卵巢功能的药物，如戈舍瑞林，使子宫内膜发生绝经妇女样内膜萎缩的情况。如果子宫内膜异位结节在2cm以上或者长期服药无效果者，需手术治疗切除病灶，术后结合药物预防感染。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/19收听(99512)
"腹壁子宫内膜异位结节是由于在剖宫产术中子宫内膜碎片，散落在腹壁切口并种植于其中而造成的。在腹壁疤痕切口处可以摸到硬结或者是硬块，会随着每次月经的来潮进行性的增大疼痛，腹壁肿块在月经前或经期疼痛加重，月经过后疼痛缓解，肿块会有所缩小，可以通过医生的触诊或者超声检查诊断。腹壁子宫内膜异位结节是属于特殊部位的子宫内膜异位症，与女性的雌激素水平也有一定的关系，可以给予药物治疗，比如可以给予孕三烯酮口服或者给予散结镇痛胶囊口服。如果药物治疗效果欠佳可以考虑手术切除，术后建议继续口服孕三烯酮3个月预防复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/11收听(75764)
"子宫内膜异位症主要有痛经、不孕不育的症状，用中医中药治疗子宫内膜异位症效果比较好。一般导致子宫内膜异位症的原因，中医认为可以分为肝肾亏损型、冲任虚寒型、气血两亏型，还有气滞血瘀型。如果是肝肾亏损，可以服乌鸡白凤丸。如果是气血两虚可以选择益气养血的药口服，如果是肝气郁结型，可以用红花逍遥颗粒。如果有严重的痛经症状，也可以配合元胡止痛片，暂时缓解症状。最主要的是应该到医院，请医生根据舌苔脉象，进行辨证论治，益气健脾、疏肝理气、活血止痛的中药进行调理。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/09/18收听(41922)
"治疗子宫内膜移位症的方法，包括观察治疗、药物治疗和手术治疗。如果症状不明显，盆腔包块不大，暂时可以观察；如果症状明显，盆腔包块相对偏大，首选药物治疗，常用的药物有非甾体类抗炎药，口服避孕药等等。如果盆腔包块大于4cm或者患者疼痛症状比较明显，则建议进行手术治疗。腹腔镜手术是治疗盆腔子宫内膜异位症的金标准，通过手术确定病变的性质，尽可能的去除病灶，分离粘连，恢复正常的解剖关系，改善盆腔的微环境。根据术后的病理以及根据病变的分类，术后需要及时的补充药物追加治疗。如果有生育要求的患者，根据生育评分指导怀孕或者及时的进行试管婴儿的治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(10476)
"子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(15494)
子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜生长于卵巢以及其它部位，并形成囊肿。对于此类囊肿一般可以通过微创手... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/10播放(82826)
子宫内膜异位囊肿，即子宫内膜生长于卵巢以及其它部位，并形成囊肿。对于此类囊肿一般可以通过微创手...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/10播放(82826)
"子宫内膜异位症到目前为止，病因还不十分清楚，但是跟以下因素有关系：第一、在来月经的时候性生活，或者是剧烈运动，或者是腹部的按摩，就会导致月经血逆流，而使具有活性的子宫内膜碎片种植在盆腔，引起子宫内膜异位症。异位症的病灶会随着卵巢周期性的变化，发生周期性的出血现象。第二、在剖宫产的时候，子宫内膜碎片可以种植在剖宫产腹壁的切口，而引起腹壁切口的子宫内膜异位症病灶，会随着月经周期出现周期性的出血现象，并且会出现疼痛。"
2018/11/09收听(56836)
子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：1、经血逆流：指每次来月经的时候，月... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/09播放(62708)
子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：
1、经血逆流：指每次来月经的时候，月...
2023/03/09播放(62708)
"子宫内膜异位症的发病机制目前并不是十分的明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还有子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。种植学说通常是指经血逆流，月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内子宫内膜异位症。现在经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的子宫内膜异位症，所以还是有待研究。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/14收听(63094)
子宫内膜异位指的是子宫内膜组织，包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜组织应该是位于女性的宫腔内，但是因为一些原因，出现在了子宫体以外的部位，就会在局部形成结节或者囊肿等，形成子宫内膜异位症。子宫内膜可以异位到全身的各个器官，最常见的是盆腔内的器官，例如卵巢、宫骶韧带等。当子宫内膜异位到了卵巢，则有可能会形成卵巢巧克力囊肿，而异位到了宫骶韧带，可能会造成其它的症状，例如痛经或者性交痛以及不孕等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(67838)
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