中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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临床糖尿病肾病的早期表现,第一个是肾小球滤过率增加,第二个是病人可以出现运动后的蛋白尿,第三个是病人可以出现微量蛋白尿,以上为临床糖尿病肾病的早期表现。具体如下:
1、肾小球滤过率增加:为糖尿病肾病最早期的表现,此时使用菊粉清除率来监测,就会发现病人的肾小球滤过率出现较大的增加。另外,进行超声检查时,甚至可以查看到病人的肾脏出现增大的情况,此为病人的肾小球滤过率增加的表现;
2、运动后蛋白尿:再往后发展,病人会出现间断性蛋白尿,蛋白尿量较少,且蛋白尿往往在休息时没有,活动时就会出现,称为间歇性的蛋白尿;
3、微量蛋白尿:再往后进展,病人会出现微量蛋白尿,即尿蛋白量较少,尿蛋白的量为30-300mg/24h,这个量有时在做尿常规检查时监测不到,有时仅能显示(±)的情况。那么这是咱们病人,他的一个,临床糖尿病肾病的病人,他的一个大致的早期症状。
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"糖尿病病史超过5-10年以上的患者。容易出现糖尿病肾病,在糖尿病肾病的早期没有特殊的临床表现,患者也不易觉察,这个时候只有通过实验室检查才能发现有无糖尿病肾病。在早期实验室检查中会发现内生肌酐清除率的升高,往往大于于90ml\/min,同时会出现少量的尿微量白蛋白。随着病情的进展,患者可能会出现蛋白尿增多,小便出现泡沫增多,随着病情的加重,患者会出现大量的蛋白尿,这个时候看患者可能会出现水肿、高血压等临床表现。如果糖尿病肾病发展到终末期以后,患者会出现更多的临床表现,比如患者会出现贫血、心衰、恶心、呕吐、内环境紊乱等表现。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(26442)
糖尿病肾病早期患者不会出现浮肿,不会出现恶心、呕吐等晚期症状,但早期可能存在口干、纳差或胃部不...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/02/19播放(65284)
"糖尿病肾病,早期主要表现为患者有间断性的泡沫尿,甚至有持续性的泡沫尿,泡沫尿中的泡沫主要是漏出来的蛋白质形成。正常人的血液经过肾脏的时候,血液里面的蛋白质会由肾脏阻隔,不会露出到尿外面,所以一般的尿液是清澈、没有泡沫的。糖尿病病人,由于肾小管、肾小球的硬化,导致肾小球基底膜改变,孔径增大,逐渐出现微量白蛋白尿,甚至大分子的白蛋白都可以漏出,随着尿液排出体外。如发现以上情况,要找医生留取24小时的尿微量白蛋白,以及尿蛋白确定是不是存在糖尿病肾病,确定处于第几期。甚至有些糖尿病肾病的病人,可能逐渐出现血压的升高,这个时候要特别注意,可能患有糖尿病肾病。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(61272)
如果确诊糖尿病,Ⅱ型糖尿病病程10年左右将可能出现糖尿病肾病。怎样可以早期的发现糖尿病肾病,首...
李果│湘潭市中心医院
2023/06/15播放(83960)
糖尿病肾病如果发展到晚期,出现肾功能不全,其治疗就很麻烦,可能无法逆转。早期诊断糖尿病肾病,从...
李雪梅│成都市第六人民医院
2023/07/07播放(97466)
糖尿病肾病早期无明显症状,有以下表现时需引起重视:
1、出现疲乏无力、脸色发黄、食...
杨琳│临汾市中心医院
2023/05/24播放(86432)
肾脏病的主要表现就是三个方面,包括水肿、胃肠道表现、腰酸胀痛,或者容易疲劳,其实症状都不典型,...
袁峰│宜春市人民医院
2023/08/25播放(86790)
糖尿病肾病有五期,各期表现如下:
1、Ⅰ期、Ⅱ期:病人没有任何自主症状,不容易被发...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/26播放(57184)
糖尿病肾病多发生于患有糖尿病8-10年,是由糖尿病微血管病变所导致,可能会有以下表现:
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(28008)
糖尿病肾病的临床表现包括糖尿病肾外改变,如口干、多饮、多尿、多食,俗称三多一少;糖尿病肾脏改变...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/07/20播放(96212)
糖尿病出现肾病,一般可通过尿液检查发现,若尿微量蛋白检查显示阳性,则提示为早期糖尿病肾病,主要...
王利娜│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/31播放(84986)
"糖病肾病是慢性的过程,早期临床表现并不明显。患者尿常规里的尿蛋白或者是尿微量白蛋白都是正常的水平。随着疾病的进展,糖尿病肾病到了二期,可以出现运动后的微量的蛋白尿,进展到糖尿病肾病三期的话,患者就会出现持续性的蛋白尿,也就是不管患者是否运动,他都会有微量蛋白尿的存在,患者在小便的时候就会出现尿液静置以后会有泡沫,这也是漏蛋白的表现。随着病程的进展,患者除了蛋白尿的表现以外,还有可能出现持续性的顽固性的高血压,出现全身水肿,甚至是合并的胸腔积液、腹水、尿量减少等等表现。大量蛋白尿、低蛋白血症的患者也可以发展为肾病综合症。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(51208)
"糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏病的并发症。糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化,在糖尿病的早期一般可以出现尿中有微量的白蛋白,但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常,但是随着病情的进展,可以出现尿中有泡沫,还有腰疼的一些症状,也可以随之出现全身浮肿,一般是由下肢,还有脚踝开始出现水肿的,伴随着眼睑的水肿,严重的时候可以出现全身的水肿。检查可以发现患者多是伴有高血压的,而这种高血压,也就是肾性高血压,也有部分严重的患者,会出现皮肤瘙痒的症状,还有就是空腹血糖不容易控制。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/09收听(58460)
"糖尿病肾病指的是患者长期的糖尿病,血糖过高而且存在代谢的紊乱损害到小血管,而肾脏就是小血管集合的器官。在早期的时候患者主要出现肾小球滤过加大,会出现尿蛋白的阳性,患者可能会出现尿泡沫增多,患者还容易出现浮肿,比如双下肢、双眼睑等部位的浮肿;在这个阶段患者还可能会有糖尿病本身的症状,多饮、多食、多尿;损害到视网膜小血管的时候,患者还可能会有视物模糊、视力下降等临床表现。所以糖尿病肾病的症状,并不仅仅是肾病的症状,还包括糖尿病本身的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(42538)
如果糖尿病血糖控制不好可以影响机体各个器官,最主要器官就是影响肾脏,导致糖尿病肾病。如果能早期...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/23播放(50008)
糖尿病肾病是一个长期慢性渐进的过程,病程进展隐匿,早期并没有典型的特异性临床表现。糖尿病肾病伴随着肾小球血管硬化,会出现肾脏血流动力学的改变,以高压力、高灌注、高滤过率为特征,因此病人在尿检时会出现尿微量白蛋白。此外,肾素血管紧张素系统被激活,病人可能会伴发高血压,与此同时病人会出现乏力、食欲不佳等非典型、非特异性的一些症状。如果出现以上表现,应及时就诊内分泌科诊治。
侯旭│山东省立医院
2020/04/11收听(65838)
糖尿病肾病早期更多的是没有症状,一般糖尿病肾病分五期。Ⅰ期是高滤过期,只是通过化验才能发现。Ⅱ期叫间断的蛋白尿期,可能病人在留取24小时尿时候,发现尿里边会稍微的超标。但是过一段时间就正常,过一段时间又增高,是间断的蛋白尿,也没有什么症状。肾病的Ⅲ期,是形成持续的尿微量白蛋白,如果病人留24小时尿做24小时尿蛋白定量的时候,会发现有持续性的增高,但是增高的幅度是在30mg-300mg。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肾病,都叫早期的肾病。在早期肾病病人可能没有任何症状,只有通过诊断才能够发现。而到了Ⅳ期,尿蛋白出现持续的增多。这个时候病人可能会有症状,比如会出现持续性蛋白尿、双下肢的水肿,甚至到后期可能会出现高血压、贫血和肾功能不全。而到了肾病Ⅴ期,病人出现明显的肾功能不全,类似于慢性肾功能衰竭的表现。
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(29392)
糖尿病肾病早期症状如下:
1、糖尿病症状:喝水多、吃的较多、消瘦;
2...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/11播放(82760)
糖尿病肾病分五期。Ⅰ期、Ⅱ期不容易被发现,因为只是表现在肾脏结构的基底膜或系膜基质的增厚,所以...
张亚萍│郴州市第一人民医院
2023/03/11播放(50550)
糖尿病肾脏病是糖尿病最常见的并发症,是糖尿病最典型的微血管并发症之一。糖尿病肾病早期到临床期,...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/04/06播放(88056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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