首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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跟骨滑囊炎的用药如下:
1、如果疼痛剧烈,可以考虑口服非甾体类消炎药,如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,也可以考虑外用非甾体类消炎药,如扶他林、氟比洛芬巴布膏等;
2、外用药中建议选择活血化瘀类的中药,如活血止痛膏、狗皮膏、千山活血膏等;
3、对于顽固性跟腱滑囊炎,可以考虑局部使用局麻药物和类固醇类激素局部封闭治疗,针刀治疗也能够迅速的缓解滑囊炎症状,防止滑膜炎复发。
在用药的基础上,一定要保证鞋子宽松,防止进一步的挤压跟腱,另外要减少长时间的步行以及慢跑等,疼痛局部可以考虑使用烤电、热敷、微波治疗等。
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"跟骨滑囊炎指的是发生在跟骨滑囊的炎症,表现为皮肤的温度略微升高,触摸疼痛,休息时疼痛减轻,走路时疼痛明显。脚跟后上方能够明显看见红斑,触之较硬,主要是长期、反复、大力的摩擦或者直接暴力损伤导致,比如穿了一双不合适的鞋子或者踢球时受伤。具体治疗方法如下:1、可以先冰敷,待关节处的皮温降低后再热敷。2、表面敷贴活血化瘀的膏药或者喷一喷云南白药。3、口服消炎药减轻症状,或者局麻减轻疼痛。4、必要时进行手术治疗。5、选择舒适的鞋子。6、养成晚上泡脚的好习惯,生病后注意休息。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/27收听(55754)
"跟骨后滑囊炎可以发生在跟骨结节跟腱与皮肤之间的潜在间隙,也可以发生在跟腱前方与跟骨之间的间隙。跟腱后方的滑囊炎采用对症治疗,包括减少活动量,避免着凉,局部涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗。炎症消退之后,滑囊炎就消失了。跟腱前方与跟骨之间的滑囊炎,往往会导致跟腱与跟骨发生撞击,在脚踝上钩的时候会引起踝脚踝后方的疼痛,可以先尝试进行超声引导下的封闭注射,封闭药物能够控制炎症反应,可以继续保守治疗。封闭注射之后仍然疼痛,选择手术进行跟骨跟腱前方的跟骨成形,磨去增生的骨质,症状就会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(56038)
"跟骨滑囊是指在跟骨下方有脂肪垫,脂肪垫的作用是减少跟骨与周围组织结构的压力刺激,当滑囊位置由于过度受到刺激,导致局部出现炎性水肿或者是缺血的表现,容易出现炎症病灶,而出现跟骨滑囊位置明显的疼痛症状。出现这种情况之后,治疗方法有以下几个方面:第一、必须要保持脚的放松,避免长期站立、走路过多、剧烈运动,也就是避免滑囊位置进一步受到刺激,否则会导致炎症进一步加剧,也有可能会形成慢性病灶,导致反反复复迁延不愈。第二、可以在局部进行封闭注射,比如应用醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液,混合之后在滑囊位置进行注射,能够有效的减轻局部的炎性水肿,缓解疼痛症状。第三、一定要注意保暖,不能出现受凉。第四、可以考虑用中药进行烫洗,比如温经散寒、疏经通络、补益肝肾、强筋健骨的中药,烫洗之后也能起到很好的治疗效果。第五、可以口服消炎止痛、活血化瘀、通脉活络、改善循环的药物,也能有效的缓解局部的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(62472)
跟骨滑囊包括以下3个部分:1、位于跟腱后侧和皮肤中间,称为腱后滑囊; 苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/10/29播放(65781)
跟骨滑囊包括以下3个部分:
1、位于跟腱后侧和皮肤中间,称为腱后滑囊;
苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/10/29播放(65781)
跟骨滑囊炎手术恢复时间大概在三个月左右,有的患者恢复时间也会在三个月以上,需要根据患者自身情况和治疗情况来决定。如果患者身体素质比较好、新陈代谢比较快,并且护理方面做的也非常到位,恢复的时间会比较短在两个月左右。当然老年人由于身体功能逐渐衰退,在某些方面恢复能力是比较差的需要的时间会更长,当患有跟骨滑囊炎手术恢复过程中,应该注意不要进行剧烈的活动,不要长时间处于寒冷、潮湿的环境中,这样会加重病症不利于手术部位的恢复。此外,饮食上要多吃些富含蛋白质和钙的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟、戒酒。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(24794)
"在门诊有的患者是因为一些四肢关节的疼痛而前来就诊,如果出现了脚后跟的疼痛,经过大夫查体,可能诊断为是跟骨滑囊炎,跟骨滑囊炎是什么病呢?首先先要明确几个概念,第一个什么是滑囊,滑囊是很多骨性凸起表面的一些软组织,打个比方,就像一些缓冲垫一样,这些骨头的突起,为了跟外界接触的时候避免发生磕碰,可能会有一些保护和缓冲,这就是常说的滑囊。 滑囊炎的炎,这个炎和嗓子发炎的炎是不一样的,嗓子发炎是因为细菌感染,可能要吃头孢、青霉素等等,而滑囊炎的炎往往是指的无菌性的炎症,产生滑囊炎的原因最常见的是受凉、受累、外伤或者是活动过度,这些原因都可能会造成跟骨滑囊炎而引发跟骨区域的一个疼痛,或者是肿胀,但是不是还有其他的炎症呢,我们必须要结合每个人的病史,客观的临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断,才能明确到底是什么样的炎症,以及是不是跟骨滑囊炎的这种疾病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(70338)
"跟骨滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症,对于症状比较轻的滑囊炎是可以自愈的,但是对于症状比较重的滑囊,需要干预才能有很好的治疗效果。主要的治疗方法包括冰敷,冰敷对急性期的滑囊炎有明显缓解炎症的作用,冰敷的方法可以采用十分钟冰敷一次,休息十分钟之后再次冰敷。还可以应用消炎镇痛的药物来缓解,消炎镇痛药物可以局部应用,比如外用的扶他林软膏,也可以应用巴布膏来治疗炎症。口服的消炎镇痛药物也能有一定的缓解作用,比如口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片都有一定的作用。封闭的方法也可以治疗跟骨滑囊炎,对于症状比较重的患者可以采用小针刀的技术来治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(75506)
"滑囊是结缔组织中囊性的组织,它由内皮细胞和滑膜组织形成的一个封闭性的囊腔,主要位于皮肤与皮下组织之间,或者是肌腱与骨骼之间。它这个软囊垫在里面可以使身体的各个组织活动的时候摩擦减小,如果滑囊受到各种各样的压力过重,或者受到过度的刺激,受到损伤或者受到炎症就会发炎,形成滑囊炎。足跟部的滑囊一共有三个,一个位于皮肤与跟腱之间,叫跟腱后滑囊,另外一个位于跟腱与跟骨后上角之间,称为跟骨后滑囊,另一个位于跟骨结节下方,叫跟下滑囊,这些统称为跟骨滑囊,这些滑囊发炎就叫做跟骨滑囊炎。跟骨滑囊的治疗方法,我们首先要从原因上来解决它,第一个要休息,因为刺激是造成滑囊发炎的重要原因,另外一个站立、行走运动量过大都是造成跟下滑囊发炎的直接原因。所以病人要尽量减少站立,先尽量减少行走,再尽量减少跑跳等体育运动。第二点要进行对鞋跟袜子的更换,要换成比较轻的、比较软的鞋或者鞋垫,袜子要耐磨、要软。对于滑囊炎形成以后,我们可以进行理疗,同时可以进行冷敷或者热敷,对于急性期我们要进行冷敷,对于慢性期我们可以进行热敷,促进它的吸收。热敷的时候我们简单的在家就可以用热水泡脚,用20分钟的时间,比较热的水,但要防止烫伤,把双足泡在热水里面,这样相当于做理疗了。同时可以用一些外用药物,包括一些扶他林的非甾体类的抗炎的外用的药物,或者是中药,活血化瘀的外用药物,包括膏药,包括外涂的药膏都可以使用。另外,进行内服药物的治疗,主要的是用消炎镇痛的非甾体类药物,对于有感染的病人可以服用抗生素。对于严重的病人上述治疗方法如果不奏效,可以进行局部的封闭治疗,对某些特殊情况下,比如有明显的感染、明显的窦道形成,那就必须要进行手术治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(64952)
"跟骨滑囊炎的治疗方法,在临床上最常见的有以下几种:一、用中药或西药的药膏涂抹在患处或用膏药贴敷在患处,起到活血化瘀、消炎止痛的作用。二、可以用中草药粉碎以后,局部外敷也可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。三、中药泡洗。中药泡洗不仅有中药的作用,还有“热”的作用,二者结合起来效果会更好。四、局部封闭加小针刀治疗。封闭是把消炎药直接注射到炎症的部位,作用更直接、消炎效果更好。小针刀可以刺破滑囊,释放压力减轻疼痛,二者结合起来,应该是治疗方法当中最有效、见效最快的治疗方法。最后在治疗的过程当中要注意适当休息,避免运动过多否则会影响治疗效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/08收听(49890)
"跟骨后滑囊炎在剧烈跑跳、走路比较多时疼痛最明显,这是因为跑跳时跟腱局部牵拉,造成跟腱和跟骨的摩擦,所以会引起局部的滑囊炎。滑囊炎发生以后滑膜增生肥厚,局部有炎症、积液刺激周围的组织,所以活动多的时候会刺激滑囊的分泌,局部肿胀疼痛加重。还有一种情况是蹬楼梯时这个部位疼痛也比较明显,跟跟腱的牵拉有关。所以发生跟骨后滑囊炎时,首先要休息,减少活动和跑跳,局部可以用毛巾做热敷,疼痛明显的局部也可以烤微波、红外线理疗,积液多的也可以用消毒的针头把积液抽出来,注意消炎止痛的药物加压包扎,大部分可以治愈。"
2020/11/19收听(21117)
人体是一个组织结构非常严密的整体,在活动的部位,如肌腱等摩擦较多的部位,会产生囊状的组织,称为... 陈坚│北京大学人民医院 2017/07/21播放(56399)
人体是一个组织结构非常严密的整体,在活动的部位,如肌腱等摩擦较多的部位,会产生囊状的组织,称为...
2017/07/21播放(56399)
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,主要是由内皮细胞组成的封闭性囊状结构,内壁为滑膜,有少许滑液,可以... 孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/06播放(58456)
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,主要是由内皮细胞组成的封闭性囊状结构,内壁为滑膜,有少许滑液,可以...
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/06播放(58456)
人体是一个组织结构非常严密的整体,在活动的部位,尤其在肌腱摩擦很多的部位会产生囊状的组织,囊状组织里面有滑膜的包裹,所以组织就叫滑囊,它的作用就是防止过度的摩擦,保护关节的润滑,防止摩擦以后产生的症状。尽管如此,在某些病人身上由于外伤,由于过度的使用仍然对滑囊组织产生了损伤,所以产生了炎症,炎症的症状主要表现为红、肿、热、痛,局部会出现发红,说明发炎了,而且囊状里因为可以有积液,所以会产生肿胀,由于有炎症,所以局部会发热,而且病人会感到疼痛,这就是主要的症状,最终会影响病人的运动功能,病人运动的时候会发现功能的下降,而且产生很明显的疼痛。
2017/10/17收听(19894)
人体很多部位都存在滑囊,滑囊主要起到缓冲和润滑的作用,如果滑囊发生了炎症就称为滑囊炎。滑囊炎分... 党育│北京大学人民医院 2017/07/12播放(90977)
人体很多部位都存在滑囊,滑囊主要起到缓冲和润滑的作用,如果滑囊发生了炎症就称为滑囊炎。滑囊炎分...
党育│北京大学人民医院
2017/07/12播放(90977)
滑囊炎顾名思义就是滑囊发生的炎症,这种滑囊会出现在哪?其实人体在很多位置都是存在滑囊的,这个滑囊是起到了一个缓冲和润滑的作用,滑囊往往是在这个肌腱的附着点或者骨突的位置会出现,当然,如果这个所谓的滑囊的发炎,你可以把它分成感染性炎症和无菌性炎症。所以感染性炎症就是你局部这个滑囊被细菌感染了,这个咱们都很清楚。无菌性炎症往往有特发性和非特发性两种,如果您是一个特发性的话滑囊炎那就是它没有明确的原因,它就有可能是由劳损或者过度的疲劳和摩擦,使你这个需要滑囊来润滑的部位的滑囊过度的增生。在过度的增生和摩擦之下,它产生了炎症,无炎症不疼痛吗?当这个炎症聚集到了一定程度引起您的疼痛了,那我们就可以把它叫做一个无菌性的滑囊炎就产生了,所以它自然会影响您的运动能力,造成痛苦,所以它就形成了一种疾病。
2017/10/18收听(60128)
滑囊炎是一种常见病,由于经常重复动作反复刺激滑囊引起滑囊炎,此病发病率较高,相关病因列举如下:1、创伤所致滑囊炎,为最常见的病因,因创伤后滑囊损伤,经过长期反复的摩擦、压迫刺激,局部滑囊出现无菌性炎症形成滑囊炎,影响功能者需行手术治疗。2、感染所致滑囊炎,可见于滑囊的结核感染形成结核性滑囊炎,也可见于滑囊的细菌感染形成细菌性滑囊炎,通过治疗原发病及滑囊局部抗感染治疗后可采取手术治疗。3、继发性滑囊炎,有些侵袭关节的疾病如骨性关节炎、类风湿性关节炎,因关节病变可继发滑囊炎,需治疗原发病,必要时采取手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(53735)
"滑囊是关节内和关节周围正常的解剖结构,起到润滑关节和关节外结构的作用。任何原因引起的滑囊炎症反应都称为滑囊炎,多数都是无菌性炎症反应。滑囊炎症发生后会出现滑囊内的滑膜增生、积液增多、局部出现肿胀,肿胀严重的还会出现疼痛和局部发热等表现。关节内的滑囊炎也可能会引起关节活动范围的受限,少数情况下严重的滑囊炎还会继发细菌感染,形成化脓性的滑囊炎,表现为滑囊部位严重的红肿、发热、疼痛。对于滑囊炎如果没有明显症状可以减少关节活动量,口服抗炎镇痛药物,或者针刺、抽吸滑液,加压、包扎进行治疗。如果滑囊炎肿胀比较严重、有明显症状的,可以进行滑囊切除手术。"
2020/08/17收听(59430)
"滑囊炎形成的原因包括以下几个方面:第一、外伤,外伤时可以有滑囊处的渗出,可以导致滑囊的炎症,一般为急性的炎性的表现,可以有滑囊的肿胀、积液,这时要检查滑囊的彩超以及核磁共振来诊断。第二、肿瘤,当滑囊的滑膜有肿瘤时,也可以有滑囊炎的表现,可以表现为炎性的渗出以及肿胀,导致滑囊处关节活动受限,这时要早期检查、诊断,早期手术,做病理检查来确诊。第三、其他疾病继发的滑囊炎,比如结核、类风湿,这时也可以有滑囊炎的出现,可以有积液以及关节处的肿胀、活动受限,这时要检查原发疾病以及早期对症治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(10842)
骨性关节炎常用药物包括:1、缓解症状的药物:主要包括非甾体类抗炎药,通常用布洛芬... 江波│武汉市第三医院 2018/02/09播放(65361)
骨性关节炎常用药物包括:
1、缓解症状的药物:主要包括非甾体类抗炎药,通常用布洛芬...
江波│武汉市第三医院
2018/02/09播放(65361)
"骨性关节炎也叫退行性关节炎,顾名思义就是软骨的退化。从理论上说,是不可能终止它的发展或者逆转的。临床治疗主要是缓解症状、减轻疼痛、阻止和延缓骨性关节炎病程的发展。治疗用药上面主要分两大块,一块就是缓解症状的药物,另一块就是改善病情的药物。缓解症状方面的药物,主要包括非甾体类的抗炎药,通常用的布洛芬、西乐葆,都是一些解热镇痛的药物,这是第一类药。第二类就是缓解病情和软骨保护的药物。软骨保护的药物,可以防止软骨的进一步破坏,促进软骨的代谢,可以缓解或者阻止病情的发展,第二类药物起效比较慢,通常在数周以后才会起作用,所以对骨性关节炎的患者,往往是前面这两类药联合使用,既用缓解症状的止痛药物,同时也给予一些软骨保护剂,缓解病情的药物,比如氨基葡萄糖胶囊,还有双醋瑞因,这两个药是临床常用的。氨基葡萄糖通常推荐的疗程是八周,八周以后,药物的疗效就会表现出来,能够坚持服药一年,它的疗效会更稳定。一年以后要适当的停药,再进行第二个疗程的服药。双醋瑞因这个药,一般疗程是三个月,它的作用比较缓慢,但是它能够有效地缓解软骨的进一步破坏。"
2018/03/01收听(56124)
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