中国中医科学院广安门医院
泌尿科
手机浏览
对于龟头溃疡患者,需要考虑感染性疾病与阴茎癌,具体如下:
1、感染性疾病:非特异性感染常见于包皮龟头炎,尤其是较重的包皮龟头炎,可采用抗菌素配合外用药物,抗菌素选用针对阳性球菌的有效药物,如喹诺酮类药物即沙星类药物,同时配合外用高锰酸钾或中药及中成药洗剂进行治疗。特性感染需考虑梅毒螺旋体即梅毒,通常溃疡周围较硬,需进行相关检查进行判断,确诊后采用头孢曲松进行治疗,还可能杜克雷嗜血杆菌引起感染,属于性传播疾病,确诊后采用大环内酯类药物进行治疗,常用药物包括克拉霉素、阿奇霉素等;
2、阴茎癌:阴茎恶性肿瘤可在龟头表面造成溃疡,若溃疡经久不愈尤其是采用抗菌素抗感染治疗后仍未痊愈,通常需取活检进行诊断。
分享:
"龟头溃疡需要考虑跟龟头炎有一定的关系,另外也需要考虑跟梅毒有一定关系。这种情况首先需要排除梅毒的可能性,因为梅毒属于性传播疾病,建议可以及时到医院去做梅毒抗体监测,和梅毒血清快速反应试验明确诊断。如果这两项检查结果都是阴性,就可以排除梅毒的可能性,这种情况需要考虑是龟头炎的临床症状,建议可以及时到医院去做面诊检查明确诊断。如果确诊为是龟头炎,建议可以用高锰酸钾溶液进行清洗,然后再通过百多邦软膏进行治疗,要保持下体干净卫生。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(12756)
"龟头局部出现溃疡、糜烂是由于包皮龟头炎、生殖器疱疹以及梅毒等疾病引起的,包皮龟头炎引起的龟头溃疡,还会伴有局部红疹渗出,注意局部的清洁卫生,及时清洗,保持局部干燥,可以涂抹红霉素软膏或百多邦软膏,如果有包皮过长的患者,建议及时进行包皮环切术,否则溃疡容易复发。生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起,主要通过性传播,龟头以及阴茎会出现水泡,破裂后就会出现溃疡,需要涂抹阿昔洛韦软膏以及全身应用抗病毒药物治疗。梅毒引起的包皮溃疡,需要肌肉注射长效青霉素进行治疗,在龟头溃疡初期要及时到正规医院泌尿外科就诊,明确病情病因后,在医生的指导下及早治疗,避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(70116)
"如果出现龟头溃疡,则考虑合并有龟头炎,建议到医院进一步检查,明确病因后使用合适的药物进行治疗。1、如果是急性环状溃烂性龟头炎,则表现为龟头表面溃烂,并呈环形溃疡,伴有局部疼痛、红肿等,局部留取分泌物提示存在细菌感染,此时建议使用百多邦软膏外涂,每日3次,连续使用1周,并且使用高锰酸钾溶液局部稀释清洗,观察溃疡是否有所好转。2、如果出现局部溃烂,伴有龟头红斑、局部少许渗出或者疱疹样改变,伴有白色或者乳酪样分泌物,不排除有真菌感染,建议行真菌涂片检查,如确诊存在真菌感染,则建议使用咪康唑软膏少许,外涂,每日3次,连续使用7天,观察溃疡面是否逐渐好转。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/27收听(43294)
"龟头溃疡一般指在龟头皮肤处出现皮肤缺损,呈现红色。龟头溃疡是由于龟头炎、梅毒、生殖器疱疹等原因导致的,所以对于这些疾病需要进行鉴别诊断。需要排除梅毒和生殖器疱疹的可能性,因为这两种疾病属于性传播疾病,对人体的危害是比较大的,建议及时到医院做梅毒抗体检测、单纯疱疹病毒检测。如果这些检查结果都没有问题,可以排除梅毒和生殖器疱疹的可能性。龟头炎也会导致龟头出现溃疡的情况,所以需要进行积极的治疗。"
2019/03/28收听(84920)
梅毒感染引起的龟头溃疡,通常会导致龟头出现硬下疳,表面出现脓性分泌物,基底较硬,通常采用长效青... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/27播放(74570)
梅毒感染引起的龟头溃疡,通常会导致龟头出现硬下疳,表面出现脓性分泌物,基底较硬,通常采用长效青...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/27播放(74570)
"包皮过长、过紧或者包茎通常可以导致包皮龟头炎的发生,包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,通常可以表现为包皮的红肿、灼痛,伴有排尿时加重,可有脓性的分泌物自包皮口流出,包皮内板和阴茎头可以充血肿胀,甚至可以看见较小的溃疡以及糜烂。通常比较常见的是急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎以及白色念珠菌性包皮龟头炎,一些性传播疾病,如尖锐湿疣、梅毒、疱疹病毒也可以导致龟头包皮的糜烂,一些癌前病变或者阴茎的鳞状细胞癌等恶性肿瘤也可以表现为早期的龟头糜烂,因此在临床上我们要根据具体的情况采用相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(20698)
"龟头溃烂,首先要确诊是什么疾病导致的,再决定如何进行治疗。建议患者到正规医院的泌尿外科就诊,医生通过检查可以判断到底是包皮龟头炎引起的溃烂,还是因为梅毒感染导致的溃烂,还是因为疱疹病毒感染导致的,还是有阴茎癌的可能性。医生可以通过判断进行治疗,包皮龟头炎一般就是包皮有红肿,有局部分泌物,有溃烂,这种情况通过局部清洗,保持干燥,口服抗菌素,一般3-7天就可以治愈。如果是梅毒,应该使用长效青霉素进行肌肉注射,一般需要3个月的治疗期。如果是疱疹病毒感染引起的,清洗干净后局部用碘伏消毒,口服抗病毒治疗的药物,也需要4-8周的治疗时间。如果是阴茎癌,就要行阴茎癌根治手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(43872)
"包茎手术后出现龟头溃疡,多是因为长期包茎造成包皮内板与龟头紧密粘连,手术过程中分离龟头和包皮内板粘连造成的龟头表面类似溃疡样改变。此种情况为手术正常改变,外观上看可见有少许组织液渗出,可见黄色痂,并伴有一定的分泌物,一般没有明显疼痛,这种情况只需要定期换药即可,可使用碘伏溶液进行龟头的清洁消毒,定时到医院观察溃疡面生长的情况。通常溃疡面表面的肉芽组织稳定,两周左右即可达到完全愈合的状态,无需过分担心。随着包皮伤口的愈合,溃疡的伤口也可以逐渐愈合,如果没有明显的红肿及脓性分泌物,可以不使用抗生素进行治疗。"
2019/03/19收听(69490)
"龟头溃疡很有可能是龟头炎引起的,多数和不注意卫生或者不洁的性生活等因素有关,可以见于多种致病菌感染引起,比如细菌、病毒、支原体、真菌等,需要及时的去医院的泌尿外科就诊,检查明确。如果是细菌感染引起的,一般可以选择红霉素乳膏或者左氧氟沙星乳膏外涂。如果是病毒感染引起,可以考虑用阿昔洛韦乳膏。对于真菌感染引起的龟头炎,可以选择硝酸益康唑乳膏。平时一定要注意局部的清洁卫生,保持通风干燥。如果有包皮过长的情况,还需要择期进行包皮环切手术的治疗,预防病情的反复。"
2019/06/13收听(11520)
龟头有溃疡,则可以诊断为龟头炎,可能的病因:1、急性浅表性包皮龟头炎,可表现为龟头和包皮处的糜烂伴渗出,其后糜烂加重,炎症迁延不愈,可形成局部小溃疡,尚可伴脓性分泌物,伴明显的红肿、疼痛。尤其是活动时,触碰到龟头疼痛明显。2、环状溃烂性龟头炎,可表现为典型的环形溃疡,溃疡表面可有乳酪样的分泌物,并且可伴脓性的渗出,伴有明显的肿胀和疼痛。3、真菌感染性的龟头炎,也可出现境界清楚的红斑,表面可有少许渗出,或小疱疹、小丘疹等。其后糜烂面逐渐形成浅的溃疡,伴有白色或者乳白色的干酪样分泌物。4、滴虫性的龟头炎,也可出现龟头上小溃疡,溃疡尚可伴针尖样大小的水泡,可伴急性的渗出、化脓等。
2019/04/24收听(72912)
"龟头溃疡可由多种疾病引起,并非一定是梅毒引起。梅毒感染后早期并非一定会出现龟头处的溃疡,当进一步进展形成硬下疳时,可表现为龟头处的溃疡。除此之外,细菌、真菌等都可以引起龟头处的溃疡,甚至还可以引起环状溃烂性的溃疡,或者伴有干酪样坏死性的溃疡,所以并非一定是梅毒引起。建议到医院进一步检查,由专科医生检查,并行进一步的化验检查后,再明确具体的原因。如果有不洁的性接触史,高度怀疑梅毒感染,则需要尽早进行抽血检查梅毒不加热血清反应,如血清反应为阳性,建议及早进行抗梅毒治疗。但感染过梅毒后,不加热血清试验可终身为阳性,就需要进一步甄别。同时需要进一步鉴别细菌、真菌等感染而造成龟头急性的红肿,并有浅表性溃疡形成等,通常细菌感染引起的龟头性溃疡一般都没有不洁的性接触史。"
2019/06/11收听(42020)
"糖尿病龟头溃疡治疗比较麻烦,糖尿病病变容易导致人体免疫力低下,出现局部溃疡的表现。这种情况要有效地控制血糖,血糖的控制应该口服降糖药,或者使用胰岛素进行治疗,应该控制饮食,适当的增加运动量,血糖控制稳定才是治疗的基本。对于龟头有溃疡,每天应该到医院治疗,主要包括局部换药,将溃疡表面的坏死组织清除,创面用双氧水和稀释的生理盐水进行清洗,伤口干燥后慢慢会逐步长好,治疗期间必须使用抗菌素。"
2019/05/14收听(84322)
龟头溃疡绝大多数都不能自己愈合。龟头溃疡要考虑三个疾病:一、包皮龟头炎,这种情况通过自己清洗,口服抗菌素,一般可以很快恢复。二、梅毒导致的软下疳、硬下疳,这种情况应该抽血确诊是否有梅毒感染,应该使用长效青霉素进行治疗。三、阴茎癌,长期治疗不好的龟头溃疡一定要注意做组织活检,排除是否有阴茎癌的风险性。如果有阴茎癌,应该早期进行手术治疗,防止病情逐步加重,导致最终出现转移。
2019/05/10收听(72852)
" 龟头部位出现溃疡一般不能自愈,要查明原因并做针对性的处理。 对于局部细菌感染导致的溃疡,通过加强局部护理、口服抗生素抗感染治疗,一般能治愈,对于不洁性接触导致梅毒螺旋体感染,则需要抽血检查,包括TPPA和RPR以确诊,如确诊为梅毒需要肌注长效青霉素,如苄星青霉素,早期及时治疗是可以治愈的。龟头部位出现溃疡,不能指望其自行愈合,需要积极检查并做积极的治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/12收听(42872)
龟头溃疡有三种可能,最大的可能是梅毒感染导致,另一种可能是包皮龟头炎,第三种可能是生殖器疱疹。对于这种情况,应该到医院化验检查,可以做梅毒抽血检查,找梅毒是否存在,找疱疹病毒,确定是否有疱疹病毒感染导致。如果这些都正常,基本上是包皮龟头炎导致的溃疡。如果是梅毒,建议使用长效青霉素肌肉注射,每周2次。如果是疱疹病毒,应该使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦等。如果是一般性的感染导致,建议每天清洗干净,局部涂抹红霉素软膏。
2018/11/19收听(80320)
"龟头溃疡不是吃什么药的问题,首先要确定龟头溃疡是什么疾病导致的。如果龟头溃疡就是单纯性的包皮龟头炎,这种情况要清洗干净后,保持干燥,然后吃广谱抗菌素,最常见的就是左氧氟沙星、头孢地尼,一般五天以后就可以愈合。如果龟头溃疡是疱疹病毒感染导致,应该吃抗病毒治疗的药物,最常见的就是阿昔洛韦。如果溃疡是梅毒感染导致,应该使用广谱的长效青霉素,这样通过三个月的治疗,可以将梅毒治愈。如果龟头溃疡是阴茎癌,这就需要行手术治疗。"
2019/06/20收听(93996)
龟头溃疡在临床上分两种情况,具体如下:1、疼痛性溃疡:由于严重外生殖器感染性病变... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(71428)
龟头溃疡在临床上分两种情况,具体如下:
1、疼痛性溃疡:由于严重外生殖器感染性病变...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(71428)
"建议对于龟头炎的患者尽量减少韭菜这类刺激性的食物,龟头溃疡通常是包皮龟头炎的临床表现,包皮龟头炎是比较常见的泌尿生殖系统的感染性疾病,好发于包皮过长以及包茎的患者,通常是由于包皮垢的聚集以及细菌、真菌等微生物感染所造成的病变。在临床上包皮龟头炎的治疗包括避免食物的刺激,尤其是辛辣刺激性的食物,会对包皮龟头炎有不利的影响,定期包皮的清洗保证局部会阴清洁,可以采用外用的药物进行治疗,因此对于如大蒜、韭菜这类的食物,有可能刺激性是比较大的,会加重包皮龟头炎的症状,尽量减少服用。"
2020/12/09收听(85166)
"龟头部位的溃疡可以由于梅毒引发,出现硬下疳的梅毒皮疹,导致出现软骨样硬度的溃疡,表面有少许的浆液或者脓性渗出。除此之外,龟头溃疡还可以由于以下几种疾病引发:第一、生殖器疱疹,本病是由于单纯疱疹1型病毒或者2型病毒感染而引起,出现簇集性的小水疱,部分水疱破溃之后可以形成溃疡,而梅毒是由于梅毒螺旋体感染而造成。第二、可以由于毛囊炎破溃而引发溃疡,本病主要是由于溶血性链球菌感染而引发,与梅毒的致病菌有一定区别。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(20276)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万