华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎,俗称Buerger病,是一种动脉性疾病。而在临床上经常看到有一些患者说得了脉管炎,仔细检查发现动脉是好的,只是静脉发生炎症。一般来说,静脉发生炎症只是静脉炎,而不是脉管炎。
一、脉管炎的临床表现:
1、早期脉管炎:患者会出现寒冷、麻木、轻微疼痛,到了中期就可能出现间歇性跛行,即患者走了一段路之后,下肢就开始出现疼痛,如果休息后就能缓解,但继续行走又会出现疼痛;
2、中期脉管炎:当上述情况如此反反复复,再进一步加重,就会出现静息痛。即在休息状态下仍出现下肢疼痛,晚上加重,夜不能寐;
3、晚期脉管炎:如果症状再进一步加重,就可能出现下肢的坏死。
二、治疗:脉管炎患者应该积极治疗,早期脉管炎可以通过戒烟、保暖、经常走路以及服用扩张血管药物等方法进行治疗。但到中期或晚期,通过药物治疗可能就不能奏效了,这时需要通过手术将血管打通,才能够治愈下肢的脉管炎。
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"脉管炎可对中小动静脉都有所累及,可引起肢体,尤其是肢体末梢凉、皮温下降、感觉麻木、感觉麻痹,出现疼痛、静息痛,甚至会出现缺血坏死、肢体坏疽等现象。治疗方面主要是采取保守治疗,如果在急性期,可以给予免疫抑制剂和激素。慢性期时,可以给予抗血小板聚集药、他汀类调脂药,还有扩张动脉血管的药物,能够减轻下肢脉管炎的症状。必要时,需要进行介入手术,对狭窄或闭塞的动脉血管进行球囊扩张,能够促进下肢血液循环。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(54352)
脉管炎的症状比较典型,是非常远端的末梢的肢体出现比较严重的缺血的表现,典型的表现是脚趾的远端,甚至脚跟、脚的一半的位置还是暖和的,但是远端的肢体因为血管的血栓闭塞,出现远端供血的缺失,所以会疼得很厉害,疼痛程度很重。另外,就是脚的颜色发白,或者有些人缺血中发干、发紫,还有的时候组织坏死,出现破溃,有的时候破溃是干性的,没有分泌物,但是有的时候是湿性的,有分泌物。有分泌物的,有时候坏死、感染都会进展的比较快。另外,就是远端缺血之后,好多病人动脉是触及不到的,足背动脉或者颈后动脉是触及不到的。另外,病人有的时候闭塞的位置如果更高,是在小腿上,整个足会有明显的静息痛,而且疼的程度是非常重的,吃普通的口服止疼药是解决不了的。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(33606)
下肢脉管炎,全称为血栓闭塞性脉管炎,多发病于40岁以上吸烟的男性,病人会表现出末梢的疼痛、皮温低,甚至是坏疽的表现,病人会非常的痛苦,这类疾病主要累及四肢的中小动脉。治疗上分为保守治疗和手术治疗,保守治疗首先要戒烟,其次要通过扩血管的药物抗血小板的药物,能够延缓病情的发展。手术治疗主要是针对症状比较严重的病人可以进行介入手术,介入手术的目的就是将狭窄或者闭塞的血管开通,通过球囊或者支架的方法,让血液充分地流到末梢给末梢营养,能够缓解病人的病情,延缓疾病的进展。
2019/05/08收听(74178)
下肢脉管炎的治疗,关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成,造成一种无菌性... 任师颜│航空总医院 2023/12/05播放(99930)
下肢脉管炎的治疗,关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成,造成一种无菌性...
任师颜│航空总医院
2023/12/05播放(99930)
若存在下肢脉管炎,患者通常应采取药物治疗,常见于以下几种:1、抗血小板药物:脉管... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(66708)
若存在下肢脉管炎,患者通常应采取药物治疗,常见于以下几种:
1、抗血小板药物:脉管...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(66708)
下肢脉管炎一旦达到明确诊断,治疗措施主要包括以下几方面:1、严格戒烟,必须强调坚... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/11播放(82586)
下肢脉管炎一旦达到明确诊断,治疗措施主要包括以下几方面:
1、严格戒烟,必须强调坚...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/11播放(82586)
"脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,是一种累及中小动静脉的慢性无菌性炎症,多累及四肢,以下肢多见。下肢脉管炎的治疗方法主要取决于患者的病情和严重程度。轻度脉管炎以保守治疗为主,主要建议患者患肢保暖、注意功能锻炼,进行口服一些抗凝、抗血小板、扩张血管、改善末梢微循环功能的药物,来促进新生血管的生成,改善缺血症状。如患者缺血比较严重,可以行动脉造影或动脉的CTA明确,如果有局限的狭窄或闭塞,可以采用搭桥手术或介入治疗来解除血管的狭窄或闭塞,进行血运重建,来恢复血流。如果是晚期的脉管炎,部分患者会合并足趾远端的反复破溃,甚至继发感染、形成湿性坏疽,此时需要进行截肢或者是截趾手术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/26收听(32102)
下肢脉管炎,又称下肢血栓闭塞性脉管炎或Buerger病,是由于下肢中小动静脉血管闭塞、血栓形成... 任师颜│航空总医院 2023/03/29播放(57990)
下肢脉管炎,又称下肢血栓闭塞性脉管炎或Buerger病,是由于下肢中小动静脉血管闭塞、血栓形成...
2023/03/29播放(57990)
下肢脉管炎的危害在于下肢脉管炎对患者本人及其家属和社会带来的不利因素。下肢脉管炎又称血栓闭塞性... 任师颜│航空总医院 2023/02/17播放(92250)
下肢脉管炎的危害在于下肢脉管炎对患者本人及其家属和社会带来的不利因素。下肢脉管炎又称血栓闭塞性...
2023/02/17播放(92250)
"下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括以下方法:第一、非手术治疗,要通过保暖、戒烟、戒酒、清淡饮食,以及避免辛辣食物,同时适当运动,控制高血压、高血糖和高血脂。第二、给予药物治疗,常用的药物有扩血管药物和抗血小板药物,口服的有阿司匹林和波立维,口服扩血管药物包括凯那、德纳以及安步乐克等,对于早期和中期的患者,如果出现早期轻度的冰冷、麻木的感觉,可以给予静点凯时,即前列地尔等,可以很好的改善症状。第三、当病变进展到中期或者晚期,出现双下肢间歇性跛行,或者跛行距离不足100m时,可以考虑介入治疗,但是介入效果维持时间相对较短,远期通畅率相对较差。第四、如果已经达到晚期或者终末期,出现肢体的坏死可以考虑进行腰交感神经节切除,或者静脉动脉化的手术治疗,当坏死无法控制且导致感染时,建议行截肢手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(73284)
"下肢动脉脉管炎的治疗方法,是着重于防止病变进展,改善和增进下肢血液循环,因此常用的方法有以下三种:第一、一般疗法,主要是指严格戒烟,防止受冷、受潮和外伤,不可以使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状;第二、非手术治疗是采用药物治疗,常选用抗血小板聚集、扩张血管药物以及高压氧舱的治疗;第三、手术治疗,目的是重建动脉血流通道,增加肢体血流,改善缺血引起的后果,在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅动脉时,可施行旁路转流术,对于不能实行上述手术时,尚可以选用腰交感神经节切除、大网膜移植术以及动静脉转流术,还有介入下腔内血管成形术,对部分病人有一定的疗效。"
2020/07/06收听(62270)
脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,... 张维丽│武汉市第一医院 2023/12/16播放(80512)
脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,...
张维丽│武汉市第一医院
2023/12/16播放(80512)
"脉管炎主要的表现是下肢疼痛,有游走性的浅静脉炎,伴有疼痛、发热,活动之后会导致疼痛症状的加重,有明显的间歇性跛行,严重的会出现局部皮肤的脱屑、坏死、溃疡形成,甚至还会有明显的脓肿改变。治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗,平时注意远离烟酒的环境,不要进食刺激性的食物,避免受凉、外伤或者是反复的炎性刺激,适当的给予改善微循环、抗血小板的药物,可以口服阿司匹林,定期进行下肢彩色超声或者是血管造影的检查,也可以进行血管的旁路移植手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(17822)
脉管炎的症状及治疗根据分期不同而有所不同,常见情况如下:1、早期症状:是麻木、发... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(53128)
脉管炎的症状及治疗根据分期不同而有所不同,常见情况如下:
1、早期症状:是麻木、发...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(53128)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(69902)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,在不同时期有不同的临床症状,详细情况如下:
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(69902)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念,包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行,什么叫间歇性跛行呢?就是病人匀速行走一段距离之后,出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状,休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离,同样的症状又出现了,再休息又能好转,这种表现就叫做间歇跛行的症状,这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了,包括静息痛,就是病人缺血更加严重的情况下,不光是走路会疼,在休息的状态下也会疼,尤其是在夜深人静的时候,疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态,再不对病人进行正规的治疗,就会发展到第三期坏死,足部的坏死期,咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况,小腿都会出现。已经出现坏疽了,病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
2017/07/10收听(39094)
脉管炎的症状如下:1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/07/13播放(90948)
脉管炎的症状如下:
1、初期:以下肢行走无力、发凉、麻木,出现游走性血栓性浅静脉炎...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/07/13播放(90948)
脉管炎就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎,早期患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后被迫休息,数分钟后症状缓解,之后又可走相同距离,出现这种症状的原因主要是我们活动时需要大量的动脉供血,因本病出现动脉的阶段性闭塞或狭窄,局部血供减少迫使患者休息缓解局部的缺血症状。平时此类患者患肢皮色白、皮温低,向远端进行性加重,如果治疗不及时会出现静息痛,静息痛是缺血引起的疼痛,在休息时也不能缓解,常彻夜难眠,这时患者的皮肤出现皮色潮红或紫绀,出现颜色改变的原因主要是因为当动脉血供减少时,静脉代偿性淤积于此以提供少量的营养,长此以往会出现肢体的肿胀。这类患者皮肤状况极差皮肤干燥、脱屑、无汗、少汗、趾甲黄厚、粗糙、变形。如果此时治疗仍不及时,疾病会进一步加重,肢体远端出现溃疡或坏死。
杨燕菲│山东大学第二医院
2019/08/29收听(74698)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(56624)
脉管炎的症状包括:1.手指,手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白,严重的会出现慢性破...
2023/08/20播放(56624)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,多见于青壮年男性,好发于下肢,患者的临床表现分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期,患者多表现为肢体远端缺血,持续的苍白、发绀,并伴有疼痛,患肢下垂时可伴青紫、潮红,同时伴有肢体远端麻木,行走时容易激发,休息时缓解,小腿部还常伴有浅表性静脉炎和水肿。如果体检发现足背动脉搏动减弱或者消失,一定要引起患者的注意,如果疾病发展到后期,可以出现肢体远端的溃疡、坏死,通常由远心端向近心端发展,最终控制不好发展为截肢。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(16730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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