心梗怎么治疗需要做手术吗

2023-12-04 13:20播放 :

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心梗不一定非要手术,但手术是治疗心梗非常有效的手段。心梗是指心肌大面积或者小片状坏死。一般心脏的冠状动脉狭窄或突然堵塞,会导致心肌远端缺血、坏死。短期会导致心脏功能不全,严重则会突发猝死。对于此情况,有几种处理方案:

1、口服药物:在紧急情况下,口服大量的抗凝、抗血小板药物,起血液稀释作用;

2、禁食水、抗凝溶栓:不能吃饭、不能喝水,要休息,紧急情况需要去医院做抗凝、溶栓治疗,达到24小时再通。抗凝溶栓的药物主要肝素钠或低分子肝素钠,加上尿激酶或链激酶。由于链激酶副作用较大,现在普遍用的都是尿激酶的药物;

3、紧急手术:大部分心梗都是由于冠状动脉堵塞导致,紧急情况需要去导管室做血管疏通。用球囊扩张或放支架达到血管再通或再灌注修复,能达到心梗的完全治疗。

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心梗怎么治疗最好

"急性心肌梗死是心脏科最重的急症,它的治疗可以用争分夺秒来形容,讲究的是迅速地判断病情,迅速地制定治疗方案。患者如果怀疑有急性心梗,应该尽快地转运到医院,住进监护病房。针对于S段抬高的急性心梗,首先考虑的是进行急诊介入手术,抽取血栓,给予支架植入术。如果没有急诊介入的条件,可以考虑急诊溶栓。同时要给予其他的药物治疗,比如抗血小板、抗凝治疗,这两个治疗是防止血栓再形成。另外,就是解除患者疼痛的症状,疼痛严重的可以给予吗啡,药物方面给予硝酸酯类的钙离子拮抗剂这些扩张血管、减轻心绞痛症状的药物。还有非常重要的就是他汀类的药物,他汀类的药物它具有降脂作用,可以稳定斑块、延缓斑块进展,这个药物在急性期,以及后期的长久的冠心病管理当中都极为重要。另一大类药物就是RAAS系统阻滞剂,它包括ACEI,或ARB类的药物。临床代表药比如普利类的,或沙坦类的,也就是药物的后面带有沙坦两字,或普利两字的药物。如果血压能够耐受,可以加用,它可以改善患者因为心梗带来的心肌重构。另外,针对于急性心梗出现的一些并发症,比如说心律失常,可以给予纠正心律失常的治疗,有低血压、休克,或者心衰的患者,要给予相应的处理。总之心梗的治疗它既需要快,也需要后期长久的规范的二级预防的治疗,这样才能更好地改善患者的预后。"

语音时长02:12''

张妮北京医院

2023/01/21收听(34546)

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