上海长征医院
消化内科
手机浏览
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠梗阻，临床见一病人出现大便出鲜红色血，解完大便以后，从肛门口持续往外滴血，患者也出现血压波动，进行急诊肠镜检查发现乙状结肠有巨大息肉，将近3cm长蒂息肉，头端正在滴血，提示引起出血原因跟息肉有一定关系。
出血最常见痔疮，但很多因素，会因为思维惯性造成漏诊，比如患有肠息肉便血，也有痔疮，假如临床医生认为就是痔疮，没有及时进行肠镜检查，甚至可能危及生命。
分享:
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2023/09/21播放(83274)
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/09/21播放(83274)
肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2023/09/01播放(94684)
肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2023/09/01播放(94684)
"肠息肉是一种比较常见的疾病，根据不同的组织学类型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激症状，如腹泻或者便秘等。如果息肉蒂比较长，容易脱出肛门。还有一些极个别的症状，容易出现全身症状，比如消瘦、贫血，这是因为反复腹泻以及营养不良所导致。所以，多数肠息肉会引起便血，少数肠息肉一般会以其他症状出现。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(99678)
肠息肉不一定会引起便血症状，因为肠息肉是否会引起便血症状，还需要结合息肉组织的部位、大小、数量等因素才能判断。正常情况下肠道息肉组织越接近肛门部位，其发生便血症状的概率越大，因为经肠胃分解吸收后的代谢物，越靠近肛门其水分含量越低，与增生组织摩擦反应越剧烈，所以就导致血便发生概率越高的情况。肠道异常生长组织体积越大，会增强表层黏膜以及底下毛细血管组织发生破裂的风险，从而导致血液渗出以及血便脓便等症状发生。另外，对于多发性肠道息肉患者，其发生腹部胀痛、大便出血、排便不畅等不良症状反应程度会愈加严重明显。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(49070)
"肠息肉出现便血往往提示有可能发生癌变，但这并不是绝对的，必要时做检查以明确诊断。肠道息肉是肠道的一种良性病变，但是肠息肉可以发生癌变。肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。肠道内的腺瘤性息肉又包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉具有一定的癌变率，绒毛状腺瘤是其中癌变率最高的一种。息肉随着体积增大可能会出现缺血、坏死，从而出现便血。无论是否肠息肉，只要是出现便血都应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，尤其是肠镜检查。如果肠镜下发现有息肉应当进行活检，必要时可以在内镜下进行切除术或者拨除术。如果肠道息肉较小，是单发息肉，可以在肠镜下行肠息肉摘除手术。手术后应该注意饮食方面的调理，手术6小时内禁止饮食，之后可以从流质饮食开始调理，术后6小时之内需要口服云南白药胶囊预防创面出血。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49326)
"如果肠息肉比较大，并且表面出现糜烂、溃疡，可以导致便血的症状，但也可能是其他疾病引起的，应到医院明确病因。肠息肉的大小不同，性质不同，临床表现也会有所差异。有些息肉比较小，性质像管状腺瘤，一般属于炎性息肉，可能没有什么临床症状。若息肉较大，可能引起血便，应尽快处理，比如内镜下电切术治疗。如果息肉出现器质性改变，比如出现重度不典型增生、癌前病变等，要尽早处理。肠息肉拉便血，有时可能是其他原因导致，比如溃疡、糜烂、结直肠的肿瘤等都可引起便血。另外，如果直肠、升、横、降、乙状结肠都没有问题，也有可能是肛周出现了疾病，比如内痔，也可导致便血，所以最好明确病因后在进心治疗。日常生活中，建议大家每年进行肠镜检查，如果进行了肠息肉手术，术后应避免过度活动，应该以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，适当运动，可增强自身免疫能力。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(75578)
"肠息肉会不会癌变，重要的是看息肉的病理类型，息肉常见于以下病理类型：1、炎症性息肉：又称假息肉，为局部炎性隆起，为良性息肉。2、增生性息肉：不易发生癌变。3、幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成，一般不癌变。4、家族性结肠息肉：表现为多发腺瘤性息肉，从100个左右到数千个不等，又称腺瘤性息肉综合征，有癌变倾向。5、淋巴性息肉：又称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成年人，也可发生于儿童，不发生癌变。6、管状腺瘤性息肉：是一种良性上皮肿瘤，有癌变的可能，癌变率在1%-5%左右。7、绒毛状腺瘤息肉：癌变率比管状腺瘤息肉大10倍以上。总之，当肠道发现单发、多发的息肉病变，要引起重视，给予病理活检，明确病理类型。不管是良性还是恶性息肉，都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物的摄入，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激，减少息肉癌变的机会。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(63234)
"如果上火严重导致大肠干燥，可以出现便血的情况，但是这种情况是很少发生的，如果经常出现便血的症状，要注意到肛肠科就诊检查一下明确病因，有的时候可能是肠道炎症导致痔疮或者是其他的肠道疾病，比如息肉可以导致便血，需要及时检查积极治疗。这样的患者一定要注意饮食清淡、多饮水、多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，同时要避免吃辛辣刺激性的食物，能够有助于减少大便不适的发生，减轻便血的症状。反复发作一定要及时做肠镜检查，明确病因之后再对症治疗，恢复的会比较快。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/07收听(79576)
" 痔疮是一种常见病，分为内痔和外痔，尤其是内痔会导致便血，如果症状比较轻，会表现为排便时手纸染血，有时还会出现点状或者喷射状的出血。如果症状比较重，还会出现大量的便血，便血量比较大，长期的症状反复发作，如果不及时治疗，还会引起失血性休克。从而使患者出现贫血貌、乏力，尤其是饮酒、过度疲劳、便秘等诱因可以使便血的症状加重。 如果出现这种情况，应当积极的给予交叉配血，纠正贫血以后积极的行手术治疗，行痔疮切除术，积极的控制症状。所以痔疮患者有时会大量的便血，并且量特别的多，严重时会导致失血性休克，会危及患者的生命。"
2019/12/12收听(28120)
"痔疮是比较常见的疾病，为曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮，其分为内痔和外痔。根据不同的类型分为静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。痔疮最常见的症状是便血，一般在排便时出现手纸染血，有时可以呈点状或滴射状出血，便血一般不与粪便相混合，颜色比较鲜红，便血是痔疮最常见的症状，不是所有的痔疮都会有便血的症状。如静脉曲张性外痔及结缔组织性外痔，表现为肛周质软的肿物，仅有肛门周围不适感没有便血的症状。血栓性外痔表现为肛周色紫的肿物，质地比较硬，触之伴疼痛也没有便血的症状。如果痔疮比较重，长期的脱出肛门局部会形成血栓，导致肛门周围质硬的肿物，表现为疼痛、瘙痒，没有便血症状。痔疮可以引起便血，但不是所有的痔疮都能引起便血。"
2019/05/16收听(83604)
上火会导致便血，形成这种现象的主要原因是有两个方面：1、内痔存在，内痔在肛门直肠以内轻度的内痔主要表现为出血，呈现点滴出血或者喷洒状。由于饮食不节，吃了辛辣、刺激食物或饮酒过度因而导致上火，湿热下注于肛门常常表现为痔疮出血。2、由于上火导致大便坚硬干涩很难排出肛门以外，粗硬的大便对肛门黏膜造成刺激、损伤形成肛裂会导致少量的大便带血。这两种情况都会误导患者以为便血，实际上是由于上火导致的肛门疾病急性发作。轻度的症状可以通过应用清热解毒、消肿止痛的药物缓解，严重的情况则需通过手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(96258)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/18播放(85264)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/18播放(85264)
"肠息肉术后便血一般在24小时之内便可以明显的减少，但根据手术方式以及病情不同也存在一定个体差异。肠息肉在临床上分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉病、腺瘤样息肉。对于息肉的性状不同，其手术方式也不同。如果息肉在2cm以内或者息肉有较长的蒂，一般患者都可以通过肠镜进行息肉的切除手术。肠镜手术属于微创操作，患者愈合较快，手术后出血时间相对较短。如果12小时内没有明显的大出血，便可以开始恢复流质或半流质饮食。如果息肉较大，大多需要开刀进行肠切除手术，在这种情况下出血会明显的多余肠镜下息肉切除手术。总之，随着吻合口的愈合，肠道内的出血一般在1天之内便可以明显减少。一般术后5天吻合的肠管便生长完毕，在这种情况下便可以开始食物的恢复。患者在结肠息肉切除之后要卧床休息，可以适当的活动，但是不能剧烈，一般要禁食两天。术后恢复饮食时要注意进食清淡、易消化的流食，注意要温和，不要过冷、过热，避免辛辣、刺激性、上火、生冷食物，可有利于手术后伤口的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(87964)
"肠息肉术后便血的治疗，主要需要明确一下便血的原因，有没有出现肠息肉手术之后出现的迟发性出血。如果出现迟发性出血，需要紧急的给予肠镜的检查，然后肠镜下给予止血治疗。如果这种迟发性出血反复持续存在不见缓解，有可能导致消化道大出血。因为肠息肉常常在切除之后，会容易导致局部的渗血，或者是如果是钛夹封闭不完全。这样有可能导致局部的小血管，尤其是小动脉的破裂出血。这种出血慢性的失血会非常大，而且出血的量有的时候比较凶猛。如果出血的量比较少，只是局部的肠镜检查有擦伤，这种便血可以考虑给予口服云南白药对症治疗，继续临床观察。对于其他可能存在的出血的情况，比如痔疮，可以考虑给予复方角菜酸等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(29618)
肠道息肉是怎么引起的？第一、饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣刺激的食物或腌制品食物、有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。第二、遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。第三、炎症刺激。肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致瘢痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞，粘液潴留的发病。第四、就是粪便异物刺激或机械性损伤，粪便粗扎或异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(30782)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。它不是一个病理诊断，它是一类疾病，包括有很多类型的异常生长的组织，可以是腺瘤、可以是增生性息肉、可以是锯齿状息肉。根据不同病理的分型，它的预后也是不一样的。增生性息肉通常是良性的，而腺瘤性息肉特别是乳头状瘤息肉，它的恶性程度就比较高，非常容易发展为结肠癌。所以做肠镜的时候，发现息肉最好建议患者能够把息肉能够取掉，来预防结肠癌的发生。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(37910)
结肠息肉的形成原因有很多种，大致可分为先天因素和后天环境因素。在先天因素中大多是由于基因突变、基因变异或者某些先天遗传的原因，少部分是由于病毒感染导致的，也会导致某些基因的改变而产生息肉。后天环境因素大多是不健康饮食、肠道的慢性炎症反应导致，这是息肉形成的基础，长期高油、高脂、高蛋白、 低纤维素的饮食会促进肠息肉的产生。如果经常抽烟、饮酒、辛辣和刺激性、烧烤食物等不健康饮食长期刺激肠道黏膜，都是形成肠息肉的诱因，随着年龄的增长肠息肉发生的几率也在增高，癌变的几率也再增高。有些腺瘤型息肉是可以癌变的，定期检查结肠镜是很有必要的，可以早发现、早治疗。
2020/04/29收听(83012)
"肠息肉是一种肠道内的良性增殖性病变，肠息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可以癌变，炎性息肉和增生息肉往往不癌变，腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率较高，管状腺瘤癌变率较低，绒毛管状腺瘤介于两者之间。出现结肠息肉应当在内镜下进行处理，通过取活检可以明确息肉的性质，对于较大的息肉应当进行内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥除术进行处理，40岁以上的人，应当定期进行结肠镜检查，以发现早期的结肠息肉，避免息肉癌变。"
2020/04/19收听(35866)
肠息肉是指肠黏膜表面突出生长的异常组织，在没有确定病理性质之前，我们统称为息肉。息肉的发生随年龄的增加而逐渐增多，男性更为多见，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉相对较少。息肉主要分为炎症性和肿瘤性两种，炎症息肉在炎症控制以后可以部分自行消失，而腺瘤性息肉为实体肿物，一般不会自行消失，并且有一定的恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效办法，便是进行定期的结肠镜检查，尤其是对高危病人，如年龄45岁以上，尤其是家族中有肠癌、胃癌等消化道肿瘤病史的患者，定期的胃镜、肠镜检查对发现肠道息肉，以及及早的治疗是非常重要的。
2020/07/03收听(50792)
"肠息肉目前的研究，还没有发现具体是什么机制引起来的，主要跟患者的遗传基因还有身体素质情况，还有饮食习惯有关系，像家族性息肉病，跟家族遗传有直接关系，也不是所有的息肉，年龄大了都会长，也不是所有的息肉，年龄小就不长。有的人70、80岁做肠镜，肠道里边干干净净，一个息肉也没有，也有的20来岁做肠镜检查，肠道里边就有息肉，还有很多息肉。还有10几岁的（有息肉），纯粹是遗传性的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(63236)
南医大深圳医院 朱颖
播放次数：2.03万
北京朝阳医院 杨慧琪
播放次数：4.14万
浙江省新华医院 王峰勇
播放次数：3.14万
河北医大第四医院 张振亚
播放次数：2.12万
