山东省立医院
肝胆外科
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如果出现胆管肿瘤，经常需要进行胆道重建，通常是指胆管出现病变时，在切除病变之后一般需要使用肠管代替胆管延续性，笼统而言与搭桥手术相似。如果出现胆道病变之后，通常需要使用手术的方式将存在病变的胆管切除，但是由于胆管并没有替代品，只能使用小肠替代缺损的胆管，将胆汁直接引流到小肠，这种手术也被称为胆道重建手术。
通常进行胆道重建术后，可能会出现胆汁反流引起的感染，或者肠液反流引起的感染，因此进行胆道重建术后的病人需要注意，在饮食之后建议延长下地活动的时间，平时需要增加体育锻炼，减少肠道内细菌或者食物反流到胆管，引起难治性胆管炎的可能。有时这种重建之后难治性胆管炎，比恶性肿瘤或者手术本身更加凶险，部分病人出现难治性细菌感染之后，也会影响手术的效果，会增加感染引起的感染性休克，增加致命的可能，应引起重视。
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"胆道重建多见于胆道损伤以后的修复，重建一般行胆道对端无张力吻合，首先要保证近、远端胆道组织结构新鲜，无疤痕，无挛缩，血运好，缝合一般用可吸收线，间断或连续缝合均可。连续缝合要求较高，不应该有很大的张力，防止胆道术后重建造成狭窄，间断缝合容易形成胆瘘。胆道重建过程当中要用细针、细线，防止对胆道的损伤，上下吻合要保证血供，防止术后胆道出现缺血、胆瘘、坏死、继发感染、狭窄以及闭塞。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(85920)
胆道重建手术通常指胆肠吻合，胆道重建主要用于治疗某些胆道恶性肿瘤，或者由于胆道损伤，或某些先天... 王东│北京大学人民医院 2023/08/13播放(57808)
胆道重建手术通常指胆肠吻合，胆道重建主要用于治疗某些胆道恶性肿瘤，或者由于胆道损伤，或某些先天...
王东│北京大学人民医院
2023/08/13播放(57808)
" 胆道重建手术在胆道外科比较常见，主要是见于胆道系统的副损伤、胆道系统的恶性肿瘤以及胰头部的恶性肿瘤。胆道重建手术最常见的手术方式就是胆肠吻合，胆总管和小肠进行吻合，重新建立胆汁的流出通道，是胆道外科相对比较复杂的一种手术，主要的术后并发症就是胆漏的发生，具体胆漏发生可能和手术者的技巧，病人的一般状况，胆总管内径都是有着直接的关系，是胆道外科医生必须掌握的一项手术技术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(68534)
"胆道重建手术具体见于以下情况：1、根治性切除：胆道重新构建，常见于胆道肿瘤，因为胆道肿瘤的因素，需要进行根治性切除。胆管这一段被切除了以后，胆汁没有管道的连接，它怎么排到肠子里面？通过重新构建把肠子切断，连接到胆管下端的位置，胆汁能够直接进入肠道，从而形成一个流出系统，这就是胆道重建手术。2、恢复原有通道：也有一些是胆道已经经过改道以后，再重新恢复原来的通道，也叫重建手术。3、重新吻合：有一些胆道狭窄将它切开、重新吻合，也可以叫做胆道重建手术。总体目的就是把整个胆道重新构建，有利于胆汁的引流。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(41294)
"免疫重建是指艾滋病患者通过抗病毒治疗或者其他医疗手段，使艾滋病感染者受损的免疫功能恢复或者接近正常，称为免疫重建。这是艾滋病治疗的重要目标之一，因为艾滋病感染后，病毒侵犯人体的免疫系统，导致CD4+T淋巴细胞数量减少以及功能缺陷，最终导致各种机会性感染和恶性肿瘤的发生。进行有效的抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，促进免疫功能的恢复，以至于不会出现各种严重并发症。当然，免疫重建也会出现病情加重或者恶化，称为免疫重建炎症反应综合征，出现这些情况时，也要继续抗病毒治疗，针对出现的症状进行对症治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(14308)
胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/01/29播放(66954)
胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/01/29播放(66954)
"胆道系统是一个整体结构，包括肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道系统主要是由肝内胆管延伸出肝脏，汇合成的结构。肝外胆道解剖结构一般是由左、右肝管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管。胆总管一般分为四段，包括十二指肠上段、十二指肠段、胰腺段以及十二指肠壁内段。胆管下端和胰管开口汇合成奥迪氏括约肌，相当于胆道的阀门，一般胆道有病变，会引起近段胆管明显扩张，病人会出现发热、腹痛、黄疸。在肝胆外科当中，胆道的解剖结构非常重要，有助于辨认以及防止胆道损伤。"
2019/04/10收听(10470)
胆道手术后最常见的并发症是胆瘘，在做胆道手术时，经常要把胆道打开，取出里面的结石。取出结石后，... 张隽│北京大学第一医院 2023/07/02播放(63534)
胆道手术后最常见的并发症是胆瘘，在做胆道手术时，经常要把胆道打开，取出里面的结石。取出结石后，...
张隽│北京大学第一医院
2023/07/02播放(63534)
胆道结石手术有多种后遗症，具体如下：1、胆瘘：胆瘘和手术中缝线不实或间隙过大有关... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/04/09播放(66200)
胆道结石手术有多种后遗症，具体如下：
1、胆瘘：胆瘘和手术中缝线不实或间隙过大有关...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/04/09播放(66200)
胆汁分泌跟饮食相关，所以胆道手术病人，不管在做手术前还是术后饮食要注意。胆道病人手术前和手术后... 武金才│海南省人民医院 2023/04/01播放(77906)
胆汁分泌跟饮食相关，所以胆道手术病人，不管在做手术前还是术后饮食要注意。胆道病人手术前和手术后...
武金才│海南省人民医院
2023/04/01播放(77906)
韧带重建手术应该怎么做，要根据不同的情况，不能一概而论，韧带重建包括前叉重建、后叉次重建以及内侧副韧带重建、外侧副韧带重建、腘肌腱重建，所以每一种韧带损伤不同，重建的手术方式也不同。如果是前叉重建，一般是在胫骨骨道以及股骨骨道，将自体肌腱穿过两个骨道分别固定就可以。如果是后叉断裂重建，也要在后叉止点进行打骨道，股骨内侧进行达打骨道，将肌腱引入两个骨道分别固定。如果是内侧或者外侧副韧带重建，要在胫骨内侧或者外侧以及股骨的内侧或者外侧打骨道，将肌腱引入骨道内分别固定。
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/23收听(17200)
"盆底重建手术是指通过手术来恢复盆底正常的解剖结构和功能、缓解盆底功能障碍导致的症状，比如阴道前后壁的膨出、子宫的脱垂、压力性的尿失禁等等。手术的方式根据患者的年龄、生育要求、全身状况有不同的选择。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(16984)
听骨链重建手术是患者使用自己的骨质或人工听骨来重建听力的一个手术。患者因为病变或先天畸形，导致... 丁秀勇│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(79560)
听骨链重建手术是患者使用自己的骨质或人工听骨来重建听力的一个手术。患者因为病变或先天畸形，导致...
丁秀勇│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(79560)
"胆道闭锁是严重的疾病，一般多需要通过手术解决胆道梗阻，症状才能缓解，患者才能恢复到正常的生活。一般胆道闭锁有两种手术，这两种包括单纯的解除胆道梗阻，做胆肠内引流，可以解除黄疸，但患者的生活质量不高。最好的手术方式为肝移植，可以从源头上解决胆道闭锁，手术以后，患者生活质量相对较以前有明显提高。手术风险不管是单纯的胆肠内引流手术，还是肝移植手术都存在一定的风险，但肝移植手术的风险较其他手术要求更高，解除胆道梗阻胆肠内引流手术风险相对较小。这不是一个根治性的手术，肝移植需要进行原肝病变切除以及新肝的植入，行胆肠以及多处吻合，这样手术以后可能存在吻合口瘘、感染、排斥反应、出血、狭窄以及术后生命体征不稳定等风险。"
2019/07/03收听(10140)
"胆道闭锁是新生儿比较常见的胆道畸形，胆道闭锁一经发现，应当及时考虑进行手术治疗，越早进行手术，手术效果越好，花费也就相对越少。目前根据胆道闭锁的不同情况，采用的手术方式也不一样。部分胆道闭锁的新生儿可以考虑行葛西手术，这种手术花费相对较少，总体的花费大概需要数万元到十余万元。但是还有很多胆道闭锁的新生儿需要通过肝移植挽救生命，这时总体的手术以及住院花费会出现明显的升高，有可能需要三十万元甚至更高。另外还有一点需要注意的是，有部分接受葛西手术的胆道闭锁新生儿，最终可能还需要再次接受肝移植手术。而接受肝移植手术的胆道闭锁新生儿预后良好，目前也已经发现很多新生儿都能够获得长期生存。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(71166)
胆道闭锁手术后的并发症最常见的就是胆管炎，患儿会出现发热、黄疸、胆道感染的症状，此时需要给予利胆、抗炎、对症处理。也同样会出现出血、切口感染、胆肠吻合口愈合不佳、肠粘连、肠梗阻等其他类型的手术并发症，具体的发生概率要根据患儿的个体情况而定。胆道闭锁还要根据手术的不同，其并发症也有所区别，如果是行肝移植的手术，还会出现移植物的失效、移植失败，以及出现免疫性的相对问题。
2020/04/26收听(31592)
任何手术包括胆道结石手术，都包括术前、术中、术后护理，具体如下：1、术前护理主要... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/05/21播放(51584)
任何手术包括胆道结石手术，都包括术前、术中、术后护理，具体如下：
1、术前护理主要...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/05/21播放(51584)
乳房重建的手术方法，从使用材料方面，可分为假体材料的乳房重建和自体材料乳房重建。假体材料常规用... 王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/28播放(72760)
乳房重建的手术方法，从使用材料方面，可分为假体材料的乳房重建和自体材料乳房重建。假体材料常规用...
王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/28播放(72760)
胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。胆道结石的手术费用包括术前准备工作... 常书海│临汾市中心医院 2023/09/26播放(69586)
胆道结石包括胆囊结石、肝内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。胆道结石的手术费用包括术前准备工作...
常书海│临汾市中心医院
2023/09/26播放(69586)
胆道结石是否需要手术，首先要看结石发生部位，胆道结石分为肝外胆道结石和肝内胆道结石。肝外胆道结... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/05/30播放(59148)
胆道结石是否需要手术，首先要看结石发生部位，胆道结石分为肝外胆道结石和肝内胆道结石。肝外胆道结...
2023/05/30播放(59148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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