首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳疼症即为乳腺出现疼痛,导致乳腺疼痛原因如下:
1、炎症性疾病:出现乳疼症时,需观察乳腺疼痛局部是否出现炎症性反应,尤其哺乳期女性,如果乳房局部出现发红、发热、按压疼痛等表现,多为乳腺炎所致。此时应积极控制炎症,必要时服用抗生素控制感染,疼痛症状、局部肿块可自然消退;
2、肿瘤性疾病:很多恶性病变并不会造成乳腺疼痛,仅出现乳腺局部轻微不适感。因此出现乳腺肿块时,无论是否出现疼痛,建议积极就医诊治,明确肿块性质;
3、腺体增生:乳腺疼痛多由腺体增生造成,当出现激素水平波动时,乳腺增生出现明显疼痛,尤其与月经周期相关。女性患者可以调整生活作息时间,保证充足睡眠,配合应用消肿散结中成药物治疗,多数腺体增生症状可明显缓解。
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"乳管扩张症和乳管扩张有一点区别,乳管扩张只是一个单纯的乳腺导管的扩张,它实际上和乳腺增生有一定的关系。在乳腺增生的时候,乳腺和乳管实际上同时都出现增生,这种增生有可能引起乳管的扩张。另外一个专门叫做乳管扩张症的这种病,实际上表现很多,有很多种的表现,病因也比较复杂,是由此引起的一种慢性疾病,它的原因常常是因为乳腺导管分泌异常的增多,增多的这些分泌物,或者是乳腺上皮脱落的东西之类的,排不出去或者排出去有障碍,甚至于就溢出导管外,引起乳腺导管周围的组织发生一种非细菌性的炎性改变,比如浆细胞浸润之类的。乳管扩张增大也叫做浆细胞性乳腺炎,在临床上常常看到它是一种炎性的表现,所以这种的炎性它不是直接因为细菌感染的,它是因为本身乳腺不是太清楚的原因引起的分泌物多,然后排泄不畅。现在研究也认为它和这些反应引起了自身免疫有关系,和它的本身的结构不良可能都有关系。所以乳管扩张症发展到后期它出现炎症了,也有叫浆细胞性乳腺炎。所以说乳管扩张症本身是一种慢性的非细菌性的炎性病变,它在晚期的时候也可以出现并发有细菌感染,常常这个疾病迁延不愈,就是时间比较长,反复发作,好了以后又犯。即使到最后做手术,给它做了部分切除,别的地方又会出现这样的情况。所以这个疾病尽管它是良性病,但是它比较麻烦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(16264)
"多乳症是女性乳腺发育退化不全或者未退化形成的畸形,针对多乳症,目前唯一有效的方法是手术治疗。通过手术切除退化不全或者未退化的乳房,达到美观、治疗的效果。传统的手术切除,在腋前线做切口切除腺体,如果有多个乳头需要根据乳头的位置选择切口。另外,可以选择乳腺麦默通微创旋切手术,主要针对副乳治疗效果较理想,手术切口比较小,术后基本不留瘢痕,针对年轻女性可以选择这种方式。多乳症比较常见的是副乳,如果没有不适的症状且不影响美观,可以选择保守治疗随访观察,如果增大明显或者有不适的症状及时切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(87186)
钙乳症算是一种特殊类型的尿石症,钙乳症可以分为两种类型,第一种类型是囊肿型,第二种类型是积水型... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(25906)
钙乳症算是一种特殊类型的尿石症,钙乳症可以分为两种类型,第一种类型是囊肿型,第二种类型是积水型...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(25906)
钙乳症多数情况下是指肾囊肿的囊液里充满了钙质,有时候也是指积水的肾盏内充满了钙质。肾钙乳症在临床上不常见,多数人都没有听过。而比较熟悉的一个名词是肾囊肿,肾囊肿是肾脏的良性病变,囊肿的中间有囊液并且通常情况下不含钙质,囊液里如果充满了钙质就称为钙乳症,这只是钙乳症的其中一个表现。另一种是肾盏出现了积水,而积水里也含有钙质,称为积水性的钙乳症。钙乳症的患者通常情况下没有什么症状,有些患者可能反复地出现尿路感染,比如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等等。如果没有什么症状而且比较小,可以动态的复查。如果有反复的尿路感染的症状,除了应用抗生素抗感染治疗以外也要考虑给予手术切除。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(87952)
"钙乳症是含有钙盐的微粒在肾实质内沉积,小的钙乳症不会有严重的后果。现在认为钙乳症也称为是一种特殊类型的泌尿系结石,而钙乳症所带来的临床后果主要决定于钙乳症的大小、位置,以及是否是囊肿内合并的钙乳症。对于处于4cm以下的囊肿合并的钙乳症,不做特殊处理,动态观察,或者单纯性的钙乳症比较小的情况,也不需要进行特殊处理。一旦钙乳症明显增大,出现局部的压迫症状,以至于临床上出现反复的腰疼、血尿等,就需要进行对应的处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(75356)
钙乳症算是一种特殊的尿石症,一般分为两个类型,一个是积水型,一个是囊肿型。不管是积水型,还是囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/07播放(46088)
钙乳症算是一种特殊的尿石症,一般分为两个类型,一个是积水型,一个是囊肿型。不管是积水型,还是囊...
2023/11/07播放(46088)
"乳钙症在临床上也就是乳腺出现了钙化灶,通常行彩超检查或者是钼靶摄片检查发现。乳腺出现钙化,在临床上主要常见于两种情况,第一种情况,主要见于乳腺囊性增生症,因为小囊肿长期存在,可以出现钙化,其典型的临床表现为月经周期到来,或者是进食辛辣、油腻、刺激性食物,在月经期时表现为乳腺胀痛不适,甚至有肿块形成。月经周期过后肿块可以缓解,胀痛也可以缓解。第二种情况需要高度警惕的是乳腺癌。其典型的临床表现,也就是乳腺区无痛性的肿块、质地硬、边界不清楚、活动度差。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/19收听(68716)
钙乳症是一种特殊类型的尿路结石,通常发生在肾囊肿或扩张的肾盏里。其是一个含钙微粒,且这种含钙微... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(42392)
钙乳症是一种特殊类型的尿路结石,通常发生在肾囊肿或扩张的肾盏里。其是一个含钙微粒,且这种含钙微...
2023/11/28播放(42392)
"乳管扩张症的治疗方案的选择,要根据疾病的不同特点来选择,具体治疗方法如下:1、乳腺腺叶切除术,对于病变范围比较局限,乳腺腺体炎症比较轻,乳头溢液仅仅是黄色的还没有达到血性的程度,可以切除病变坏死的乳腺小叶,保留正常的乳腺组织。2、皮下乳腺切除,对于病变范围比较广泛时乳头、乳晕会出现大小不等的硬块,并且伴有乳房的压痛、乳头的流脓甚至是瘘管的出现,要行此术保留乳头和未病变的乳腺组织。3、切开引流,如果乳房形成肿块并且有脓肿疼痛难忍,需要及时的抗感染治疗,服用抗生素并且及时切开引流,感染好转之后在手术治疗。"
2020/02/18收听(45448)
钙乳症一般没有严重后果,长得比较大时,会导致局部压迫症状,引起局部肾功能不全。另外压迫到肾盂后... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(25366)
钙乳症一般没有严重后果,长得比较大时,会导致局部压迫症状,引起局部肾功能不全。另外压迫到肾盂后...
2023/05/17播放(25366)
"右侧的肾钙乳症是一种发生在肾实质内、肾盏周围的钙盐沉积,有时在肾的囊肿内有泥沙样的结石,形成了肾的钙乳症,被认为是一种泌尿系结石的特殊类型。导致肾钙乳症的原因主要是尿路梗阻、尿液的浓缩、反复的慢性炎症等。临床症状是根据钙乳症的大小以及进展而不同,一般小的肾钙乳症不伴有明显的临床症状,需要追踪观察,也不需要进行特殊的治疗。随着钙乳症逐渐的增大,会引起尿频、尿急、尿痛、血尿,尤其出现梗阻时会导致排尿困难,往往易合并感染和结石,出现相应的临床症状,如肾绞痛、发热、寒战等。"
2020/12/09收听(18540)
女乳症指的是男性发生的乳腺增生,甚至是乳腺发育肥大,这主要还是和男性血液中雌雄比例的失调有关系。比如比较肥胖的男性,体内的雌激素水平就会相对高,当雌雄比例失调的时候就会引起乳腺的发育。还有比较罕见的原因是由于患者有肝脏的疾病,对雌激素的灭活失去了功能,因此导致血液中雌激素水平相对高,也会引起男性的乳腺发育。在临床上还会有很多病例,并不是能找到特别明确的原因,叫做特发性男性乳腺发育症。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(39334)
"钙乳症性肾囊肿一般是在体检时影像学检查发现,提示肾脏内发现了囊肿,而囊肿内又有钙乳沉积,也就是钙盐的沉积,80%以上属于良性病变,一般不会有明显的临床症状。如果囊肿逐渐增大,钙乳症沉积明显,同时出现了明显的分隔现象时,要除外恶变的可能,需要做增强扫描。如果肾囊肿逐渐增大后超过4cm以上合并了明显的腰疼、血尿及其他的压迫症状,就需要进行外科的微创治疗或者手术治疗。"
2020/12/23收听(56332)
钙乳症通常也算是一种特殊的尿石症,右侧的钙乳症主要看右侧的肾脏,主要是分为囊肿型和积水型,具体... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(42810)
钙乳症通常也算是一种特殊的尿石症,右侧的钙乳症主要看右侧的肾脏,主要是分为囊肿型和积水型,具体...
2023/06/06播放(42810)
"乳管扩张症是不能治愈的,乳腺导管扩张是一种良性疾病,但是也不排除其会有恶变的可能性。此病多发于中老年女性,而造成乳腺导管扩张的原因多为乳腺导管之内有乳头状瘤的可能,要进行影像检查来确定是否有乳头状瘤,如果有就需要进行手术摘除。在手术之前还需要进行准确定位,尽量做到在切除病灶的时候不损害其他正常的乳腺导管,而且手术之后还应该要进行病理生物学的检查,以排除有恶变的可能性。所以乳腺管扩张症,如果不采取手术干预的方式是不可能治愈的,应该要及早进行手术切除,防止病情进一步的恶化以致出现不可逆转的情况。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(63130)
"肾乳钙症是非常细小的含钙离子呈悬浮状存在于肾囊肿内,肾盏、肾憩室,以及肾积水的肾盏内,是一种少见病,见于成年人,男女都可以发病,可发生于肾脏的单侧和双侧。根据肾乳钙症存在的部位、伴随囊肿的大小和积水情况,临床上可以出现不同的症状,主要是症状是肾乳钙症导致的尿路梗阻和反复炎症改变,主要引起腰疼、尿频、尿急,个别会出现血尿及排尿困难。一旦合并明显的感染,尤其结石明显,会出现梗阻的症状、发烧以及影响肾脏的功能。治疗上根据乳钙症的大小以及伴随的临床症状采取不同的治疗措施,可以内科保守或者进行局部的病灶切除。"
2020/11/05收听(82154)
"高泌乳素血症通常不会影响人的寿命,应尽快针对病因进行治疗,以达到较好的预后。如果化验泌乳素水平比正常高2-3倍,很可能是生理性增高。泌乳素是应激性的激素,受非常多因素的影响,比如精神紧张、饥饿或者兴奋情绪激动,又或者是某些药物的影响,都会造成泌乳素轻度的增高。正确检查泌乳素的时间是早晨,稍微吃一点主食,提前半个小时到医院,休息半个小时,在上午10-11点之间进行泌乳素的测定,这样结果才能相对的准确。如果测定泌乳素轻度增高,没有任何的临床症状,比如女性没有闭经泌乳,男性没有泌乳和性功能的减退,就无需治疗,仅需要定期复查。如果发现泌乳素水平明显增高,但是没有相应的临床症状,要警惕是否测定的泌乳素增高是由于大分子的泌乳素影响,若该分子没有生物学的活性,也不需要治疗。如果测定的泌乳素水平明显增高,同时存在女性闭经泌乳,男性泌乳性功能的减退,而且发现垂体核磁有占位的病变,这时医生结合临床经验帮助诊断泌乳素瘤,通常也不用考虑进行手术治疗,可以采取多巴胺受体兴奋剂帮助抑制泌乳素,使肿瘤缩小。因此,高泌乳素血症患者的寿命和正常人基本一样,而且生活质量也能得到保证。而且泌乳素瘤大部分都能缩小,基本上都能消失,对患者的生育也没有影响。高泌乳素血症患者不必过于担心对寿命的影响,建议日常生活中经常锻炼,以增强身体免疫力。也要保持规律生活,不熬夜,每天保持良好的心情。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(25964)
"泌乳素血症的病因不同,治疗方法不一样。泌乳素是脑垂体分泌的应激性激素,它是促进乳腺的发育和乳汁的分泌。像某些生理的因素可以造成泌乳素增高,比如高油脂、高蛋白的食物或者是饥饿,都会升高泌乳素。另外,情绪的变化,悲伤、快乐也可以让泌乳素增高,还有睡眠当中,泌乳素也可以明显的增高,同时一天当中泌乳素也是周期性的变化,往往在夜间增高,上午10-11点之间是一天当中最低的情况。正确抽泌乳素的方法是早上吃少量的主食,提前半个小时到医院静静的休息,在上午10-11点之间抽泌乳素,这样结果才可靠。如果化验泌乳素2-3次,其中有一次正常,另外两次增高,泌乳素性低不增高。需要结合临床症状,如果轻度增高,又没有任何的临床表现,像女性闭经、泌乳,男性乳房发育、乳汁分泌,不需要特别的治疗,医生会建议定期复查。如果高泌乳素血症是由于服用药物所引起,停用各种所有引起泌乳素增高的药,泌乳素水平就恢复正常。如果引起泌乳素增高的是泌乳素瘤,医生会建议明确诊断,使用多巴胺受体激动剂抑制泌乳素的水平,同时让泌乳素瘤缩小,使得高泌乳素血症各种症状,都能得到控制。"
2020/06/28收听(34024)
"钙乳症不会自动消失,提到钙乳症可能感觉比较陌生,不知道是一种什么疾病,但是对于肾囊肿还比较熟悉。钙乳症和肾囊肿有很大的关系,肾囊肿中间充满的液体通常是没有钙质的,当里面含有了钙质以后就称之为钙乳症。钙乳症不会自动消失,好像肾囊肿不会自动消失一样。但是也不需要特别处理,对身体也没有危害,三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以。如果没有明显的变化,仍可以继续观察。如果有明显的增大超过7cm,有压迫症状,比如出现高血压、腰痛以及肾积水等并发症,需要处理,可以采用穿刺打硬化剂或者手术等治疗方法。"
2019/03/18收听(16798)
"钙乳症性囊肿可以进行临床观察,也可以手术治疗,但是手术治疗难度相对比较大,如果没有任何症状建议以临床观察为主,定期进行复查。如果钙乳症性囊肿体积没有进一步增大,或者没有任何疼痛、血尿等症状,都不需要任何治疗。如果有症状的比如腰痛或者出血,可以进行输尿管软镜治疗,输尿管软镜是一种无创伤的治疗方法,从尿道进入输尿管进入肾脏以后定位找到钙乳症囊肿,在肾盂内将囊肿切开,切开以后使用钬激光清除囊内的结石样改变以后,再放置一根输尿管支架管来充分引流,即可达到治疗的效果。钙乳症性囊肿放置输尿管支架管一般留置2-3个月左右来充分引流,防止后期进一步出现复发,但是手术需要到有经验的医院及其有经验的医生进行操作,难度相对较大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(59946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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