武汉市第五医院
胸心血管外科
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一般冠状动脉狭窄大于70%或左主干的冠状动脉狭窄大于50%,需要做心脏支架手术。心脏支架手术的适应证比较严格,第一个是没有相对禁忌证,第二是有相对适应证。
相对适应证指的是患者一般状况良好,没有严重的并发症如没有严重的心律失常、心功能不全、心脑血管疾病。如果做冠脉造影或冠脉CT提示冠状动脉狭窄大于70%,或左主干的冠状动脉狭窄大于50%需要介入支架植入。
相对的禁忌就是冠状动脉狭窄比较严重,呈弥漫性狭窄或多发狭窄,并且患者有严重的脑梗或脑出血病史,病情比较重或癌症晚期这样的患者不适合放介入支架。放介入支架是非常便捷、安全有效的一种治疗方法,对治疗冠心病来说是一种非常常用的手段和方法。
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"心脏支架技术主要适用于冠心病的病人,包括稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死等。这样的病人一般要先做冠状动脉造影,如果心脏的主要血管狭窄大于75%,应该考虑植入冠状动脉支架。这些主要的血管主要包括前降支、左回旋支和右冠状动脉,在这种情况下植入支架再加上规范的药物治疗,有助于降低急性心肌梗死的发病风险。如果患者做冠状动脉造影显示,多根多处冠状动脉血管狭窄程度超过75%,要结合动态心电图寻找引起此次发病的血管,将此次发病的血管植入心脏支架,其他的血管可以择期再植入支架。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(84008)
"在临床上,需要进行心脏支架手术的情况,常见于以下几种:第一、急性心肌梗死;当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,冠状动脉斑块不稳定,也就是斑块破裂时,人体血液当中的凝血因子和血小板就会在破裂处聚集而形成血栓,将冠状动脉血管堵塞,患者就形成了冠状动脉粥样硬化当中最严重的一种类型,叫做急性心肌梗死。这种情况下,建议急诊做心脏支架手术,也就是通过冠状动脉的支架手术来开通血管,改善心肌损伤和坏死。第二、不稳定型心绞痛:心绞痛主要分为两大类型,一个是不稳定型心绞痛,另一个是稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发病机理一致,同样都是斑块破裂引起局部的血栓形成,只不过不稳定型心绞痛形成的血栓并没有把血管完全堵死,所以仍然会有血流通过,患者的心肌损伤和坏死并没有心梗这么严重。但由于与急性心肌梗死的病理机制一样,所以对于不稳定型心绞痛的患者来说,也建议安装心脏支架手术来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(78494)
通常需进行支架植入的疾病如下:1、冠心病:心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性... 罗金文│湖南省儿童医院 2023/12/05播放(74156)
通常需进行支架植入的疾病如下:
1、冠心病:心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性...
罗金文│湖南省儿童医院
2023/12/05播放(74156)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小、恢复快、住院短,临床被患者广泛接受... 王圣│海南省人民医院 2023/08/28播放(71746)
冠状动脉支架植入术是介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小、恢复快、住院短,临床被患者广泛接受...
王圣│海南省人民医院
2023/08/28播放(71746)
"需要做心脏支架的情况,主要包括心绞痛治疗以后仍然发作,或者是经过检查发现狭窄的血管可以供应大面积心肌,如果不支架会导致这些心肌坏死而发生严重后果,这样的病人需要支架治疗。另外有心绞痛的病人症状比较轻、心肌缺血非常重、血管狭窄很严重,而且也会影响大面积的心肌供血,可能导致严重的不良后果,这样也需要安装支架。如果安完支架之后的病人仍然有心绞痛发作,或者是血管的管腔再次出现狭窄,也可以考虑做心脏的支架。急性心肌梗死的病人,如果在急性期或者是12h之内,有的在12-24h之内发生严重的心衰,严重的心肌缺血病情极不稳定,需要急诊给予支架的治疗。搭桥以后的病人复发心绞痛,或者是不稳定型心绞痛,经过药物的治疗效果不是很好、反复发作,伴随着心电图ST段压低比较明显,而且每次发作时间都超过20分钟,或者是伴随肌钙蛋白升高的病人,那也需要给予心脏支架的治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(96332)
一般以下几种情况需要考虑植入心脏的... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(28705)
一般以下几种情况需要考虑植入心脏的...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(28705)
心脏支架手术是针对严重冠心病、急性心肌梗死具体如下:1、严重冠心病:冠心病是给心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(47861)
心脏支架手术是针对严重冠心病、急性心肌梗死具体如下:
1、严重冠心病:冠心病是给心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(47861)
心脏支架手术是目前治疗冠心病最常用的一种手段和方法,非常微创、便捷、易于操作。冠状状脉狭窄>7... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/04播放(26998)
心脏支架手术是目前治疗冠心病最常用的一种手段和方法,非常微创、便捷、易于操作。冠状状脉狭窄>7...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/04播放(26998)
心脏需要装支架的情况即适应证,主要如下:1、急性心肌梗死:属于强适应证,必须第一... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/01/21播放(93062)
心脏需要装支架的情况即适应证,主要如下:
1、急性心肌梗死:属于强适应证,必须第一...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/01/21播放(93062)
心脏在冠状动脉出现严重狭窄导致心脏血流受限,引起心肌供血不足时,才考虑进行支架植入治疗。冠状动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(61666)
心脏在冠状动脉出现严重狭窄导致心脏血流受限,引起心肌供血不足时,才考虑进行支架植入治疗。冠状动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(61666)
目前在临床中,如果心脏冠状动脉有严... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(40640)
目前在临床中,如果心脏冠状动脉有严...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/04播放(40640)
冠状动脉出现严重狭窄时,可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管,包括左前... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/06播放(83642)
冠状动脉出现严重狭窄时,可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管,包括左前...
2023/07/06播放(83642)
"患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛时,可以考虑做心脏支架手术。当患者患有冠状动脉粥样硬化,这时动脉粥样硬化斑块,容易出现破裂。一旦出现破裂,人体的凝血因子及血小板,会在血管破裂处聚集形成血栓。一旦血栓形成,会导致冠状动脉出现堵塞,堵塞血管后,患者会出现急性心肌梗死。对于这类患者,建议要做心脏支架手术。通过支架手术,将闭塞的血管通开,血管远端的心肌就会得到较好的血液供应。另外建议患者如患有不稳定型心绞痛时,也需要做冠状动脉支架植入治疗。因不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发病机制是完全一样,是由于动脉粥样硬化斑块出现破裂引起。而不稳定型心绞痛的患者斑块破裂后,并没有将血管完全阻塞,所以患者并不需要进行那么急、那么快地进行支架治疗,而可以进行择期支架手术治疗。因此患者患有冠心病、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死,都会建议进行心脏支架手术。"
2023/03/23收听(37198)
心脏支架植入的意义是为了改善冠状动脉的狭窄,如冠心病患者的冠状动脉狭窄达到重度以上。比如心脏是... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(95314)
心脏支架植入的意义是为了改善冠状动脉的狭窄,如冠心病患者的冠状动脉狭窄达到重度以上。比如心脏是...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(95314)
"心脏支架是治疗冠心病,心绞痛和急性心肌梗死一种有效的治疗方法,一般情况下心脏的冠状动脉发生了严重狭窄或者闭塞,需要植入心脏支架,能够改善患者预后,提高生存治疗。植入之后,患者还要注意日常护理。1、应用药物:做完支架术后并不代表说疾病已经治愈了,还应该继续口服阿司匹林,氯吡格雷以及替格瑞洛等抗血小板的药物,防止支架内的血栓形成。2、戒烟:做完支架术后一定要戒烟,因为烟草里含有一种烟碱物质,能够加快心率,增加心脏的耗氧量,还能够让血管痉挛,因此做完支架术后一定要戒烟。3、合理饮食:支架术后一定要注意低盐低脂饮食,而且要定期复查患者的血脂、血糖,使血脂、血糖达到理想的标准。4、合理运动:在做完支架术后一定要适当运动,可以选择慢跑或者快步走,以增强患者的体质,提高抵抗力,促进患者的恢复。心脏支架术后一定要注意保护好相关的措施,否则对于术后恢复非常不利,还应该定期复查。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(32695)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(31988)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法,一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(31988)
支架植入的常见适应证如下:1、急性心肌梗死:患者冠状动脉发生急性闭塞,闭塞后相应... 王江挺│浙江医院 2023/09/11播放(82126)
支架植入的常见适应证如下:
1、急性心肌梗死:患者冠状动脉发生急性闭塞,闭塞后相应...
王江挺│浙江医院
2023/09/11播放(82126)
"心脏支架既包括冠脉支架,又包括大动脉支架。平常说的心脏支架指的是心脏冠脉支架。心脏只有在血管狭窄严重时,才需要做心脏支架。心脏有三根主要大的动脉,有左冠状动脉,分为两个大的血管前降支和回旋支,以及右冠状动脉,这三根动脉主要为心脏的收缩、舒张、电活动提供血液支持。如果这三根血管有任何一根出现狭窄,并且狭窄超过血管直径的75%以上,此时根据临床具体情况行冠脉支架治疗。支架的长度一般是1-4cm左右,通过特定的器械将支架送到血管狭窄最严重的地方后,再用气囊将支架撑开,狭窄的地方就被彻底通开。支架之后需要患者长期的服用抗血栓和降血脂的药物,以防止支架内再狭窄。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(52630)
"冠心病患者进行支架植入手术有严格的指征,它是以冠状动脉造影情况来决定。如果冠状动脉造影显示动脉狭窄程度在50%以下,是不需要进行支架植入手术的。如果左主干狭窄达到50%以上,或者前降支、回旋支、右冠状动脉的近中段狭窄75%以上,并且合并有典型的心绞痛临床表现,这种情况就需要对患者进行支架植入治疗。目前临床应用的支架有进口支架,也有国产支架,它们的治疗效果是相当的,而且支架没有寿命,植入到冠状动脉内部之后,就成为血管小梁的一部分,可以有效支撑血管,达到缓解心肌缺血的目的,目前临床应用的支架在一万元到三万元左右不等。"
2020/04/10收听(79854)
"做心脏造影后如果发现堵塞超过75%,这时就需要去做心脏支架了。心脏支架的作用就是将堵塞的血管,或者过度收缩的血管撑起来,让血液流动更加通畅,促进血液循环。当供应心脏的冠状动脉堵塞超过75%的时候,就很难有血液流过器官或者组织,在长期没有足量的血液供应时,没有得到充足的营养就会造成坏死。而且身体所需血液都是由心脏来的,心肌缺血的患者应该实施监测自己的病情,当堵塞达到75%时一定要及时做心脏支架,避免心梗的发生,希望患者对自己的疾病重视,多去做检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(48612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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