上海长征医院
神经内科
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老年人眩晕症需要依据病因选择药物，具体如下：
1、耳石症：若老年人眩晕症由于耳石症所致，除耳石复位外，可以考虑服用倍他司汀，改善前庭代偿药物；
2、脑部疾病：老年人眩晕由于脑梗死、脑供血所致，此时可以考虑应用抗栓药物，包括抗血小板药物、抗凝药物。另外他汀类药物可以稳定斑块，进而预防中风，同时也可以考虑后循环扩血管药物，如盐酸复桂利嗪；
3、前庭神经炎：患者若无激素禁忌，可以应用激素进行治疗。
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"老年人眩晕症，常见以下两种情况：第一种，是良性、阵发性、位置性眩晕，又被称为耳石症。这是一种内耳的平衡器官、耳蜗及半规管功能紊乱，所导致的前庭周围性眩晕，常用止晕药物对症处理即可，如倍他司汀、地芬尼多等西药，还有像强力定眩片、晕复静片、眩晕宁片等中成药，都可以用来止晕治疗。第二种，是脑供血不足。当脑干和小脑发生缺血、缺氧的症状时，患者常会有头晕，多发生在有脑血管病基础的老年人。治疗上可以口服扩张血管、改善微循环的药物，比如长春胺缓释胶囊、贝前列腺素钠片，也可以口服活血化瘀药物，比如消栓肠溶胶囊、脉管复康片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(99936)
老年人眩晕症，通常建议使用甲磺酸倍他司汀，配合中成药物，如强力定眩片，通常有较好的临床效果。老... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(89224)
老年人眩晕症，通常建议使用甲磺酸倍他司汀，配合中成药物，如强力定眩片，通常有较好的临床效果。老...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(89224)
" 老年人眩晕症，常见前庭疾病、耳石症、美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足、贫血、低血压、营养不良、后循环缺血、脑梗塞等。前庭疾病导致迷路、半规管的水肿，从而出现人体平衡功能障碍，所以容易出现眩晕。可以服用眩晕停或者扩血管的药物，如尼莫地平。 如果是耳石症导致的眩晕，需要手术复位。椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足都是由于影响到大脑的血液供应，从而出现神经功能异常而导致头晕，需要扩血管药物治疗。贫血导致血红蛋白低，血液运送营养物质的能力降低，导致机体缺血缺氧，所以容易头晕。可以服用抗贫血药物，如硫酸亚铁。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(15766)
眩晕症的药物治疗一般要根据患者的病因以及病情的轻重来定，应该是在医生的指导下选择药物进行治疗。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(34680)
眩晕症的药物治疗一般要根据患者的病因以及病情的轻重来定，应该是在医生的指导下选择药物进行治疗。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(34680)
"眩晕后，感觉天旋地转，常伴有恶心，呕吐等症状。眩晕症，分为真性眩晕和假性眩晕，假性眩晕，一般是指脑血管疾病，中枢眩晕或者颈性眩晕跟高血压病引起的眩晕。假性眩晕一般吃什么药物，可以吃氟桂利嗪或者维生素C，还有眩晕灵、眩晕停这类抗眩晕的药物。短暂性脑缺血发作引起的眩晕，可以用一些改善循环扩张血管的药物，比如用丹红注射液或者血栓通等治疗，可以缓解眩晕的症状。如果血压高，配合吃一些降压药，把血压降下来，眩晕也会有所缓解。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/31收听(55260)
"眩晕是一组症状，而不是一种疾病，许多病可以引起眩晕，具体如下：1、耳石症，短暂的天旋地转和头位的变化有关系，耳石症的治疗办法是手法复位，药物治疗是辅助性的。2、梅尼埃病，梅尼埃病引起的眩晕会持续几个小时，出现恶心、呕吐、耳闷、听力下降、耳鸣等症状，梅尼埃病的治疗可以用口服的药物，也可以用静脉注射的药物，包括西比灵、敏使朗等。3、前庭神经炎，前庭神经炎引起的眩晕可以持续数天，症状比较严重，主要是由于病毒感染引起的，可以用抗眩晕的药物以及镇静的药物来进行治疗，包括口服以及静脉注射，同样也可以使用西比灵、敏使朗以及眩晕停等药物。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(74760)
常见的眩晕有几十种病，每种病的治疗方法都不同，服用的药物都不一样。平时治疗眩晕常用改善血管痉挛... 李宝玲│山西省中医院 2023/03/23播放(70218)
常见的眩晕有几十种病，每种病的治疗方法都不同，服用的药物都不一样。平时治疗眩晕常用改善血管痉挛...
李宝玲│山西省中医院
2023/03/23播放(70218)
眩晕症的患者需要在明确病因、病变部位及病变性质后，采取相应的病因治疗和对症治疗。临床上患者可通... 戴颖仪│广东省第二人民医院 2023/01/25播放(62556)
眩晕症的患者需要在明确病因、病变部位及病变性质后，采取相应的病因治疗和对症治疗。临床上患者可通...
戴颖仪│广东省第二人民医院
2023/01/25播放(62556)
引起眩晕的原因较多，归纳起来可能有两个方面。第一方面是由于脑部供血或供氧不足，产生眩晕，如高血... 王庆波│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/17播放(96422)
引起眩晕的原因较多，归纳起来可能有两个方面。第一方面是由于脑部供血或供氧不足，产生眩晕，如高血...
王庆波│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/17播放(96422)
"眩晕症的药物治疗，主要有以下几个方面：第一、西药治疗，有一些抗眩止晕的药物，比如敏使朗、倍他司汀类的药物。第二、尼莫地平，像这些药物都可能对眩晕是有效的。中医中药方面治疗眩晕的药物也非常多，像常用的天麻、菊花，药物对眩晕都是有比较好的效果。当然，中医精髓是辨证论治，对于不同的眩晕的病人，采取的中药治疗的方法是完全不一样的，建议如果长期眩晕的病人应该到正规的医院就诊。具体用药请结合临床，由医生面诊知道为准。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(21414)
"眩晕症只是一个症状，不是疾病的名称，有很多的疾病都可以导致眩晕，一定要着重去找眩晕背后的元凶，而不是单单的用抗眩晕的药物来治疗。临床上治疗眩晕常用的药物，安定类的，能够减轻病人的焦虑，得到适当的休息，从而抑制眩晕。钙离子阻断剂，常用的像氟桂利嗪、组胺药，组胺药代表就是甲磺酸倍他司汀。因为病人常有恶心呕吐，所以还可以用止晕、止吐的药物，像眩晕停等。重点的还是要找病因，针对病因来治疗。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(35394)
"眩晕症患者可以应用以下药物：1、改善内耳微循环的药物：多数用甲磺酸倍他司汀片治疗，效果相对比较好，该药是改善内耳微循环的药物，对于治疗眩晕症效果明显。2、抗组胺药物：如苯海拉明等，也是眩晕症的常用药物。3、扩张血管的药物：如果眩晕症考虑是由脑供血不足、脑血管障碍而引起，可以口服西比灵、尼莫地平等药物扩张血管，从而改善症状。4、中成药：眩晕症的治疗除了使用以上药物以外，一些中成类药物对治疗眩晕症也有比较好的效果，如银杏叶制剂、复方天麻颗粒素、脑心通胶囊等。"
彭淼云│茂名市人民医院
2021/07/12收听(19310)
"老年人出现眩晕原因也有很多，常见的考虑是中枢性眩晕，比如因为后循环缺血导致双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，会对位于后循环的前庭神经核刺激，老年人就会出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、冷汗出等症状。还有就是老年人眩晕也有可能是梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕导致，眩晕的程度是比较重的，严重的时候可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是梅尼埃病可能会伴有耳鸣、耳闷、听力进行性波动性的下降。还有老年出现眩晕症也有可能是存在心脏方面的疾病导致，比如因为心律失常或者心衰等问题，导致心脏的射血减少，出现心源性的脑供血不足，也会表现为眩晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(82536)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：1、外周疾病：耳石... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(50948)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：
1、外周疾病：耳石...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(50948)
"老年性眩晕症的原因非常的多，需要根据不同的病因加以治疗。出现老年眩晕症的原因有以下几种：第一、脑血管病，以脑供血不足为主，当小脑、脑干和耳朵的前庭发生供血不足的时候，就会出现眩晕症，这个时候就要进行改善脑供血的治疗，可以通过输液或者通过吃药，甚至通过用高压氧和吸氧来改善大脑的供血和供氧，同时给予一定的止晕药，像敏使朗、地芬尼多或者是眩晕停类似的药物。第二、还有一些眩晕是因为耳朵退化造成的，很多老年人年纪大了之后会有进行性的耳聋，耳聋同时也会造成前庭的退化，这时候就会出来眩晕，这个情况下主要是对症治疗，进行前庭的锻炼，比如通过打太极拳、活动脖子、活动头部进行前庭的锻炼。第三、脑部肿瘤，比如小脑肿瘤、脑干肿瘤或者耳道肿瘤，这种情况下主要看肿瘤能不能治疗，看看能不能切除，能不能放化疗来进行治疗。因此，眩晕首先需要明确原因，然后再做下一步的治疗方案。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(99226)
"老年人眩晕症主要是对症治晕治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者年龄小于75岁，也可以口服西比灵。年龄大于75岁时应用西比灵时，可能会引起锥体外系统症状，一般情况下建议慎用或者是禁用。必要时也可以静脉输液进行治疗，可以输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以输注丹参、红花以改善血循环治疗。眩晕症临床上又称为美尼尔综合症，可发生于任何年龄，大多数患者有反复发作的病史。患者的发病一般情况下与精神紧张或者是劳累有关，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济失调。大多数症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是对症治疗。同时要嘱咐患者多休息，多饮水，可能会有助于患者病情的恢复。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(87692)
老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/08/04播放(78336)
老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/08/04播放(78336)
"老年人眩晕症需要引起高度的重视，它有可能是一种严重的情况。老年人眩晕症常见的原因是脑血管意外，包括后循环缺血或者是小脑的出血、脑干的出血。特别是对于有高血压基础病、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年人，更应该警惕这方面的问题。后循环缺血主要表现是眩晕、呕吐、复视，有的时候伴有耳鸣、双下肢无力。如果不及时治疗，有可能使病情加重，导致血栓形成而危及生命。小脑出血表现为突发的眩晕、呕吐、走路不稳。如果治疗不及时，有可能形成脑疝而危及生命。除此之外，也有不严重的眩晕症，比如良性位置性眩晕，也叫耳石症。它的主要表现是在变换体位的时候突发眩晕，但是眩晕持续的时间很短，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕。这种情况可以在耳鼻喉科做一个耳石复位治疗，会有很好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(40730)
"梅尼埃病的发病原因和机制并不明确，目前在发作期时只能对症的选择药物治疗，以调节自主神经功能，改善内耳循环以及解除膜迷路积水的为主。可以使用前庭神经抑制剂，如地西泮。也可以使用血管扩张药和钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、倍他司汀。在严重时期可以使用利尿脱水剂，比如氢氯噻嗪。目前也可以采用中耳注药的方法，主要是通过药物的渗透作用进入到内耳，从而达到治疗的效果，目前多选用庆大霉素和地塞米松。在发作的间歇期一定要多做前庭康复训练，有利于病情的逐渐恢复，主要目的是为了患者更好的适应这种状态。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(13866)
如果诊断明确为眩晕症，分为以下几种可能性：第一、可能是比较常见的脑供血不足，这个应该和脑血管硬化有一定的关系。第二、是颈椎病所引起的眩晕，耳源性疾病所引起的眩晕症，需要检查一下前庭神经和平衡试验来明确。第三、其他原因引起的眩晕，比如低血压，或者是贫血引起的眩晕症。无论是哪一些原因引起的，首先应该选择扩血管的药物，口服药比较常见的是倍他司汀片，同时可以应用一些输液治疗。输液治疗可以采取一些活血化瘀的药物，比如血塞通、脉络宁等，同时可以加用碳酸氢钠125ml进行静点，这样治疗眩晕效果是非常好的。如果出现恶心、呕吐的症状，需要对症应用止吐的和保护黏膜的药物，比如奥美拉唑和止吐的药物。除了这些药物，可以根据其它的方面，比如有其他的症状，采取其它的对症治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2018/06/04收听(88924)
武汉脑科医院 杜远敏
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北京西苑医院 刘红梅
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河北医大第三医院 穆俊晌
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