宫腔粘连保守治疗怎么治

李长东
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

宫腔粘连保守治疗怎么治

2023-09-01 12:58播放 :

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视频内容

宫腔粘连一旦发生之后，对女性的影响是月经改变，可以表现为月经减少或者闭经，从根源上对女性的影响是影响怀孕。如果患者后续有生育要求，出现的宫腔粘连需要通过手术治疗，分离粘连之后才能考虑继续试孕。

如果发生宫腔粘连的女性后续没有生育要求，单纯发生月经量减少，此时可以不做手术，可以通过保守治疗即药物促进子宫内膜恢复。一般应用的药物有雌激素，促进内膜生长，或者使用活血化瘀中药比如红花类药物，促进子宫内膜的血液循环。

但是治疗效果相对不会比手术效果更好，仅在一定程度上增加月经量，而已经形成的粘连无法去除。如果女性发生宫腔粘连，即便没有生育要求，但是已经有闭经和腹痛的情况，也不能通过保守治疗，而需要通过手术分离粘连。

宫腔粘连几种保守治疗

宫腔粘连的保守治疗，主要包括以下几种方法：

1、自然逆转：部分患者宫腔粘连较轻，可...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/12/18播放(99940)

宫腔粘连可以保守治疗吗

"一旦形成了宫腔粘连，没有办法通过保守用药，或是静脉输注的药物来进行宫腔粘连的分解。宫腔粘连大多数都是由于过于频繁的宫腔操作所导致的，譬如人工流产、清宫手术，或者是由于较多的出血进行诊断性刮宫等等，都有可能会破坏到子宫内膜的基底层。既而就在术后造成了宫腔的粘连，一旦发生了宫腔的粘连，将会导致月经血的减少或者是月经血的流出不畅，增加了痛经的风险，另外也会大大的增加不孕症的风险。所以，对于那些生育年龄的女性发生了宫腔的粘连，需要给予积极的手术治疗。可以选择进行宫腔镜下的粘连分解术，同时在术后可能还需要补补充雌激素来促进子宫内膜的生长，必要的时候也可以放置宫内节育器，防止宫腔的再次粘连。"

语音时长01:20''

程娇影│中日友好医院

2020/05/30收听(57578)

宫腔粘连怎么治

"女性出现宫腔黏连，大部份生育期的女性是在做完宫腔操作之后，子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔黏连现象出现。对于青春期之前或者是绝经期以后的女性出现这种情况，有可能是体内雌激素水平偏低导致的。出现这种情况可以引起生育期女性痛经、月经量减少甚至闭经，有的女性还会引起不孕症的出现。对于轻度的宫腔黏连，可以用探针进行分离。一般中、重度的宫腔粘连，需要做宫腔镜下黏连分离手术，术后需要在宫腔内放置环体或口服雌激素、孕激素，预防再次黏连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

2018/05/11收听(31450)

宫腔粘连应该怎么治

如果是由于急性炎症所引起的宫腔粘连的病情，可以选择合适的抗生素类药物来进行治疗；但是对于慢性宫腔粘连的患者，需要根据病人的具体病情来选择合适的治疗方案。对于病情比较轻，粘连也比较轻的患者，可以选择进行宫腔内放置节育器的方法来缓解病情；对于宫腔粘连比较严重患者，需要选择去当地公立三甲医院的妇产科，在专业医生的指导下，选择进行宫腔镜治疗或者宫腹腔镜下联合治疗。所以对于这种病情的患者，需要根据病变的具体程度，来选择合适的治疗方案。

语音时长01:09''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(26820)

痔疮保守治疗怎么治

"痔疮保守治疗方案，可以从以下几个方面着手：第一、要保持大便通畅，因为便秘是引发痔疮重要因素。可通过口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等进行软化大便。第二、痔疮发作时可选择用温水，或高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，同时也可以减轻疼痛。当然疼痛难忍时，可选择在肛门里面塞入双氯芬酸钠栓进行止痛。第三、局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。最后饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物，并且要多饮水。"

语音时长01:22''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/10收听(14858)

半月板损伤保守治疗怎么治

"　　半月板损伤可以进行保守治疗：　　第一、避免长距离的行走，避免登山，避免上下楼梯以及深蹲的动作，这些动作往往会使半月板的后角发生损伤，从而出现半月板损伤后疼痛的加重。　　第二、进行肌肉功能的练习，可以进行股四头肌肌肉的练习，或者进行膝关节周围内侧肌群和外侧肌群的肌肉锻炼，可以增加肌肉的力量，从而避免因为半月板损伤的疼痛导致膝关节周围肌肉的萎缩，增强膝关节的稳定性。　　第三、还可以口服药物治疗，可以口服止痛的药物，针对半月板损伤没有特殊的药物，还可以向关节腔内注射玻璃酸钠，对于半月板损伤也有一定的修复作用。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/18收听(19396)

肛瘘保守治疗怎么治

"肛瘘在确诊以后需要进行积极的对症治疗，一般包括手术根治性的治疗或者保守治疗。保守治疗的目的，主要是为了延缓肛瘘病情发作的程度，减少肛门局部外口或者内口的炎症刺激。肛瘘的保守治疗主要是以局部的抗炎治疗为主，尤其是肛瘘急性发作期间，患者肛瘘的外口会出现间断性，或者持续性流脓的情况，患者可以选择碘伏消毒液，对局部外口进行消毒，并且在外口处涂抹适量的抗炎类软膏，例如红霉素类软膏。由于肛瘘的发作和内口的持续感染有关，所以在对局部外口消炎的同时，还需要选择具有消炎作用的痔疮栓塞入肛门内，对内口进行一并的抗炎对症治疗。保守治疗肛瘘，可以有效地减轻肛瘘急性发作期的炎症症状，但是保守治疗并不能将肛瘘治愈，要想彻底治愈肛瘘，最有效以及唯一的办法是进行手术。通过手术将局部的瘘管壁进行剔除，并且将外口和内口进行一并的处理，从而达到根治性的效果。"

语音时长01:38''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/03/22收听(34662)

癌症保守治疗怎么治

"癌症保守治疗主要是针对晚期癌症患者，一般情况比较差，基础疾病比较多，不能耐受全身抗肿瘤治疗和多线治疗后的患者所采取的最佳支持治疗。治疗目的是控制患者症状，提高生活质量。具体的治疗方法根据不同的症状，采取的方法是不一样的。对于疼痛的患者可以应用止疼药物换控制疼痛。对于消化道肿瘤的患者，如果营养状况比较差，可以通过口服营养液和静脉营养支持治疗，改善营养状况。如果患者有肠梗阻，可以考虑行姑息性肠造瘘手术。对于肺部肿瘤的患者，如果存在发憋、气短、咳嗽、咳痰的症状，可以进行解痉、平喘、化痰的治疗。总之，保守治疗主要是控制症状，并不能延长患者的生存期。"

语音时长01:19''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/13收听(62326)

腰间盘保守治疗怎么治

在门诊很多患者是因为腰部的疾病而前来就诊，最后可能诊断为腰椎间盘的膨出、突出症，腰椎间盘有问题保守治疗包括治标和治本。所谓的治标就相当于因为腰椎间盘突出、其它疾病引发的疼痛，肢体的麻木、肿胀，这种不适的症状能够得到快速缓解，包括用营养神经、放松肌肉的药物、非甾体抗炎药，配合理疗、针灸还有专业的按摩等各种办法缓解这种症状，这就是治标。治本是希望患者以后这种症状能够尽量的少发作，可以通过平时注意保暖，加强腰背肌的肌肉力量锻炼，减少久坐、弯腰搬重物的频率来达到治本的效果。就像感冒一样，治标就希望感冒好的快，治本就希望以后少感冒。因此，对于腰椎间盘的疾病保守治疗，做到标本兼治，才能获得最好的临床效果。

语音时长01:18''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(58274)

静脉曲张保守治疗怎么治

"静脉曲张的保守治疗可以通过使用弹力袜以及改变生活方式、使用药物和经常进行适当的锻炼来治疗，弹力医疗话主要选择合适压力级别的弹力袜并且规范穿着，可以使用爱脉朗或迈之灵等药物促进静脉回流。同时，应注意生活中避免引起静脉曲张的诱因，比如久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等，并可以在生活中进行锻炼，锻炼方式主要可选择使小腿肌肉收缩的运动，比如步行、跑步或踝泵运动。这些运动可以使小腿肌肉收缩，促进静脉瓣膜功能恢复，使静脉内的压力减低。所以通过以上的保守治疗，大多数病人可以延缓病情。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(46646)

癌症保守治疗怎么治

"通常来说在临床上把癌症的手术治疗称为积极的治疗，而除了手术之外，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，都可以称为保守治疗的手段。除了这些针对癌症的抗癌治疗之外，对症的营养支持治疗，比如补充氨基酸、脂肪乳、维生素以及疼痛病人给予的止疼治疗，都可以算在保守治疗的范畴之内。并不是所有的癌症都能够接受根治性手术切除，很多癌症病人在诊断的时候就已经处在中期或者晚期的阶段，失去了根治性手术切除的机会，这时候需要采用相对保守的治疗手段，来控制癌症病情的发展。可以将传统的放疗、化疗、靶向治疗等手段进行综合应用，提高癌症保守治疗的疗效。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/15收听(46428)

宫腔粘连带怎么治

"正常情况下，宫腔的生理状态是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会发生粘连，这都是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦出现手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则会导致子宫间质当中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁的粘连。宫腔粘连带的治疗主要分手术治疗和药物治疗，手术治疗是分离粘连，采用子宫探针或宫腔镜进行分离。同时，注意应用抗生素，防止感染。西药治疗主要是应用雌激素、孕激素，周期治疗，以促进子宫内膜的生长，建立月经周期。"

语音时长01:30''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/08收听(74990)

宫腔粘连带怎么治

宫腔的粘连带有时是通过超声检查发现的，有时是由于女性一直没有怀孕，而去做相关的妇科检查，而在进行宫腔镜检查时，会发现宫腔部位有粘连的形成，这种情况往往是会影响到女性的怀孕，有时甚至会影响到女性的月经来潮。宫腔粘连如果是较为严密的粘连，一般还是要通过手术方式来进行治疗的，手术方式主要以宫腔镜的手术为主要手段。宫腔镜下可以先通过宫腔镜的镜头，将宫腔内的情况来进行全面的显示。这样就可以及时发现宫腔内什么部位出现了粘连，或者是否有其他异常的增生，比如有没有子宫内膜癌的风险，有没有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，都可以及时的发现。如果宫腔镜下发现宫腔里面只是有粘连带形成，这种情况就可以采取电切刀来进行粘连带的电切，将电切刀从宫腔内把粘连带切除分开，这样就可以解除宫腔的粘连。但是在术后往往会形成新的粘连，所以对这样的病人可以采取宫内节育器植入，也就是上环，上环三个月左右会减少粘连的再次形成。

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(78928)

宫腔粘连怎么治疗

"女性出现宫腔粘连的问题，可以通过宫腔镜的方式进行治疗。目前宫腔镜是我国比较先进的医疗手段，对于改善女性妇科疾病有着比较不错的效果，也能够根据宫腔镜的检查，了解妇科方面存在哪些问题。如果只是轻度的宫腔粘连，可以通过宫腔镜体尖端钝性的方式进行分离，这样恢复起来也比较容易。如果是重度的宫腔粘连或者是不容易治疗的宫腔粘连，也应该及时的进行手术，一方面能够保证女性的身体健康，另一方面也能够避免宫腔粘连病情恶化，而给女性的身体造成不必要的伤害。"

语音时长01:09''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/08收听(12408)

01:47

宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连部分没有临床表现，也没有生育要求的患者可以不用治疗。

对生育的影响比较大，...

张璇│郴州市第一人民医院

2023/10/23播放(76392)

宫腔粘连怎么治疗？

"痕组织切除掉。瘢痕组织是什么？瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织，很硬，而且血供也很不好，所以她就不来月经，内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉，经常就会有宫腔镜电切的办法，来切除瘢痕。但是切的时候，一定要注意保护仅存的那些内膜组织，所以做宫腔镜时，要讲究做手术的方法，减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中，会产生热量，这种热量就会损伤内膜，所以做的时候尽量的要快，要准，把瘢痕赶快切下来，减少电极跟子宫的接触的时间，来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后，后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的，不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连，任何一个手术的创面，包括切完这个瘢痕的子宫创面，是很容易再粘上去的，所以术后会预防再粘连，有时会放球囊在里面撑着，让它不再粘上去，但是这个球又不能放久了，所以会放一段时间，有的会放4-5天，有的放1个礼拜，再把它取出来，换绝育环。绝育环放进去以后，差不多1个月，做人工周期，就是吃雌激素、孕激素，人工周期治疗促进内膜生长以后，再过1个月左右，月经干净以后就把这个环取出来，用宫腔镜复查，看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料，叫透明质酸钠，它是交联透明质酸钠，改变透明质酸钠原来的液态形态，现在还是一个固态的，就像胶冻状，不容易流动，如果宫腔粘连的不是很严重时，就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔，它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开，让它不要贴在一起，就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天，所以术后7-10天左右，是内膜黄金生长的时间，所以这时就要积极预防粘连，积极促进内膜的修复。总体来说，注意三个要素，一个是瘢痕要切除；第二个是预防再粘连；第三个是促进内膜的修复，如果这些过程都很顺利，或者是原来粘连的不是很严重，那么它的预后就会好一些。"

语音时长03:11''

杜欣│湖北省妇幼保健院

2018/01/16收听(85532)

宫腔粘连怎么治疗

"宫腔粘连的治疗要根据粘连的程度，使用中药或者用避孕药来进行治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状，因为宫腔粘连的多数原因是由于宫腔的炎症或者子宫内膜过薄所导致，如果粘连的面积不大，可以通过一些治疗来帮助患者恢复正常的月经，随着每次内膜的脱落，粘连也是可以自行消失的。对于比较严重的宫腔粘连，这需要用药物处理来帮助恢复子宫内膜周期性的脱落，建立正常的月经周期，或者也可以先上环再用药物治疗。如一些宫腔粘连影响正常生育的，一般采用宫腔镜手术，分解粘连后再用药物来治疗。"

语音时长01:18''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/16收听(65554)

宫腔粘连如何治疗

"宫腔粘连需要根据患者年龄、粘连的程度、患者的症状以及是否有继续妊娠的计划来选择治疗方式。宫腔粘连一般是由于过多的宫腔操作引起子宫内膜损伤，并且没有及时修复而出现的。宫腔粘连时多数患者没有明显症状，少数患者可能会出现腹部不适、腹痛、月经量减少，甚至闭经等情况。如果是生育过的女性，并且没有继续妊娠的需要，可以不用治疗。但是如果粘连严重，伴有腹痛以及其他不适症状，甚至有妊娠意愿，就需要使用药物或者物理方式使粘连分离。可以使用抗生素，配合宫腔镜下粘连分离术，但是粘连分离术本身也是一种有创操作，分离后可能再次粘连。推荐分离后在宫腔内注入防粘连凝胶，目前常用的有宫安康防粘连凝胶。"

语音时长01:26''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/21收听(22098)

宫腔粘连要怎么治疗

"临床发生了宫腔粘连要不要治疗是因人而异的，比如对于没有临床症状，也没有生育要求的女性。一般不需要做手术治疗，虽然有月经过少，但是没有生育要求，又没有痛经和宫腔积血的表现，这种患者也不需要做手术治疗。对于有些不孕、反复流产、月经量少甚至于闭经的，有生育要求的女性，宫腔粘连只能通过宫腔粘连分离手术来做，宫腔粘连的分离手术只能在宫腔镜下来做手术，做完手术以后还要补充一定的女性激素，促进子宫内膜的增生、修复，防止新的宫腔粘连再次形成，所以宫腔粘连是根据个人的情况，来决定用什么方案进行治疗。"

语音时长01:19''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/01收听(63008)

02:16

宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连是临床常见的疾病，其发病与宫腔手术操作、宫腔慢性炎症刺激有关，可导致子宫前后壁相互粘连...

肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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