脚肿的原因有很多，常见的是以下几种原因：

一、局部的水肿：

1、象皮肿：碰到脚肿的病人，首先要排除非全身性的原因，比较常见的就是象皮肿。象皮肿的人体皮肤会很厚，像大象的皮，所以称为象皮肿。往往见于淋巴管的阻塞，包括丝虫感染。诊断以后经过去丝虫治疗，病人的水肿会逐渐改善；

2、下肢循环不好：下肢循环不好也会导致脚的反复水肿，包括下肢的静脉曲张或者下肢的静脉血栓形成。碰到这种情况，通常会要求做下肢的静脉超声来进行鉴别。

二、全身性的水肿：

1、心源性水肿：通常见于心功能不全的病人，这种病人除了水肿之外，还会有反复的心功能不全；

2、肝源性水肿：除了肝脏的疾病之外，还有腹水、反复的下肢水肿，这个时候需要根据病史来进行确立诊断；

3、肾源性水肿：肾源性的原因主要包括肾炎、肾病和肾功能不全，都可以导致下肢的反复水肿；

4、内分泌性水肿：主要是和甲状腺功能减退有关系；

5、特发性水肿：一般见于妇女，和内分泌紊乱有一定关系，这种情况通常要提交专科来进行内分泌的检查，从而确立诊断。

所以脚肿的原因有很多，要根据病人的临床情况以及检查情况来大致确认，然后进行适当的治疗。