北京协和医院
妇科
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通常自然流产有一个过程，开始的时候是子宫收缩，然后出血，胚胎渐渐脱离子宫内膜后排出。胚胎排出去以后并不能说明自然流产干净，因为还有很多蜕膜，这些蜕膜也需要慢慢排出，一般在2周之内蜕膜慢慢会清理干净。证明自然流产流干净的方法是在流产的15天左右去做B超，看一下宫腔里边有没有残留物，或者自然流产3周左右，测血的HCG，这时候血的HCG可能会降到正常。
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"一般正常的自然流产，流血时间大概一周左右，每个人的情况不同，体质也不一样。如果自然流产流血时间比较长，建议及时去医院复查，做B超，排除宫腔内有残留。这期间注意外阴的清洁，自然流产一个月内禁止同房，不要盆浴。因为子宫内膜需要一个修复过程，如果盆浴或者是过早的性生活，容易造成子宫内膜炎、盆腔炎，继发不孕。自然流产，一般的如果观察半个月仍然是流血不止，或者是流血不干净，需要及时的去医院复查B超，看看宫腔内有没有残留。如果有残留，需要及时的清空；如果宫腔内没有残留，流血量干净，这种情况继续观察等待下次来月经就可以，来完月经以后建议继续避孕，建议自然流产后三个月再正常备孕。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/02/28收听(64734)
"自然流产如果流干净，在7天以内就会不流血。如果流血时间比较长，超过7天还没有干净，并且出血量比较多，有可能就是不全流产，需要立即到医院去做B超检查。如果是宫腔内有残留物，残留物比较小，在1cm以内，可以暂时观察，口服消炎药和促进子宫收缩的药物。如果超过10天残留物没有排出来，并且仍然有流血，必须要尽快进行刮宫，因为宫腔里有残留物很容易引起大流血或者宫腔感染。做B超的时候看到宫腔内残留物超过1cm，就必须要立即进行刮宫。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/18收听(67174)
"正常情况下，自然流产2周就能流干净，根据不同的体质，流产干净的具体时间也会不一样。自然流产，就是没有外界的干预，包括人工流产以及药物流产，是自己将胚胎排出，而且完全排出。自然流产后与人工流产和药物流产一样，都会出现阴道出血的现象，而出血的时间也大致相同。如果超过2周不干净，就要及时到医院就诊，进行相应的检查，包括血或尿的HCG检查以及B超检查，了解宫腔的情况，特别是没有胚胎残留的迹象。感染和胚胎残留，都会导致阴道出血时间延长。流产后要注意摄入高营养、含丰富维生素、高能量的食物，注意休息，清淡饮食，在1个月内禁止同房和盆浴，让身体尽快恢复到正常水平。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/17收听(37740)
"自然流产就是由于某种原因，这个胚胎自己在宫内死亡，经过一段时间以后机体将其排出的过程。自然流产也分为完全性自然流产和不完全性自然流产，如果是完全性自然流产，一般流产的当天会有组织物排出，3天以后阴道出血就基本上很少了，一般是流产后7-10天阴道出血就消失，就能够干净，但是如果自然流产后7天血量还比较多，就要到医院去做一个超声检查，看看宫腔里头还有没有类似孕囊，或者是部分的脱膜组织残留，如果有的话，靠自己清洁干净是很难的，需要到医院去做一个刮宫手术。"
王扬│中日友好医院
2020/04/09收听(93740)
"自然流产，几天能够流干净。这个正常情况下自然流产，流产1周，这个血会干净，流血时间是3-7天之内，绝大多数人在1周之内能够流干净的。要是自然流产超过1周不干净，必须到医院去做彩超，看流产是否干净，确诊流产情况。要B超提示宫腔内有残留，流产没干净，这个时候的治疗是到医院做清宫术。清宫术后1周之内少量出血是正常的，清宫术后1周之内，好好消炎对症治疗。正常情况下，无论自然流产还是清宫术后，在1周之内流血，1周之内干净都属于正常。要是超过1周，提示不干净的可能性非常大。自然流产要是超过1周，必须到医院去做相应的检查，对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(57356)
自然流产大概有60％-70％的人都是可以流干净的，自然流产的过程，胚胎和子宫里的脱膜分离，在分离的过程中就会有出血，出血会刺激子宫，分离的胚胎也会刺激子宫收缩，就会有阵发性的腹痛，通过子宫收缩和腹痛的过程，把胚胎排出体外。如果一旦发生自然流产，而且腹痛越来越重，出血也越来越多。在这种情况下，一定要去医院就诊，看看是不是不全流产。如果不全流产会出血很多，会对身体造成很大的损失，出血多会造成贫血，所以需要及时的去医院采取措施，医生可能是给做清宫手术，把残留在宫腔里的胚胎组织和蜕膜清理干净。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/28收听(26776)
"女性的自然流产分为早期的流产和晚期的流产，早期的流产是怀孕12周之内的流产，孕囊常常附着不牢靠，发生在12周之前的自然流产，大部分都能流干净。但是发生在12周之后的流产，胎盘附着很牢靠，流产以后会有胎盘或者胎膜组织少量残留的现象出现。所以建议女性在自然流产之后，要注意观察阴道的出血量，还有腹痛的情况。如果出现阴道出血量增多，或者出血时间长这些现象，一定要复查盆腔的彩色超声，看宫腔内有没有残留组织，残留组织的大小。如果残留组织比较多，比如直径超过12mm，可以直接行清宫手术。如果小于12mm，可以常规的口服生化丸或者益母草，帮助它排出，一周以后再次复查，也可以口服米非司酮，促进残留组织排出，一周以后进行复查。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(77930)
"正常情况下自然流产，一般是3-7天之内能够流干净。如果自然流产在一周之内血还未净，一定到医院去做彩超，确定一下是否有残留，一般要是有残留，它会出现流血不干净的情况。这个时候自然流产流不干净就再需要到医院做清宫术，清宫术后好好对症治疗。再有如果有自然流产，一定查找一下导致自然流产发生的原因，如果要是孕酮低，下次在怀孕前一定要查一下是不是有内分泌方面的问题。再有自然流产发生了，是不是有支原体、衣原体感染，是不是有免疫方面的问题，所以下次在备孕前，如果有过自然流产，相应的检查都应该检查一下。在身体各项功能都正常的情况下，自然流产半年以后再备孕要孩子。"
2018/03/16收听(90328)
"完全流产后患者就会出现阴道出血比较少，可能会持续3-5天，一周也就完全干净了，患者也没有明显的腹痛、发烧的情况，B超可以提示宫内没有光团，这就是流干净了。自然流产一般有几种类型，有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，还有些是感染性流产或者稽留流产，所以出现自然流产后需要了解清楚是哪一种类型。一般最为担心的就是发生自然流产，到了难免流产后要看胚胎的组织是否完全流出来，如果有部分残留在宫腔内，就是不全流产，而完全排出来就叫完全流产。流产后患者应注意休息，两周内不从事体力活动，避免劳累，保证营养物质的摄入，多吃高蛋白的食物，注意外阴卫生，保持外阴清洁、干燥，禁止盆浴，流产后禁止同房一个月。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(89440)
"如果是自然流产，首先要判断孕囊是否完整地排出体外，当早孕期间突然出现腹痛、阴道流血等情况，甚至孕囊排出等状况，应及时到医院检查，判断宫腔内是否有残留的蜕膜、血液，甚至不完整孕囊等。如果没有残留物质，使用促进子宫恢复药物，即可以完成流产，如果宫腔内有残留物，需要及时进行清宫治疗或使用肌注、静点缩宫素促进子宫收缩，促进宫腔内的残留物排出。另外也需要配合口服促进子宫恢复药物，比如益母草颗粒、康妇炎胶囊、产后逐瘀胶囊等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/28收听(90394)
"宫外孕患者自然流产，一个月能流干净。宫外孕患者可能会自行出现流产，不需要手术，也不需要药物治疗，需要一个月左右的时间。在这期间需要定期的复查血清HCG的变化，如果HCG下降不明显或者是出现增高，考虑病情有加重的可能，需要及时就诊。如果HCG在一个月左右降低为正常值以下，考虑宫外孕已经完全流产，对患者没有造成影响。大多数情况下，宫外孕会出现腹痛和阴道流血的症状，患者要注意阴道流血是否明显增多。如果大量流血，考虑病情加重，可能出现输卵管破裂，有可能需要立即开腹手术探查。另外，宫外孕还有破裂型，一旦出现破裂型，需要紧急做手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/21收听(51542)
"宫外孕自然流产，胚胎流入腹腔之后就会死亡，这样体内的血HCG就会下降。血HCG下降以后，子宫内膜发生蜕膜样改变，脱模也会出现脱落，阴道就可以排出脱膜管型，这样排除脱膜管型之后阴道流血就会干净，也就是从宫外孕自然流产，到阴道流血干净，大概需要5-7天的时间。宫外孕流产之后在临床上是需要监测血HCG的，如果血HCG呈现持续下降的状态，说明胚胎已经死亡，反之则说明胚胎种植在腹腔而引起继续妊娠，所以一定要监测血HCG。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(48422)
女性自然流产能不能够流干净一定是因人而异，流产指的是胚胎或者是胎儿还不具备生存能力就出现妊娠终... 程娇影│中日友好医院 2023/11/22播放(36520)
女性自然流产能不能够流干净一定是因人而异，流产指的是胚胎或者是胎儿还不具备生存能力就出现妊娠终...
程娇影│中日友好医院
2023/11/22播放(36520)
"生化妊娠当子宫内膜生长到一定的程度，就会随着一次类似月经量的出血将HCG恢复正常，但是，这样的出血也算是流产，出血的时间可能会在7-10天，只要不超过10天，都是属于正常现象。但是，如果超过10天，要去医院进行彩超检查，判断子宫内膜有没有脱落不均匀的情况，如果存在，需要口服活血化瘀药物，帮助子宫内膜脱落干净，以免长时间出血。在生化妊娠开始出血的时候建议口服活血化瘀药物，有助于帮助内膜脱落干净，也可以适当口服一定的消炎药物预防感染，在10天以后或者12天左右尽可能去医院复查彩超，确保子宫恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/29收听(93838)
"怀孕1个月如果发生自然流产，绝大部分会流干净，但是个别人还是流不干净。临床上一定要根据最后B超检查的结果，判断究竟有没有流干净，所以建议在自然流产后，如果阴道流血不多的情况下，请于流产后1个星期做B超检查，了解宫内是否有残留，也要了解子宫复旧的情况是否正常，也就是说宫腔是否有积血。如果有残留，根据残留物的大小决定是否需要清宫手术，如果宫腔内有积血，建议临床上可以口服益母草胶囊或者五加生化胶囊，排出宫腔里的淤血。在流产之后注意保暖，并且要加强营养，1个月之内不能有性生活。"
2019/01/24收听(97882)
自然流产是早孕期常见的一种产科并发症之一。怀孕6周，自然流产，大多数的患者能够流干净。建议流产... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/20播放(36236)
自然流产是早孕期常见的一种产科并发症之一。怀孕6周，自然流产，大多数的患者能够流干净。建议流产...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/20播放(36236)
怀孕50天自然流产，多数情况下能够流干净。自然流产为早期较常见的妊娠期并发症之一，自然流产患者... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/08/25播放(47535)
怀孕50天自然流产，多数情况下能够流干净。自然流产为早期较常见的妊娠期并发症之一，自然流产患者...
2023/08/25播放(47535)
怀孕2个月时自然流产不一定能够流干净，因为怀孕2个月相当于孕周八周，此时自然流产后可能会出现有... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/31播放(33920)
怀孕2个月时自然流产不一定能够流干净，因为怀孕2个月相当于孕周八周，此时自然流产后可能会出现有...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/31播放(33920)
"一般情况下，药物流产后，会有脱膜组织、排泄物流出，少于平时的月经量，呈暗红色。药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况，具体的出血时间也是因人而异的。如果药流后超过2周或者2周以上，还没有停止出血，而且出血量没有减少，有可能是药流不完全而引起的，应该马上到正规的医院进行检查。如果确定是药流不完全，应该进行清宫手术，一般术后阴道出血10天也会停止。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/12收听(33730)
"自然流产出血时间较人工流产时间略微长，大多数在7-15天。孕早期胚胎发生死亡后，底蜕膜出血和胚胎绒毛分离，伴随子宫收缩胚胎组织排出宫腔。大多数在停经后出现褐色分泌物，起初不一定伴随腹痛，褐色分泌物是因为出血量少，此段时间持续约3-5天。部分患者自然流产不能彻底排出胚胎组织，需要进行清宫术，出血时间会缩短大约5-7天，术后出血的时间和量，每个患者存在一定差异，与停经时间、治疗方案、体内激素水平下降速度、身体状况以及家庭环境有关。流产后注意休息，喝点促进子宫恢复的药物，有助于缩短出血时间。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(40740)
湖南省人民医院 缪芳
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