四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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心衰即心力衰竭,肺衰即呼吸衰竭。按照对于心力衰竭的西雅图评分,患者在未来1年的存活率低于25%,属于非常严重的心力衰竭阶段。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,通常患者有慢性心血管疾病,比如高血压、心脏病、冠心病、瓣膜疾病,以及肺动脉高压、瓣膜损害。
如果患者进入呼吸衰竭,不仅伴有低氧血症,还可能会出现二氧化碳潴留,一旦发生二氧化碳潴留,同时由于心力衰竭导致肺淤血和肺水肿,患者会处于严重的低氧血症状态,此时的寿命非常有限,如果需要呼吸机支持,可能在几小时或几天内出现生命危险。如果能通过呼吸机的支持情况扭转呼吸衰竭,并给予相应的心衰机械循环的支持治疗,比如ECMO(体外膜肺氧合),部分患者可以得到比较长的寿命。因此对于心力衰竭和呼吸衰竭的患者,应进行非常积极评估和治疗,才能够得以延长寿命。
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"患者在出现心脏衰竭基础上同时合并有呼吸衰竭,也就是肺衰,则五年存活率不足20%。心脏衰竭是所有心脏疾病终末阶段,各种疾病导致的心脏损害,超出心脏代偿能力,可以导致心功能不全,心衰出现。同时这样的患者因为肺循环淤血以及诱发肺内感染等疾病,也会导致呼吸衰竭,患者出现严重低氧血症,而心衰合并肺衰,被称为多脏器衰竭。药物治疗效果较差,患者有效存活时间短,很快就可能发生心衰加重、严重心源性休克或者乏氧,引起内环境紊乱等,并可以诱发恶性心律失常,引起猝死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(15260)
肺衰竭患者存活率大致为1-2年,但是具体存活时长与患者的病症类型、病理分期、治疗方式等因素密切相关。肺衰竭会导致肺部无法供给足够的氧气送达到血液当中,从而会引起人体缺氧以及二氧化碳在体内滞留的情况。这不仅会引起机体出现呼吸衰竭、低血氧症、喘息抽搐等不良症状,还可能会因为机体呼吸系统的通气以及换气功能出现受阻,导致出现严重并发症的情况,如肺源性心脏病、自发性气胸、脑梗塞、肺动脉高压症等。所以对于肺衰竭患者,需要尽早到正规医院接受更为详细的专项检查,根据实际病情进行对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(27454)
肺衰竭患者的存活时间与其病情严重程度、治疗方式等因素有关,因人而异。肺衰竭可导致肺部无法供给于血液足够的氧气,造成人体缺氧以及二氧化碳在体内滞留,进而引起...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3079)
"心衰还能活多久,具体要看引起患者心衰的病因,以及患者目前心衰的程度,常见有以下情况:1、如果患者在患有心衰之前还患有严重的疾病,比如急性心肌梗死或心脏的心肌病变,或者其他器官的衰竭,如呼吸衰竭、肾脏衰竭等,如果同时并发有心衰,患者的死亡风险非常大,很多时候在几天之内就会死亡。2、如果心衰发病的病因相对比较轻微,这种情况下,通过积极治疗患者的原发疾病,以及改善心衰的症状,很多患者的病情能得到恢复,甚至可以长期存活,有些患者甚至并不会影响到自身寿命。3、如果心衰的级别相对比较高,比如心衰比较严重,达到了心衰Ⅲ度或者是心功能Ⅳ级,这种情况下即使患者不做任何运动,也会出现明显的呼吸困难、乏力等症状,此时患者存活的时间就会比较短。4、如果患者仅仅是心衰早期,比如心功能Ⅱ级或者心功能Ⅰ级,对于这样的患者,一般经过积极治疗后,对寿命影响也比较小。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(53074)
急性肺衰竭即呼吸衰竭,应根据具体原因进行判断,多数患者出现呼吸衰竭后可以生存5年、10年甚至存... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/02/24播放(97250)
急性肺衰竭即呼吸衰竭,应根据具体原因进行判断,多数患者出现呼吸衰竭后可以生存5年、10年甚至存...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/02/24播放(97250)
"老年人出现呼吸衰竭,需要针对肺部原发病进行综合的分析和判断。一般呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭是由于严重的缺氧,机体出现发炎,需要积极的治疗原发病,如肺间质疾病或其他引起缺氧的疾病。如果伴有二氧化碳分压升高,需要针对性的给予机械通气治疗。一般引起二氧化碳分压升高的常见疾病,有慢性阻塞性肺疾病、严重的支气管扩张合并感染等,当老年人出现呼吸衰竭时,大多提示预后不良。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/26收听(97970)
"老人肺衰竭一般包括呼吸衰竭和心力衰竭两种情况。心力衰竭主要是指肺心病右心衰,经过积极的抗感染、纠正心衰,临床情况可以得到控制。如果反复发生心力衰竭,患者的生命周期会明显缩短,在10年左右。如果肺衰竭属于呼吸衰竭,又要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭表现为严重的低氧血症,血氧饱和度小于60mmHg,需要依赖长期家庭吸氧,这种情况生存期比较短,预后极差。如果发生Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳分压大于50mmHg,经过家庭氧疗、家庭无创呼吸机治疗,生存期会高于Ⅰ型呼吸衰竭,寿命在10-20年之间,而Ⅰ型呼吸衰竭生存期一般在10年以内,预后极差。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(49802)
心衰Ⅳ级属于较为严重的程度,对患者寿命<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/18播放(52916)
心衰Ⅳ级属于较为严重的程度,对患者寿命<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/18播放(52916)
"肺器官衰竭能够存活多久,因人而异。如果只是轻度的呼吸衰竭,肺脏血氧交换空间减少,像肺间质纤维化生存时间是3年以上。如果是急症的肺器官功能衰竭,像肺栓塞生存时间在7天左右,其不能一概而论。临床上即使是严重的肺栓塞导致肺脏功能下降,如果进行对症治疗,包括合理应用介入治疗、抗凝治疗、溶栓治疗,其可能被治愈,生存时间还会延长。对于肺功能下降应该尽早进行治疗,无论是Ⅰ型呼吸衰竭,还是Ⅱ型呼吸衰竭都应该积极的进行补液纠正酸碱失衡,通过吸氧,甚至呼吸机的应用和激素的应用等进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(60056)
"心衰四级是指患者即使不做任何的活动,在静息状态下也会出现呼吸困难、气短、喘憋,这种情况是比较严重的心衰。对于严重的心衰病人,一年的死亡率高达50%,也就是患者存活一年的概率大概有50%左右。如果患者能够得到及时有效的治疗,同时又能结合生活方式上的干预改善,有研究显示四年的死亡率大概是在50%。所以,心衰患者的预后是比较差的,但是仍然要结合最为恰当的、有效的、系统的治疗,才有助于延缓病情的进展,改善患者的预后。对于心衰四级的患者,平日一定要注意按时口服相关的预防心衰进展的药物,比如螺内酯、美托洛尔、培哚普利,必要的时候还可以联合服用诺欣妥之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(63762)
心衰患者瘦成皮包骨,在临床上认为是处于心衰所导致的恶病质,如果进入到恶病质阶段,一旦患者发生肌... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/27播放(58342)
心衰患者瘦成皮包骨,在临床上认为是处于心衰所导致的恶病质,如果进入到恶病质阶段,一旦患者发生肌...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/27播放(58342)
心衰是循环系统疾病,而吐血是消化系统疾病,所以心衰时不是出现吐血,而是咯血,即从呼吸道内咯出血... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/18播放(55416)
心衰是循环系统疾病,而吐血是消化系统疾病,所以心衰时不是出现吐血,而是咯血,即从呼吸道内咯出血...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/18播放(55416)
"Ⅲ级心衰患者如果不进行正规治疗,5年生存率可能在50%-60%左右,如果及时进行心脏移植,可使患者的寿命增加10年以上。如果出现心衰Ⅲ级,说明患者体力活动受到心脏功能的影响,出现了明显受限。平时进行洗脸、刷牙等日常活动,就会引起胸闷、气短、乏力,甚至出现明显的下肢水肿。如果不进行系统的正规治疗,将会影响患者的寿命。有研究显示,心功能Ⅲ级的患者5年生存率可能在50%-60%左右,如果没有很好的进行治疗,达到心功能Ⅳ级,一年生存率将在50%左右。如果正规的按医生医嘱口服药物治疗,密切的监测入量和出量,保证水、电解质平衡,将会延长患者的寿命。不仅如此,到了晚期心衰如果及时的进行心脏移植,将会使患者的寿命增加10年以上。建议患者限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主。心功能改善后应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(26958)
"尿毒症心衰能存活的时间,与一般状况和心衰程度有相关。心衰在临床上分为四级,四级是最严重的,不能进行任何活动,存活时间也较短,通常加强透析,也不能够改善心衰症状。如轻度的心衰,因为尿毒症患者透析半年以后一般没有尿液,没有尿液进水量多后就会产生心衰,基本上百分之百的尿毒症都合并程度不等的心衰,存活的时间就要看患者的基本状况,如无明显的电解质代谢紊乱、胸闷、憋喘、规律透析、且配合医院治疗。一般可以最长存活30年到40年。如心衰症状较重,可能存活时间就很短,有的不足1年,所以要综合全身症状来评估生存长短。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/12收听(50712)
三级心衰是指患者即使从事轻度的体力活动,也有可能会诱发心力衰竭症状的发生,这样的患者往往病情比较严重。至于患者能够活多久,其实跟很多因素有关。比如心衰的患者是否按时口服治疗心衰的药物,有没有联合用预防心衰进展的药物,除了心衰之外,患者还有没有伴随其他疾病,所以心衰三级能活多久很难一概而论。但是有研究显示,心力衰竭的病人4年的死亡率高达50%,严重心衰的患者,1年的死亡率高达50%。所以心衰三级相对而言死亡率比较高,一定要按时口服相关的二级预防用药,同时要结合生活方式的干预,才可以尽可能的延长患者的生存期限,降低死亡率。
2019/02/20收听(61110)
如果是因为心衰而出现呕吐的症状,一般考虑是由于因为心功能衰竭导致胃肠道的淤血而出现的胃肠功能紊乱症状。这种情况其实是非常常见的,和心衰患者的死亡率和寿命并没有直接的关系。对于这种情况,需要住院进行规范的抗心衰治疗。一方面可以采用多巴胺,地高辛等强心治疗,另一方面,可以应用硝普钠扩张血管,减轻心脏负荷,同时也可以应用呋塞米利尿。只要通过积极的治疗,能够控制心衰的症状继续加重,是有希望使病情得到恢复的。当心衰症状得到控制之后,胃肠道的淤血表现也会得到改善,恶心、呕吐的症状也会缓解。只要病情能够得到有效控制,平时注意预防,患者是可以长期生存的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(62500)
心衰患者嗜睡存活时间各异,不同病人,状态不同,心脏基础也不同。虽然是心衰,有的病人可能是射血分... 张妮│北京医院 2023/02/14播放(59632)
心衰患者嗜睡存活时间各异,不同病人,状态不同,心脏基础也不同。虽然是心衰,有的病人可能是射血分...
张妮│北京医院
2023/02/14播放(59632)
"肺癌晚期肺衰竭生存期在0.5-1年左右的时间不等,还要看患者有没有明显肺部感染的情况,如果合并明显严重的肺部感染,生存期可能会更短,在1-3个月左右的时间。因为肺衰竭主要是表现为缺氧以及二氧化碳潴留,这个时候病人往往需要依靠呼吸机,来进一步的改善患者呼吸状况,否则生存期会很快的缩短。肺癌晚期肺衰竭预后很差,在3-12个月左右的时间不等,具体还要看病人有没有明确的肺部感染,或者体温等状况。如果肺部感染严重,体温明显升高,伴有发热等情况,生存期很短。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(69238)
肺硬化就是指肺部纤维化,肺部纤维化增生导致正常的肺泡不能正常扩张,属于肺部不可以逆转的疾病,愈后比较差。因为每个人的病情和体质不同,生存时间也有不同。目前尚无有效治疗特发性肺纤维化的药物。临床上多见于五十岁以上的发病,主要症状是:活动性呼吸困难逐步加重,伴有干咳,可能出现全身不适、乏力、体重减轻,很少出现发热症状,有吸烟史的患者占75%左右。常用的辅助检查有胸部X线、肺功能监测、胸部HRCT,可以通过中医治疗固本培元,能够提高生存率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(57378)
"肺没有功能,患者无法存活。肺功能有通气、换气功能,倘若毁损肺,肺部的换气、通气功能完全丧失,患者无法生存,唯一的是体外心肺机可以替代肺脏存活,只是体外心肺机替代肺来存活只能有数天、数周,不可能长期。因此,肺是人体的生命器官,一旦肺功能完全丧失,人体不靠替代机器无法存活。有些肺没有功能是暂时性,通过人工心肺机、ECMO等替代,等待肺功能的恢复。如果肺功能无法恢复,患者无法生存下去。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(58832)
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